Gima 35306, Руководство пользователя

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FRANÇAIS
Chapitre 16 Surveillance CSM
La fonction CSM peut être obtenue via l’unité CSM externe, le module CSM intégré et le module Plugin CSM.
16.1 Introduction
La surveillance de l’état cérébral (CSM) est destinée à être utilisée pour surveiller l’état hypnotique du cerveau par
acquisition de données des signaux EEG du patient anesthésié ou sous sédation dans toutes les zones de l’hôpital. Le
CSM est un outil de mesure non invasif utilisé par un professionnel qualifié pour mesurer le niveau de conscience au cours
de l’anesthésie générale et de la sédation en utilisant les variations du contenu fréquentiel de l’EEG spontané. Il analyse
les décalages de fréquence qui se produisent dans le signal EEG lorsque le niveau de conscience change. Sur la base de
ce principe, l’appareil calcule l’index d’état cérébral (CSI), qui est utilisé pour estimer le niveau de conscience du patient.
16.2 Information de sécurité

En cas d’utilisation avec une chirurgie haute fr é quence (HF), veuillez faire attention au positionnement des é lectrodes
CSM. Afin de r é duire les risques de br û lures, les é lectrodes ne doivent pas ê tre situ é es entre le site chirurgical et le
capteur de retour de l’appareil é lectrochirurgical.

Les parties conductrices des capteurs et de leurs connecteurs, y compris le capteur neutre, ne doivent pas entrer en
contact avec d’autres pi
è ces conductrices, y compris la terre et la terre.

Le moniteur ne donnera pas une lecture pr
é
cise lorsqu’il est utilis
é
chez des patients souffrant de troubles
neurologiques graves et chez les patients de moins de 2 ans.

L’utilisation de stimulateurs cardiaques peut entra
î
ner de longs artefacts ou des valeurs CSI
é
lev
é
es.

En cas d’ é ruption cutan é e ou d’autres sympt ô mes inhabituels, retirez les capteurs du patient.

L’
é
thanol n’est pas recommand
é
comme nettoyant pour la peau, car il laisse une couche de film pouvant causer une
imp é dance é lev é e du capteur.

S’il est utilis
é
avec la chirurgie
à
haute fr
é
quence pendant la surveillance de CSM, alors des art
é
facts ou une valeur
é lev é e de CSI peuvent ê tre provoqu é s.
16.3 Comprendre les paramètres CSM

CSI
Les performances du CSM sont basées sur l’analyse du contenu fréquentiel du signal EEG.
L’énergie de l’EEG est évaluée dans des bandes de fréquences spécifiques. Ceux-ci sont utilisés pour définir deux
ratios d’énergie appelés alpha (α) et bêta (β). Les deux montrent un changement du contenu énergétique d’une
fréquence supérieure à une fréquence inférieure pendant l’anesthésie. La relation entre ces quantités est également
analysée en tant que paramètre distinct (β-α).
α
ratio
=ln(E
30-42.5Hz
/E
6-12Hz
)
β
ratio
=ln(E
30-42.5Hz
/E
11-21Hz
)
Le moniteur également en ligne évalue la quantité de suppression de rafale instantanée (BS) dans chaque période de
trente secondes de l’EEG. Cette mesure quantifie la quantité de période d’EEG «silencieuse» ou «plate» caractéristique
des niveaux d’hypnose les plus profonds.