Gima 35306, Руководство пользователя

Страница: 283 / 693

114
ESPAÑOL
Capítulo 16 Monitorización de CSM
La función CSM puede ser activada por medio de la unidad CSM externa, el módulo CSM incorporado y el módulo CSM
complementario.
16.1 Introducción
La Monitorización del Estado Cerebral (CSM), fue diseñada y ser usada para monitorizar el estado hipnótico del cerebro
por medio de la adquisición de datos de las señales EEG de un paciente anestesiado o sedado en todas las áreas del
hospital. CSM es una herramienta de medición no invasiva diseñada para ser usada por profesionales capacitados para
medir el nivel de conciencia durante la anestesia o sedación general por medio del uso de variaciones en el contendido de
frecuencia del EEG espontáneo. Analiza los cambios de frecuencia que ocurren en la señal de EEG a medida que el nivel
de consciencia cambia. Basado en este principio, el equipo calcula el Índice de Estado Cerebral (CSI), el cual se usa para
estimar el nivel de consciencia del paciente.
16.2 Información de seguridad

Si se usa con cirug í a de Alta Frecuencia (HF), preste atenci ó n al posicionamiento de los electrodos CSM. Para reducir
el peligro de quemaduras, los electrodos no deben ser ubicados entre lugares quir ú rgicos y el sensor de retorno de
la unidad electro quir ú rgica.

Las partes conductoras de electricidad y sus conectores, incluyendo el sensor neutral, no deben entrar en contacto
con otras del mismo tipo, incluyendo la conexi
ó
n a tierra.

El monitor no interpretar á correctamente las lecturas cuando se use en pacientes con desordenes neurol ó gicos
severos y en pacientes menores de 2 a
ñ
os.

El uso de marcapasos podr í a ocasionar periodos largos de uso de artefactos o valores CSI elevados.

Si se desarrolla alergia u otros s
í
ntomas inusuales, retire los sensores del paciente.

No se recomienda usar etanol para limpiar la piel, ya que deja una capa que podr í a ocasionar una impedancia del
sensor alta.

Si se usa con una cirug í a de alta frecuencia durante una monitorizaci ó n de CSM, se podr í an ocasionar problemas en
los artefactos o valores CSI elevados
16.3 Comprender los parámetros del CSM

CSI
El funcionamiento de CSM funciona en base al análisis de la frecuencia de contenido de la señal de EEG.
La energía del EEG se evalúa en bandas de frecuencia específicas. Estas son usadas para definir dos relaciones
energéticas llamadas alfa (α) y beta (β). Ambas muestran un cambio en el contenido de la energía desde frecuencias
más altas hasta más bajas durante la anestesia. La relación entre estas cantidades también es analizada como un
parámetro separado (β-α).
Α
ratio
= l n(E
30 - 42,5Hz
/E
6-12Hz
)
β
ratio
=ln(E
30-42,5Hz
/E
11-21Hz
)
El monitor también evalúa en línea la cantidad de supresión de descarga instantánea (BS) en cada periodo de treinta
segundos del EEG. Esta medición cuantifica la cantidad de características del periodo EEG “silencioso” o “plano” de
los niveles más profundos de la hipnosis.