On-X Ascending Aortic Prosthesis, Instructions For Use Manual

Page: 233 / 447

On-X
®
augšupejošās aortas protēzes lietošanas norādījumi 11
Latviski
11. Pārbaudiet sērijas numura marķējuma atbilstību uzlīmei uz ārējās paplātes.
BRĪDINĀJUMS.
Nelietojiet On-X® augšupejošās aortas protēzi, ja marķējuma
sērijas numurs neatbilst numuram uz paplātes uzlīmes. Izmantojiet citu protēzi
un nosūtiet neizmantoto izstrādājumu atpakaļ, sazinoties ar On-X LTI klientu
apkalpošanas dienestu (+1 512-339-8000 vai cs@onxlti.com).
12. Atdaliet sērijas numura marķējumu, pārgriežot šuvi, kas fiksē to pie protēzes.
Ja nepieciešams, marķējumu var izmantot, lai pārbaudītu sterilitāti ar standarta
uzsējuma metodēm tūlīt pēc tā noņemšanas. Protēze tagad ir gatava
implantēšanai.
9.4 Ierīces implantēšana
BRĪDINĀJUMS.
Visiem palīginstrumentiem pirms lietošanas ir jābūt notīrītiem un
sterilizētiem saskaņā ar On-X instrumentu lietošanas norādījumiem, kas atsevišķi
pieejami līdz ar instrumentiem.
Mērīšana
UZMANĪBU!
Nosakot gredzena izmērus, lietojiet tikai On-X protēžu mērītājus.
Mērītājiem ir cilindriski, konusveida un aortālais Replica gali.
Cilindra formas mērītāji atbilst vārstuļa izmēriem no 19 mm līdz 25 mm. Konusa
formas mērītāji atbilst vārstuļa izmēram 27/29 mm. Pareizais vārstuļa izmērs tiek
noteikts, mērītājam ērti un ne pārāk cieši pieguļot atverē. Atrodot komfortablu
novietojumu, atbilstošā vārstuļa izmērs tiek noteikts pēc identifikatora uz mērītāja.
Aortālie Replica mērītāji ir paredzēti visiem aortas vārstuļa izmēriem. Aortas vārstu-
ļu izmēriem diapazonā no 19 mm līdz 25 mm aortālos Replica mērītājus lieto, lai
pārliecinātos, ka aortas vārstulis atbilstoši iegulst gredzenā un, ka nav nosprostotas
koronārās artērijas. Aortas vārstuļi ar izmēriem diapazonā no 19 mm līdz 25 mm ir
paredzēti ievietošanai gredzena iekšpusē protēzes tuvumā tā, lai atsegtā oglekļa
pārklājuma mala balstītos atverē un šuvju manšete atrastos intra-supra-anulāri.
BRĪDINĀJUMS.
Nemēģiniet pielāgot 19 mm līdz 25 mm liela aortas vārstuļa šuves
manšeti, lai tā derētu gredzena iekšpusē. 27/29 mm aortas vārstuļi ir paredzēti intra-
anulāram novietojumam, un šī novietojuma panākšanai ir paredzēts Replica mērītājs.
9.5 Vārstuļa šuvju uzlikšanas metodes
Vārstuļa šuvju uzlikšanas metodes mainās atbilstoši ķirurga, kurš veic protezēšanu,
ieskatiem un pacienta stāvoklim. Aortas vārstulis ir izveidots tā, lai audu gredzens
atrastos atveres izliekuma tuvumā. Saskaņā ar vispārpieņemto ķirurgu viedokli
vislabāko vārstuļa gredzena atbilstību malas ārējai virsmai nodrošina neizvērsošas
pārtrauktas matračšuves, ar vai bez paliktņiem.
Šuvēm ir jāšķērso šuves manšetes viduspunkts. Tas ļauj šuves manšetei palikt mobilai
un saglabāt atbilstību gredzenam. Tādā veidā no saskares ar titāna gredzeniem tiek
pasargāta arī šūšanas adata, kas atrodas šuves manšetes iekšpusē. Lai atvieglotu
šuvju uzlikšanu, var izmantot arī orientācijas atzīmes uz šuvju uzlikšanas manšetes.
Kad visas šuves ir uzliktas, protēze tiek iegremdēta gredzenā un šuves tiek novilktas
lejup. Iesaka pirmos 3 mezglus uzlikt vienādā attālumā vienu no otra un pa vidu starp
komisūrām, lai stabilizētu vārstuli gredzenā. Turētāja rokturis tiek atdalīts no vārstuļa,
uzmanīgi atlaižot virzuli turētāja rokturī, kā parādīts 8. attēlā, tad viegli paceļot turē-
tāja rokturi prom no vārstuļa/protēzes.