On-X Ascending Aortic Prosthesis, Instructions For Use Manual

Page: 176 / 447

On-X
®
felszállóaorta-protézis használati utasítása 12
Magyar
9.5 Billentyű-varrástechnikák
A billentyű varrástechnikák a beültető sebész döntése és a beteg állapota függ-
vényében változnak. Az aortabillentyű úgy van tervezve, hogy a szövetannulus
felfeküdjön a nyílás peremére. A sebészek között általános az egyetértés abban, hogy
a nem görbülő matracöltési varrástechnika, tamponokkal vagy anélkül, biztosítja a
billentyű annulusának a legjobb illeszkedését a perem külső felületéhez.
A varratokat át kell húzni a varrókeret középpontján. Ez lehetővé teszi, hogy a var-
rókeret rugalmas maradjon és illeszkedjen az annulushoz. Azt is megakadályozza,
hogy a varrótű hozzáérjen a varrókeretben lévő titángyűrűkhöz. A varrókereten lévő
irányjelek a varrat elhelyezésében segítenek.
Amikor minden varrat a helyén van, a protézis előrehalad az annulusba, és a varratok
rögzülnek. Ajánlatos az első 3 csomót egymástól egyenlő távolságra és a csontvarra-
tok között félúton rögzíteni, hogy a billentyű stabilan helyezkedjen el az annulusban.
A tartófogantyú úgy távolítható el a billentyűből, hogy óvatosan benyomja tartófo-
gantyú dugattyúját a 8. ábrán látható módon, majd finoman kiemeli a tartófoganty-
út a billentyűből/protézisből.
FIGYELMEZTETÉS:
Ne próbálja visszahelyezni a billentyű tartófogantyúját a bil-
lentyűbe, miután eltávolította azt. Ha így tesz, azzal károsíthatja a billentyűt és a
billentyű végzetes meghibásodását okozhatja, vagy kárt tehet a betegben.
9.6 A graft hossza és varrata
A protézis azon része, amelyen a graft található, a beültetési eljárás során bármikor
levágható a megfelelő méretre.
VIGYÁZAT:
A szorítás bármely érgraftot károsíthat. A graftot óvatosan és alig kell
mozgatni, hogy a zselatin bevonat rajta maradjon.
VIGYÁZAT:
A graftot nem szabad túlzottan megfeszíteni.
VIGYÁZAT:
Szúróhegyű körtűk használata minimálisra csökkenti a graft károsodását.
A grafton át végzett légtelenítéshez általában elég a 19-es tű. A vágóhegyű tűk hasz-
nálatát kerülni kell a károsodás megelőzése érdekében.
VIGYÁZAT:
A Gelweave Valsalva™ érprotézis szövetszerkezetű, és ezért el kell vágni
egy kauterrel, hogy minimálisra csökkentsük a kirostosodást. A protézis graftos
részének sóoldatba merítése közvetlenül használat előtt megakadályozza a gyúj-
tóponti égést, ami a kauterizáció során a koszorúsér beszájadzásához vagy a graft
levágásához vezethet. A protézist nem több mint 5 percig sóoldatba kell meríteni,
és az áztatást követően nem szabad hagyni, hogy megszáradjon.
9.7 A vitorla mozgásának felmérése és a billentyű forgása
A vitorla mozgásának ellenőrzése
Miután a protézis a helyére került, ellenőrizni kell a vitorlák szabad mozgását. A vitor-
la mozgékonyságának ellenőrzéséhez használja a vitorla mérőtűt, amellyel a vitorlák
finoman mozgathatók, és ellenőrizhető, hogy ezek szabadon nyithatók és zárhatók.
FIGYELMEZTETÉS:
A vitorla mozgathatóságát kizárólag az On-X vitorla mérőtűvel
ellenőrizze.