![Abbott XIENCE Sierra Скачать руководство пользователя страница 114](http://html1.mh-extra.com/html/abbott/xience-sierra/xience-sierra_manual_3376548114.webp)
Tabuľka 10.1-4: Séria SPIRIT klinických skúšaní –
Hlavné klinické výsledky od poslednej následnej kontroly (pred uvedením na trh)
SPIRIT IV
3 roky
SPIRIT III RCT
5 roky
SPIRIT Malé cievy
2 roky
SPIRIT PRIME
Klinické skúšanie
1 rok
XIENCE V
(N = 2458)
TAXUS
(N = 1229)
XIENCE V
(N = 669)
TAXUS
(N = 333)
2,25 mm XIENCE V
(N = 144)
Register
veľkosti jadra
(N = 401)
Register dlhej
lézie
(N = 104)
TLF
9,5%
(223/2348)
11,9%
(138/1158)
13,4%
(81/605)
20,6%
(59/286)
8,3%
(11/133)
4,5%
(18/399)
7,7%
(8/104)
TVF
13,3%
(312/2348)
14,5%
(168/1158)
20,3%
(123/605)
26,6%
(76/286)
12,0%
(16/133)
nie je k disp.
nie je k disp.
MACE
9,8%
(231/2348)
12,3%
(142/1158)
14,4%
(87/605)
22,0%
(63/286)
8,3%
(11/133)
4,5%
(18/399)
7,7%
(8/104)
Všetky úmrtia
3,4%
(81/2348)
5,2%
(60/1158)
6,0%
(37/621)
10,3%
(31/300)
1,5%
(2/133)
0,8%
(3/399)
1,0%
(1/104)
Srdcová smrť
1,4%
(34/2348)
1,9%
(22/1158)
2,7%
(17/621)
4,3%
(13/300)
1,5%
(2/133)
0,3%
(1/399)
0,0%
(0/104)
IM
3,1%
(73/2348)
4,7%
(55/1158)
4,6%
(28/605)
7,0%
(20/286)
1,5%
(2/133)
1,8%
(7/399)
4,8%
(5/104)
Srdcová smrť alebo IM
4,5%
(105/2348)
6,0%
(70/1158)
7,1%
(43/605)
11,2%
(32/286)
3,0%
(4/133)
2,0%
(8/399)
4,8%
(5/104)
TLR spôsobená ischémiou
6,3%
(148/2348)
7,9%
(92/1158)
8,9%
(54/605)
12,9%
(37/286)
5,3%
(7/133)
2,5%
(10/399)
2,9%
(3/104)
TVR spôsobená ischémiou,
nie TL
5,6%
(132/2348)
5,4%
(63/1158)
8,8%
(53/605)
11,9%
(34/286)
6,8%
(9/133)
2,8%
(11/399)
2,9%
(3/104)
Trombóza stentu
ARC (istá/pravdepodobná)
0,62%
(14/2263)
1,73%
(19/1098)
1,5%
(9/582)
1,9%
(5/268)
1,5%
(2/132)
0,5%
(2/399)
0,0%
(0/104)
ARC (istá)
0,49%
(11/2263)
1,28%
(14/1098)
1,2%
(7/582)
0,7%
(2/268)
0,8%
(1/132)
0,5%
(2/399)
0,0%
(0/104)
Poznámky:
– Všetky počty uvedené v tejto tabuľke sú počty subjektov. Subjekty sa započítavajú len raz na každú udalosť za každý časový interval.
– Údaje zahŕňajú okno následných k 28 dní pre všetky skúšania.
– TLF zahŕňa srdcovú smrť, infarkt myokardu prisudzovaný cieľovej cieve a TLR spôsobenú ischémiou. SPIRIT SV a PRIME používali definíciu klinicky indikovanej TLR
skôr ako TLR spôsobenú ischémiou.
– TVF zahŕňa srdcovú smrť, infarkt myokardu, TLR spôsobenú ischémiou a TVR, nie cieľová lézia.
– MACE zahŕňa srdcovú smrť, infarkt myokardu a TLR spôsobenú ischémiou.
10.2 Klinické skúšania po uvedení na trh
Skúšanie XIENCE V USA je prospektívne, multicentrické skúšanie po uvedení na trh, povinné podľa FDA, zamerané na hodnotenie trvalej bezpečnosti a účinnosti
XIENCE V EECSS v reálnych podmienkach po uvedení na trh v USA a tiež na podporu iniciatívy FDA DAPT. Cieľom jednovetvovej štúdie (SAS) SPIRIT V bolo pokračovať
v hodnotení účinnosti stentov XIENCE V EECSS pri liečbe pacientov s léziami koronárnej artérie
de novo
. XIENCE V India je prospektívny, otvorený, multicentrický
pozorovací, jednovetvový register na hodnotenie trvalej bezpečnosti a účinnosti XIENCE V EECSS pri komerčnom použití v reálnych podmienkach v Indii. V tabulkách
10.2-1 až 10.2-2 sú uvedené plány klinických štúdií a hlavné klinické výstupy po 1 roku alebo od poslednej kontroly.
Výsledky týchto klinických skúšaní po uvedení na trh dokazujú bezpečnosť a účinnosť XIENCE V v reálnych podmienkach. Okrem toho XIENCE V zlepšil výsledky podľa
hlásení pacientov (vrátane kvality života, zníženia frekvencie výskytu angíny, zlepšenia stability angíny a zníženia fyzických obmedzení) po 6 mesiacoch a zlepšenia
pretrvávali po dobu 1 roka u pacientov s ochorením koronárnych tepien.
Tabuľka 10.2-1: Séria klinických skúšaní SPIRIT a XIENCE V – Koncepcie (po uvedení na trh)
XIENCE V USA –
Skupina fázy I
XIENCE V USA –
Skupina dlhodobého
klinického sledovania
XIENCE V USA – Skupina
AV-DAPT
SPIRIT V
(SAS)
XIENCE V
India
Typ/koncepcia
skúšania
•
Multicentrické
•
Prospektívne
•
Jednovetvové
•
Multicentrické
•
Prospektívne
•
Jednovetvové
•
Multicentrické
•
Randomizované
•
Dvojito zaslepené
•
Kontrola placebom
•
Multicentrické
•
Prospektívne
•
Jednovetvové
•
Multicentrické
•
Prospektívne
•
Jednovetvové
Počet subjektov
zaradených do
skúšania
8040
4663
868
2663
977
Liečba
Štandardná
starostlivosť podľa
miesta
Štandardná starostlivosť
podľa miesta
Pacienti boli randomizovaní
tak, aby ďalších 18
mesiacov dostávali liečbu
tienopyridínom alebo
placebom súčasne s
aspirínom
Maximálne jedna natívna
cieľová lézia
de novo
v
jednej hlavnej epikardovej
cieve alebo bočnej vetve
(bez predchádzajúcej
implantácie stentu,
bez predchádzajúcej
brachyterapie) maximálne
4 plánované EES
Štandardná starostlivosť
podľa miesta
Veľkosť lézie
Bez angiografických obmedzení
RVD = ≥2,25 ≤4,0 mm
Dĺžka ≤28 mm podľa
vizuálneho odhadu
Bez angiografických
obmedzení
Primárny ukazovateľ
účinnosti
ARC istá a
pravdepodobná
trombóza stentu do
1 roka
ARC istá a
pravdepodobná
trombóza stentu od
1 do 5 rokov
MACE (kombinované všetky
úmrtia, infarkty myokardu
a cievne mozgové príhody)
12 – 33 mesiacov
Kombinovaný výskyt
všetkých úmrtí, infarktov
myokardu a TVR na 30. deň
ARC ST (istá/
pravdepodobná) 1 rok a
každoročne do 3 rokov
Spoločný primárny
ukazovateľ účinnosti
Srdcová smrť alebo
infarkt myokardu po
1 roku
Srdcová smrť alebo
infarkt myokardu od
1 do 5 rokov
ARC istá a pravdepodobná
ST 12 – 33 mesiacov
Žiadny
Srdcová smrť a infarkt
myokardu po 1 roku
Klinická následná
kontrola
14, 30, 180 dní a 1 rok 2, 3 a 4 roky
15, 24, 30 a 33 mesiacov
30 dní a 1 a 2 roky
14, 30, 180 dní a 1,
2 a 3 roky
Angiografická
následná kontrola
Žiadna
Žiadna
Žiadna
Žiadna
Žiadna
EL2115538 (2017-1
1-03
)
Page 114 of 206
Printed on : 2017-11-03