Русский
78 M-5276-559C
Рисунок
2
На
рукоятке
находится
регулятор
трения
,
позволяющий
оператору
использовать
качающийся
рычаг
и
изгибающийся
конец
катетера
без
сопротивления
или
отрегулировать
трение
так
,
чтобы
полностью
зафиксировать
на
месте
качающийся
рычаг
и
изогнутый
конец
электрода
(
рис
. 3).
Этот
регулятор
расположен
на
обратной
стороне
качающегося
рычага
.
Устройство
поставляется
с
регулятором
в
«
отключенном
»
положении
,
допускающем
свободное
перемещение
рычага
и
изгибающегося
конца
.
Сила
трения
усиливается
по
мере
вращения
регулятора
трения
по
часовой
стрелке
,
пока
он
не
достигнет
полностью
«
включенного
»
положения
.
Вращение
по
часовой
стрелке
из
«
отключенного
»
положения
увеличивает
трение
в
механизме
,
изгибающем
конец
катетера
.
Вращение
против
часовой
стрелки
из
«
включенного
»
положения
уменьшает
трение
в
механизме
,
изгибающем
конец
катетера
.
Рисунок
3
10.
В
Таблице
1
приведены
параметры
применения
радиочастотного
тока
и
расхода
физиологического
раствора
.
Таблица
1.
Параметры
радиочастотного
тока
и
расхода
физиологического
раствора
РЕКОМЕНДОВАННЫЕ
ПАРАМЕТРЫ
РАДИОЧАСТОТНОГО
ТОКА
ПРЕДСЕРДНАЯ
АБЛЯЦИЯ
ВЕНТРИКУЛЯРНАЯ
АБЛЯЦИЯ
Диапазон
мощности
от
15
до
30
Вт
*
от
31
до
50
Вт
Мониторинг
температуры
<50°C**
<50°C**
Расход
физиологического
раствора
во
время
РЧ
-
абляции
17
мл
/
мин
30
мл
/
мин
Время
применения
от
30
до
120
с
от
60
до
120
с
*
Уровни
мощности
,
превышающие
30
Вт
,
могут
использоваться
,
когда
трансмуральные
лезии
не
могут
быть
достигнуты
при
низких
уровнях
мощности
.
Для
настроек
мощности
более
30
Вт
рекомендованный
расход
физиологического
раствора
составляет
30
мл
/
мин
.
**
Температура
,
отображаемая
на
дисплее
радиочастотного
генератора
,
не
является
температурой
ткани
или
температурой
в
месте
соприкосновения
ткани
и
электрода
.
Дополнительные
рекомендации
Для
абляции
по
поводу
истмус
-
зависимого
трепетания
предсердий
параметры
мощности
,
превышающие
30
Вт
и
достигающие
50
Вт
,
должны
использоваться
только
,
если
блокировка
проходимости
не
может
быть
достигнута
при
более
низких
уровнях
мощности
.
11.
Рекомендации
по
орошению
.
Установите
высокий
расход
физиологического
раствора
за
5
секунд
до
начала
подачи
радиочастотного
тока
и
поддерживайте
этот
высокий
расход
еще
5
секунд
после
окончания
применения
радиочастотной
энергии
.
Для
уровней
мощности
до
30
Вт
необходимо
использовать
высоких
расход
физиологического
раствора
,
составляющий
17
мл
/
мин
.
Для
уровней
мощности
от
31
до
50
Вт
необходимо
использовать
высокий
расход
физиологического
раствора
,
составляющий
30
мл
/
мин
.
12.
Не
следует
начинать
применение
радиочастотной
энергии
,
пока
температура
дистального
электрода
не
понизится
минимум
на
2 °C,
что
подтверждает
повышение
расхода
физиологического
раствора
.
13.
Для
обеспечения
адекватного
орошения
электрода
на
протяжении
всей
процедуры
необходимо
следить
за
температурой
дистального
электрода
катетера
.
Во
время
подачи
радиочастотной
энергии
пиковая
температура
не
должна
превышать
50 °C.
Примечание
.
Отображаемая
температура
–
это
температура
только
электрода
,
а
не
температура
ткани
.
14.
Начните
процедуру
с
мощности
15 – 20
Вт
.
Через
15
секунд
при
необходимости
мощность
можно
увеличивать
с
шагом
5 – 10
Вт
пока
не
будет
достигнута
трансмуральная
лезия
.
Продолжительность
каждой
процедуры
абляции
не
должна
превышать
120
секунд
.
В
течение
этих
120
секунд
применения
радиочастотной
энергии
допустимо
переместить
катетер
в
другую
область
абляции
.
15.
Можно
повторно
применять
радиочастотный
ток
на
одном
и
том
же
или
на
других
участках
,
используя
тот
же
самый
катетер
.
Однако
в
случае
отключения
генератора
(
вследствие
повышения
сопротивления
или
температуры
)
пред
повторным
применением
радиочастотного
тока
необходимо
удалить
катетер
и
проверить
дистальный
электрод
на
отсутствие
коагулума
.
Для
удаления
коагулума
(
при
его
наличии
)
необходимо
смочить
стерильный
марлевый
тампон
стерильным
солевым
раствором
и
аккуратно
очистить
дистальный
отдел
катетера
;
не
скребите
и
не
сгибайте
дистальный
электрод
,
так
как
это
может
повредить
крепление
дистального
электрода
и
ослабить
дистальный
электрод
.
Перед
повторным
введением
катетера
убедитесь
,
что
отверстия
для
физиологического
раствора
не
засорены
,
увеличив
расход
физиологического
раствора
и
проверив
проходимость
каждого
их
шести
отверстий
для
физиологического
раствора
.
WARNING: This is a controlled proprietary and confidential document.
AVISO: Este es un documento controlado, confidencial, y con derechos reservados.
