Johnson & Johnson Biosense Webster EZ STEER THERMOCOOL NAV, Instructions For Use Manual

Page: 130 / 152

Lietuvi ų k.
130 M-5276-559C
į rangos (PIU) su tinkamu "Biosense Webster" kabeliu. Naudodami
atitinkamus s ą sajos kabelius, kateter į prijunkite prie tinkam ų duomen ų
registravimo ir kartografavimo sistem ų , į skaitant C
ARTO
®
EP navigacin ė s
sistemos. Naudokite "Biosense Webster" s ą sajos kabelius. Pilnai elektros
grandinei, prie indiferentiškos radijo dažni ų generatoriaus elektrodo
į vesties reikia prijungti indiferentišk ą elektrod ą .
5. Prie kateterio prijungimo jungties naudojant "luer" jungt į , prijunkite
irigacijos siurblio vamzdelius. Taip pat galite naudoti 3-kryp č i ų kranel į .
Irigacijos siurbl į prijunkite prie į prasto kambario temperat ū ros,
heparinizuoto (1 u heparino/ml) fiziologinio tirpalo maišelio laikydamiesi
standartini
ų , ligonin ė s saugos praktik ų .
6. Taikydami standartinius metodus praplaukite kateter į ir vamzdelius, kad
garantuotum ė te, jog susidar ę oro burbuliukai yra išstumiami, o irigacijos
skylut ė s n ė ra užsikišusios.
7. Prad ė kite nuolatin ę irigacij ą naudodami 2 ml/min t ė km ė s greit į .
8. EZ S
TEER
®
T
HERMO
C
OOL
®
NAV diagnostin į /abliacin į kateter į lanks č iu
galiuku į kiškite per į vedimo viet ą , naudodami atitinkamo dydžio į vedimo
į mov ą . Kateter į veskite iki tiriamos vietos. Naudokit ė s fluoroskopija ir
elektrogramomis tam, kad į vestum ė te kateter į tiksliai į norim ą viet ą .
9. Kateterio galiuko pakreipimui naudokite rankenos mygtuk ą (2 pav.). Mygtuk ą
iš neutralios pad ė ties patraukus atgal, galiukas pakryps atitinkamai pagal
sukimo krypt į . Pakreipimo mastas atitinka mygtuko pasukimo mast ą .
Past ū mus mygtuk ą į priek į , galiukas pakryps į priešing ą pus ę . Galiukui
ištiesinti, sugr ą žinkite ranken ė l ė s mygtuk ą į neutrali ą pad ė t į .
2 pav.
Ranken ė l ė je yra reguliuojama trinties kontrol ė , kuri leidžia operatoriui
naudoti ranken ė l ė s mygtuk ą ir nulenkti galiuk ą "laisvoje" b ū kl ė je arba
nureguliuoti trint į iki tokio lygio, kad ranken ė l ė s mygtukas ir galiuko
išsilenkimas užsifiksuot ų vietoje (3 pav.). Šis mygtukas yra išsid ė st ę s
kitoje ranken ė l ė s mygtuko pus ė je. Ši ranken ė l ė yra priešingoje ranken ė l ė s
mygtukui pus ė je. Kai išimsite iš pakuot ė s, ranken ė l ė bus išjungtoje "off"
pad ė tyje, kuri suteiks galimyb ę atskirai atlikti mygtuko ir lankstaus galiuko
perk ė limus. Trinties kiekis padid ė ja, kai trinties kontrol ė s ranken ė l ė yra
sukama pagal laikrodžio rodykl ę , kol pilnai pasiekia į jungimo "on" pad ė t į .
Iš išjungimo "off" pad ė ties sukant pagal laikrodžio rodykl ę , padid ė s frikcija
tarp lankstaus mechanizmo. Iš į jungimo "on" pad ė ties sukant prieš
laikrodžio rodykl ę , frikcija tarp lankstaus mechanizmo sumaž ė s.
3 pav.
10. Radijo
dažni ų taikym ą ir t ė km ė s nustatymas – žr. 1 lentel ę .
1 lentel ė : Radijo dažni ų ir t ė km ė s nustatymai
REKOMENDUOJAMI RADIJODAŽNI Ų PARAMETRAI
PRIEŠIRDŽIO
ABLIACIJA
SKILVELIO
ABLIACIJA
Galingumo diapazonas Nuo 15 W iki 30 W* Nuo 31 W iki 50 W
Temperat ū ros steb ė sena <50°C** <50°C**
Irigacin ė s t ė km ė s santykis
naudojant radijodažnius
17 ml/min 30 ml/min
Naudojimo laikas Nuo 30 iki 120
sekundži ų
Nuo 60 iki 120
sekundži ų
* Energijos lygiai viršijantys 30 vat ų gali b ū ti naudojami, kai esant
mažesniems energijos lygiams negalima sukurti tarpusienio pakitim ų .
Energijos nustatymams > 30 vat ų -rekomenduojama irigacijos dažnio t ė km ė -
30 ml/min.
** Jei radijo dažni
ų generatoriaus ekrane nerodoma audinio temperat ū ra,
ar elektrodo audinio s ą sajos temperat ū ra.
Papildoma rekomendacija:
Prieširdži ų plazd ė jimo, kai norima paveikti s ą smaukos srit į , abliacijai 30 W
viršijantis galingumas, ta č iau neviršijant 50 W, gali b ū ti naudojamas tik tais
atvejais, kada naudojant žemesnius galingumo lygius ne į manoma blokuoti
laidumo.
11.
Rekomendacijos irigacijai: 5 sekundes prieš radijo dažni ų energijos
padidinkite irigacij ą iki aukšto tek ė jimo dažnio lygmens, 5 sekundes
išlaikydami š į aukšt ą tek ė jimo dažnio lygmen į po to, kai nutrauksite
energijos tiekim ą . Iki 30 vat ų energijai reikia naudoti aukšt ą 17ml/min
t ė km ė s dažn į . Lygmenims tarp 31-50 vat ų energijai, reikia naudoti aukšt ą
30ml/min t ė km ė s dažn į .
12. Negalima prad ė ti radijo dažni ų energijos naudojimo, kol elektrodo galiuko
temperat ū ros minimaliu 2º C sumaž ė jimu, nepatvirtinamas irigacijos
t ė km ė s dažnio padid ė jimas.
13. Visos proced ū ros metu, steb ė kite kateterio galiuko temperat ū r ą , kad
užtikrintum ė te tinkam ą irigacij ą . Radijodažnumin ė s energijos tiekimo
metu, aukš č iausia temperat ū ra netur ė t ų viršyti 50
o
C. Pastaba: rodoma
temperat ū ra rodo tik elektrodo temperat ū r ą , o ne audinio temperat ū r ą .
14. Prad ė kite proced ū r ą nuo 15-20 vat ų . Po 15 sekundži ų , 5-10 vatais galima
didinti energij ą , kai to reikia, kol sukuriamas tarpusieninis pakitimas.
Kiekvienos radijo dažni ų abliacijos trukm ė neturi viršyti 120 sekundži ų .
Kateterio perk ė limas į kitas viet ą , leidžiamas per 120 sekundži ų , kai
naudojama energija.
WARNING: This is a controlled proprietary and confidential document.
AVISO: Este es un documento controlado, confidencial, y con derechos reservados.