Latviski
122
M-5276-559C
EZ S
TEER
®
T
HERMO
C
OOL
®
NAV diagnostikas/
ekstirp
ā
cijas katetrs ar novirz
ā
mu smaili
•
STERILIZ
Ē
TS ar g
ā
zveida etil
ē
noks
ī
du.
•
Tikai vienreiz
ē
jai lietošanai.
•
Nesteriliz
ē
jiet atk
ā
rtoti.
•
Neizmantot, ja iepakojums ir atv
ē
rts vai boj
ā
ts.
Ier
ī
ces apraksts
Biosense Webster EZ S
TEER
®
T
HERMO
C
OOL
®
NAV diagnostikas/ekstirp
ā
cijas
katetrs ar novirz
ā
mu smaili ir izveidots, lai uzlabotu sirds elektrofiziolo
ģ
isko
kart
ē
šanu un pievad
ī
tu radiofrekvences (RF) str
ā
vu katetra smailes elektrodam
ekstirp
ā
cijas nol
ū
kam. Katetra stiebra izm
ē
rs ir 7,5 F ar 8 F gredzena
elektrodiem. Ekstirp
ā
cijai katetru izmanto kop
ā
ar RF
ģ
eneratoru un izklied
ē
jošu
spilventi
ņ
u (indiferentu elektrodu).
Katetram ir viegli pagriežams stiebrs ar divos virzienos novirz
ā
mu smailes sekciju,
kur
ā
ir plat
ī
na elektrodu izk
ā
rtojums, kas ietver 3,5 mm smailes kupolu. Visi
elektrodi ir izmantojami re
ģ
istr
ē
šanas un stimul
ē
šanas nol
ū
kiem. Smailes
elektrods kalpo RF str
ā
vas pievad
ī
šanai no RF
ģ
eneratora v
ē
lamajai ekstirp
ā
cijas
vietai. Smailes elektrods un gredzen
ā
izvietotie elektrodi ir izgatavoti no plat
ī
na-
ir
ī
dija sakaus
ē
juma. Katetrs ietver termop
ā
ra tipa temperat
ū
ras dev
ē
ju, kas ir
iedarin
ā
ts 3,5 mm smailes elektrod
ā
. Smailes noliekšanai tiek lietota kulises svira.
Viegli pagriežamais stiebrs at
ļ
auj pagriezt noliekto smaili, lai atvieglotu katetra
smailes prec
ī
zu novietošanu v
ē
lamaj
ā
viet
ā
. Papildus ir pieejami varianti ar
daž
ā
diem smailes noliekuma veidiem, k
ā
simetrisk
ā
s, t
ā
asimetrisk
ā
s
kombin
ā
cij
ā
s, kas veido divas vien
ā
plakn
ē
izvietotas l
ī
knes, orient
ē
tas 180
o
le
ņķī
viena pret otru. Pašlaik EZ S
TEER
®
T
HERMO
C
OOL
®
NAV diagnostikas/
ekstirp
ā
cijas katetram ir pieejami l
ī
k
ņ
u varianti DD, FF, JJ, JF un FD.
Katetra proksim
ā
laj
ā
gal
ā
va
ļē
jais l
ū
mens ir apr
ī
kots ar fiziolo
ģ
isk
ā
š
ķī
duma
ievadu, kuram ir standarta Luera savienot
ā
js. Šis fiziolo
ģ
isk
ā
š
ķī
duma ievads
ļ
auj
injic
ē
t standarta fiziolo
ģ
isko š
ķī
dumu smailes elektroda irig
ā
cijai. Ekstirp
ā
cijas
laik
ā
pa katetra iekš
ē
jo l
ū
menu un caur smailes elektrodu tiek pievad
ī
ts
hepariniz
ē
ts fiziolo
ģ
iskais š
ķī
dums ekstirp
ā
cijas vietas un elektroda smailes
irig
ā
cijai un atdzes
ē
šanai. Fiziolo
ģ
isk
ā
š
ķī
duma pievad
ī
šanas kontrolei ir j
ā
lieto
irig
ā
cijas s
ū
knis. Katetrs ir savienojams ar standarta re
ģ
istr
ē
šanas iek
ā
rtu un
savietojamu RF
ģ
eneratoru, izmantojot piederumos esošus pagarin
ā
t
ā
ju kabe
ļ
us
ar piem
ē
rotiem konektoriem.
Lokaliz
ā
cijas sensors, kas ir iedarin
ā
ts smailes elektrod
ā
, noraida lokaliz
ā
cijas
inform
ā
ciju C
ARTO
®
EP navig
ā
cijas sist
ē
mai. Lokaliz
ā
cijas atsauces st
ā
vok
ļ
a
noteikšanai ir nepieciešama piem
ē
rota atsauces ier
ī
ce. Izmantošanu kart
ē
šanas
proced
ū
r
ā
s, inform
ā
ciju par piem
ē
rot
ā
m atsauces ier
ī
c
ē
m un papildu zi
ņ
as par
darbu ar C
ARTO
®
EP navig
ā
cijas sist
ē
mu varat uzzin
ā
t C
ARTO
®
EP navig
ā
cijas
sist
ē
mas Lietot
ā
ja rokasgr
ā
mat
ā
.
Indik
ā
cijas un lietošana
EZ S
TEER
®
T
HERMO
C
OOL
®
NAV
diagnostikas/ekstirp
ā
cijas katetrs ar novirz
ā
mu
smaili un ar to saist
ī
tie piederumi ir indic
ē
ti lietošanai sirds elektrofiziolo
ģ
isk
ā
kart
ē
šan
ā
(stimul
ē
šan
ā
un re
ģ
istr
ē
šan
ā
) ar katetra pal
ī
dz
ī
bu, un, kop
ā
ar
radiofrekvences
ģ
eneratoru, ekstirp
ā
cijai sird
ī
.
EZ S
TEER
®
T
HERMO
C
OOL
®
NAV
diagnostikas/ekstirp
ā
cijas katetrs ar novirz
ā
mo
smaili sniedz lokaliz
ā
cijas inform
ā
ciju, kad to lieto ar C
ARTO
®
EP navig
ā
cijas
sist
ē
mu.
Kontrindik
ā
cijas
Neizmantojiet šo ier
ī
ci:
1. Ja
pacientam
p
ē
d
ē
jo asto
ņ
u ned
ēļ
u laik
ā
ir veikta ventrikulotomija vai
atriotomija, jo nesena oper
ā
cija var palielin
ā
t perfor
ā
cijas risku.
2. Ja pacientam ir miksoma vai intrakardi
ā
ls trombs, jo katetrs var izrais
ī
t
emboliju.
3. Pacientiem ar v
ā
rstu
ļ
u prot
ē
z
ē
m, jo katetrs var saboj
ā
t prot
ē
zi.
4. Koron
ā
rajos asinsvados, jo past
ā
v koron
ā
ro art
ē
riju boj
ā
juma risks.
5. Pacientiem ar akt
ī
vu sist
ē
misku infekciju, jo tas var palielin
ā
t infekcijas risku
sird
ī
.
6. Ar
transsept
ā
lu piek
ļ
uvi pacientam, kam ir š
ķē
rssiena vai iel
ā
ps
priekškambar
ī
, jo atvere var saglab
ā
ties un veidot priekškambar
ī
jatrog
ē
nu
šuntu.
7. Retrogr
ā
dai ievad
ī
šanai caur aortu pacientiem ar aortas v
ā
rstu
ļ
a
aizvietot
ā
ju.
Br
ī
din
ā
jumi un piesardz
ī
bas padomi
1. Neizmantojiet
temperat
ū
ras dev
ē
ju audu temperat
ū
ras uzraudz
ī
šanai.
Sakar
ā
ar dzes
ē
jošo ietekmi, ko rada elektroda irig
ā
cija ar fiziolo
ģ
isko
š
ķī
dumu, temperat
ū
ras dev
ē
js katetra smailes sekcij
ā
neuzr
ā
da
temperat
ū
ru nedz elektroda un audu saskares viet
ā
, nedz ar
ī
audu
temperat
ū
ru. RF
ģ
eneratora uzr
ā
d
ī
t
ā
temperat
ū
ra ir atdzes
ē
t
ā
elektroda
temperat
ū
ra, nevis audu temperat
ū
ra. Temperat
ū
ras dev
ē
js tiek izmantots,
lai p
ā
rliecin
ā
tos, vai irig
ā
cijas pl
ū
sma ir pietiekama. Elektroda temperat
ū
ras
pazemin
ā
šan
ā
s pirms RF str
ā
vas iesl
ē
gšanas nor
ā
da, ka s
ā
kusies
ekstirp
ā
cijas elektroda irig
ā
cija ar fiziolo
ģ
isko š
ķī
dumu. Elektroda
temperat
ū
ras uzraudz
ī
šana RF str
ā
vas pievad
ī
šanas laik
ā
nodrošina
irig
ā
cijas pl
ū
smas stabilit
ā
ti.
2. Ir
svar
ī
gi r
ū
p
ī
gi iev
ē
rot jaudas titr
ē
šanas proced
ū
ru, k
ā
tas ir nor
ā
d
ī
ts
lietošanas pam
ā
c
ī
b
ā
. P
ā
r
ā
k straujš jaudas pieaugums ekstirp
ā
cijas laik
ā
var
izrais
ī
t perfor
ā
ciju no
spr
ā
dzienveida tvaika veidošan
ā
s.
3. Ja katetru nejauši ievada tr
ī
sviru v
ā
rstu
ļ
a prot
ē
z
ē
, katetrs var saboj
ā
t
v
ā
rstuli.
4. Lietojot šo katetra sist
ē
mu, pacientam, kam agr
ā
k ir izdar
ī
ta ekstirp
ā
cijas
proced
ū
ra
ā
triju pland
ī
šan
ā
s nov
ē
ršanai, var b
ū
t liel
ā
ks perfor
ā
cijas un/vai
perikarda izsv
ī
duma risks.
5. Lai
izvair
ī
tos no š
ķ
idruma p
ā
rslodzes, proced
ū
ras laik
ā
uzraugiet pacienta
š
ķ
idruma balansu saska
ņā
ar J
ū
su slimn
ī
cas protokolu. Dažiem pacientiem
var b
ū
t faktori, kas samazina vi
ņ
u sp
ē
ju tikt gal
ā
ar š
ķ
idruma p
ā
rslodzi,
padarot vi
ņ
us uz
ņē
m
ī
gus pret plaušu t
ū
skas att
ī
st
ī
bu vai sirds mazsp
ē
ju
proced
ū
ras laik
ā
vai p
ē
c t
ā
s. Seviš
ķ
i uz
ņē
m
ī
gi ir pacienti ar sirds mazsp
ē
ju
vai nieru nepietiekam
ī
bu, k
ā
ar
ī
gados vec
ā
kie. Pirms proced
ū
ras vienm
ē
r
nosakiet pacienta š
ķ
idruma p
ā
rslodzes risku.
6. Š
ī
s ier
ī
ces drošums pie elektroda temperat
ū
ras virs 50
o
C nav apstiprin
ā
ts.
7. RF
str
ā
va var nelabv
ē
l
ī
gi ietekm
ē
t implant
ē
jamo kardiostimulatoru un
implant
ē
jamo kardioverteru/defibrilatoru (ICD) darb
ī
bu. Ir svar
ī
gi, lai
ekstirp
ā
cijas laik
ā
b
ū
tu pieejami pagaidu
ā
r
ē
jie l
ī
dzek
ļ
i sirds ritma
stimul
ā
cijai un defibril
ā
cijai, un ritma stimul
ā
cijas sist
ē
ma uz laiku tiktu
p
ā
rprogramm
ē
ta minim
ā
lai intensit
ā
tei vai IZSL
Ē
GTA, lai l
ī
dz minimumam
samazin
ā
tu nepareiza ritma ierosin
ā
šanas risku. Esiet maksim
ā
li uzman
ī
gi,
veicot ekstirp
ā
ciju pie past
ā
v
ī
gajiem atri
ā
lajiem vai ventrikul
ā
rajiem
vad
ī
t
ā
jiem; p
ā
rprogramm
ē
jiet ICD ier
ī
ci uz IZSL
Ē
GTU st
ā
vokli ekstirp
ā
cijas
proced
ū
ras laikam; visiem pacientiem p
ē
c ekstirp
ā
cijas veiciet piln
ī
gu
implant
ē
t
ā
s ier
ī
ces p
ā
rbaudi.
WARNING: This is a controlled proprietary and confidential document.
AVISO: Este es un documento controlado, confidencial, y con derechos reservados.