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M-5276-658A
135
19.
在手术中使用灌注盐水之前要检查其是否有气泡。灌注盐水中的气泡可引起
栓塞。
20.
用肝素化生理盐水对导管和灌注管进行冲洗。
21.
由于电磁兼容性的要求和其它医院安全规定的要求，电生理导管和系统只能
在
X
线屏蔽室内使用。
22.
在全面阅读并理解所适用的使用说明之前，切勿使用
Biosense Webster T
HERMO
C
OOL
®
SF
诊断
/
消融用可调弯导管或射频消融仪。
23.
心内消融术必须由经过适当培训的人员在装备全面的电生理导管室内进行。
此外，还应当仔细阅读有关使用
T
HERMO
C
OOL
®
SF
诊断
/
消融用可调弯导
管的临床说明。
24.
长时间
X
光透视和射频消融所引起损伤的长期风险尚未确定。因此，对青春期
前的儿童使用该器械时必须进行慎重考虑。此外，尚未对无症状患者的手术
风险／益处进行研究。
25.
为避免出现血栓栓塞，对进入左心的手术应在进行消融时使用静脉肝素。很
多医生规定用阿斯匹林
3
个月，部分规定用丙酮苄羟香豆素
3
个月。至于是否
有必要在消融术后进行短期抗凝血治疗，尚无一致的意见。
26.
将
Biosense Webster T
HERMO
C
OOL
®
SF
诊断
/
消融用可调弯导管与常规系
统一起使用时（例如用
X
光透视来确定导管头端位置），必须谨慎操作导管，
避免造成心脏损伤、穿孔或填塞。导管的推进应当在
X
光透视的引导下进行。
如果遇到阻力，请不要用过大的力强行将导管推进或退出。编织的头端是非
常结实的，一定要谨慎操作，以防止心脏穿孔。
27.
在插入或退出导管之前，要始终将控弯旋钮置于中立位置，以使导管末端伸
直。
28.
要始终维持一定的肝素化生理盐水灌输量，以防止血液在导管内腔中凝固。
29.
当射频电流由于温度或阻抗上升（超过了设定范围）而中断时，应取出导管
并清除其端头的凝固物（若有）。清洗头端电极时要小心，不要相对于导管
管身扭曲头端电极，扭曲可损坏头端电极的联接并导致头端电极松脱。重新
插入之前要确认灌注孔没有被堵塞。
30.
明显的低功率输出、高阻抗读数或设备在正常设定值下不能正确工作都可能
表明背部电极的粘贴有问题或者电缆的连接有问题。在检查背部电极是否有
明显的损坏或粘贴问题或其它电缆的连接是否有问题之前，请不要增大功率。
31.
阅读并遵守背部电极制造商提供的使用说明；建议使用达到或超过
ANSI/AAMI
要求（
HF18
）的背部电极（如
3M 1149F
型或
Valley Lab 7505
型）。
32. Biosense Webster T
HERMO
C
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诊断
/
消融用可调弯导管只能与兼容的
射频消融仪、兼容的灌注泵、
Biosense Webster
电缆以及其它适当的接口电
缆和连接器一起使用。建议使用兼容的灌注泵，以确保提供适当的灌注流量。
33. Biosense Webster T
HERMO
C
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诊断
/
消融用可调弯导管所产生的损伤
比标准射频消融导管所产生的要大。在诸如窦房结和房室结等结构附近进行
消融术时要格外小心。
34.
使用前要对无菌包装及导管进行检查。如果包装或导管有损坏迹象，切勿使
用。
35.
本导管已采用环氧乙烷气体灭菌，请在产品包装上注明的保存期之前使用。
切勿使用已过期的导管。
36. Biosense Webster T
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诊断
/
消融用可调弯导管仅供单个患
者一次性使用。
37.
不要重新灭菌和重复使用。
38.
不要在磁共振成像（
MRI
）设备附近使用，否则可能发生导管移位或变热并可
能会使所显示的图像变形。
39.
要同时使用
X
光透视和心电图数据来监测导管的推进情况，以降低组织损伤的
风险。
40. Biosense Webster T
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C
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诊断
/
消融用可调弯导管与射频消融仪
一起使用时可产生非常高的电能功率。对导管和背部电极的操作使用不当可
导致患者或手术人员受伤，尤其在操作导管时更是如此。在能量输出期间，
不要让患者与接地的金属表面接触。如果在消融期间温度不上升，要立即停
止能量输出并检查设置。
41.
电外科手术具有固有的易点燃可燃气体或其它材料的风险。应采取一定的预
防措施限制电外科手术室内的可燃物。
42.
与射频消融仪一起使用时，
Biosense Webster T
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SF
诊断
/
消融
用可调弯导管在正常工作期间产生的电磁干扰（
EMI
）可能会对其它设备的性
能造成不利影响。
43.
监测和刺激装置所用的电极和探头可提供高频电流的通路。将这些电极和探
头放在尽量远离消融部位和背部电极的地方可降低但不能消除遭受烧伤的危
险。保护阻抗可降低遭受烧伤的危险，使在能量输出期间能进行心电图的连
续监测。
44.
温度传感器所测量的是电极头端的温度，不是组织的温度。射频消融仪上所
显示的温度是指被冷却电极的温度，而不是组织的温度。如果射频消融仪上
没有显示温度，请检查是否已将正确的电缆插入射频消融仪。如果仍然不显
示温度，则可能是温度检测系统有故障。在纠正该故障之前不得施放射频能
量。
45.
与任何电生理导管的温度测量一样，
Biosense Webster T
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SF
诊断
/
消融用可调弯导管的温度测量精确度在很大程度上取决于所用射频消融
仪的温度精确度规格。有关温度精确度规格，请参阅所用射频消融仪的用户
手册。
46.
使用之前要通过给导管和灌注管灌注肝素化生理盐水来检查灌注口是否通畅。
47.
要定期对可重复使用的电缆和附件进行检查并测试。
射频消融术
对于射频消融术，该导管必须与射频消融仪上的适当输入接口相连接。为了确保
正确连接，只能使用
Biosense Webster
或兼容的连接电缆。为了形成完整的电回
路，必须将背部电极连接到射频消融仪的背部电极输入端。确认射频消融之前的
回路阻抗在预期的参数范围以内。将导管插入患者后在施放射频功率之前，要确
认消融仪上所显示的温度不超过
37
℃。
射频消融仪的操作
有关射频消融仪的正确操作，请参阅适当的射频消融仪手册。
射频消融术的施加参数取决于消融部位、每个手术的特定条件以及射频消融仪的
控制电路。基于以前所获得的动物和临床研究资料，下面的
“
使用说明
”
和表
1
提供
了建议使用的射频施放参数。使用
T
HERMO
C
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诊断
/
消融用可调弯导管时，
要始终监测温度和阻抗的上升情况。
供应方式
•
T
HERMO
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®
SF
诊断
/
消融用可调弯导管在供货时已作灭菌处理（
EtO
），除
非包装已损坏或打开，否则处于无菌状态。
•
目前，
T
HERMO
C
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®
SF
诊断
/
消融用可调弯导管可供选择的弯曲类型
包括
BB
、
DD
、
FF
、
JJ
、
BD
、
FJ
、
DJ
、
BF
和
DF
。
•
其它导管附件单独供货。
存放
T
HERMO
C
OOL
®
SF
诊断
/
消融用可调弯导管必须存放在凉爽、干燥的地方。存放温
度应在
5
至
25
o
C (41
至
77
o
F)
之间。
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