한국어
M-5276-658A
141
핸들에는
작동자가
로커
레버와
휨
팁을
"
자유로운
"
상태에서
사용하거나
또는
마찰력을
조절하여
로커
레버와
팁
커브를
한
위치에
"
잠글
"
수
있는
조절식
마찰
제어
기능이
있습니다
(
그림
2).
이
손잡이는
로커
레버의
반대편에
있습니다
.
포장을
풀면
손잡이는
레버와
휨
팁에
대해
가장
자유로운
운동을
허용하는
"
끄기
"
위치에
있습니다
.
마찰
제어
손잡이를
시계
방향으로
돌리면
완전한
"
켜기
"
위치에
도달할
때까지
마찰력이
증가합니다
.
"
끄기
"
위치에서
시계
방향으로
돌리면
휨
장치
내부에서
마찰이
증가합니다
.
"
켜기
"
위치에서
시계
반대
방향으로
돌리면
휨
장치
내부에서
마찰이
감소합니다
.
그림
2
12. RF
적용과
관주
속도
설정은
표
1
을
참조하십시오
.
표
1: RF
및
관주
속도
설정
권장하는
RF
적용
파라미터
심방
절제
심실
절제
전력
범위
15 W ~ 30 W*
31 W ~ 50 W
온도
모니터링
<40°C** <40°C**
RF
적용
시
세척액
관주
속도
8ml/
분
15ml/
분
적용
시간
30
초
~ 120
초
60
초
~ 120
초
*
낮은
에너지
수준에서
경벽
병변이
이루어질
수
없을
때
30
와트를
초과하는
전력
수준을
사용할
수
있습니다
. 30
와트를
초과하는
전력
설정의
경우
,
권장하는
세척액
관주
속도는
15ml/
분입니다
.
** RF
생성기에
표시된
온도는
조직
온도나
전극
조직
인터페이스
온도를
나타내지
않습니다
.
추가
권장사항
:
협부
의존
조동
절제의
경우
, 30
와트
초과
및
최고
50
와트에
달하는
전력
적용은
낮은
전력
수준에서
전도
차단이
이루어질
수
없는
경우에만
사용할
수
있습니다
.
13.
세척
권장사항
: RF
에너지
전달이
시작되기
전에
처음
최대
5
초까지
높은
관주
속도로
세척
속도를
높이고
에너지
전달이
종료된
이후
최대
5
초까지
더
높은
관주
속도를
유지하십시오
.
최대
30
와트
전력의
경우
8ml/
분의
높은
관주
속도가
사용되어야
합니다
. 31-50
와트
사이의
전력에서는
15ml/
분의
높은
관주
속도가
사용되어야
합니다
.
14. RF
에너지
전달은
세척액
관주
속도의
증가가
팁
돔
전극
온도의
최소
2º C
감소로
확인될
때까지
시작되지
않아야
합니다
.
15.
세척액의
적정
주입이
이루어지도록
시술
절차
동안
카테터
팁
온도를
모니터하십시오
.
참고
:
표시된
온도는
전극의
온도만을
나타내며
조직의
온도를
나타내는
것은
아닙니다
.
16. 15
와트
~20
와트에서
시술을
시작하십시오
. 15
초
후에
transmural
병변이
이루어질
때까지
필요에
따라
5-10
와트만큼
전력이
증가될
수
있으며
,
이는
단극
심방
전기기록도
진폭의
>80%
감소
또는
동일하거나
낮은
진폭의
이중
전위
출현으로
알
수
있습니다
.
카테터가
조직에
평행하고
35
와트일
때
카터테가
조직과
직각을
이룰
경우
전력은
50
와트를
초과하지
않는
것이
좋습니다
.
각
RF
절제의
시간은
120
초를
초과하지
않아야
합니다
.
에너지가
적용되는
120
초
동안
카테터를
다음
위치로
끌어
옮길
수
있습니다
.
동일한
카테터를
사용하여
RF
전류를
동일
부위나
대체
부위에
다시
적용할
수
있습니다
.
17.
생성기
차단
(
임피던스나
온도
)
이
발생한
경우
, RF
전류를
재적용하기
전에
카테터를
후퇴시키고
팁
전극에서
응고물
여부를
검사해야
합니다
.
응고물을
제거하려면
,
있는
경우
무균
식염수로
적신
무균
거즈
패드를
사용하여
팁
부분을
가볍게
닦을
수
있습니다
.
팁
전극을
긁거나
뒤틀지
말아야
하며
,
그럴
경우
팁
돔
전극
접착이
손상되어
팁
돔
전극이
헐겁게
될
수
있습니다
.
재삽입
전에
세척
구멍이
다음과
같이
막히지
않았는지
확인하십시오
.
a. 1ml
나
2ml
주사기
*
에
무균
식염수를
채우고
세척
튜빙
끝에
있는
꼭지에
부착합니다
.
b.
주사기의
식염수를
조심스럽게
카테터에
주입합니다
.
카테터의
팁으로부터
액체가
흘러나오는
것을
볼
수
있어야
합니다
.
c.
필요한
경우
a
와
b
단계를
반복합니다
.
d.
표준
기술에
따라
카테터와
튜빙을
세척하여
갇힌
기포를
제거하고
세척
구멍에
이상이
없는지
확인합니다
.
e.
이제
카테터를
환자에게
삽입할
수
있습니다
.
경고
:
여전히
폐색되어
있거나
적절히
기능하지
않는
경우
카테터를
계속
사용하지
마십시오
.
참고
:
작은
주사기는
액체
흐름을
눈으로
볼
수
있는
충분한
압력을
제공합니다
.
부작용
폐
색전증
,
심근
경색증
,
졸증
,
심장
압전
및
사망을
비롯하여
여러
가지
심각한
부작용이
카테터
절제술에
대해
문서화되어
있습니다
.
다음
합병증도
임상
연구
중에
발생한
것으로
기록되었거나
문헌에
보고되었습니다
.
1.
심장
카테터
시술
/
카테터
시술
관련
:
혈관
출혈
,
국부
혈종
,
혈전증
, AV
누공
,
가성동맥류
,
혈전
색전증과
혈관미주신경
반응
,
심장
천공
,
심낭
삼출
,
심장
압전
,
혈전
,
공기
색전증
,
부정맥
,
판막
손상
,
기흉
,
혈흉
,
폐
부종
,
저산소증
,
흉막
삼출
,
급성
호흡
곤란
증후군
(ARDS),
울혈성
심부전
,
흡인
폐렴
,
폐렴
,
천식발작
,
저혈압
, ICD
주요
기능
부전
,
빈혈
,
혈소판
감소
,
파종성
혈관내
응고증
,
비출혈
,
전신감염
,
요로
감염
,
진정
유발성
무호흡
,
혼수가
발생하는
진정
유발성
CO
2
축적
및
담낭염
.
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