Terumo Vascutek ePTFE, Instructions For Use Manual

Page: 57 / 118

57
For å fjerne ekstern spiralstøtte fra ende- og
fullstendig forsterkede Vascutek ePTFE-grafter,
løft enden på støtten varsomt for hånd med
hansker, eller bruk atraumatiske instrumenter.
Vikle støtten opp ved sakte å skrelle den i rett
vinkel til graftet (Figur 2a). Hurtig vikling og/eller
fjerning av støtten parallelt med aksen til graftet
kan skade produktet (Figur 2b). Dessuten
kan bruken av operasjonskniv eller skarpe
instrumenter for å fjerne støtten, skade graftet.
Merk: Graft med sentral støtte har ca. 6 cm med
spiralforsterkning. Den er IKKE designet til å
fjernes.
Angiotilgang
• Når proteser uten støtte implanteres må man
utvise forsiktighet for å sikre at det skapes en
subkutan tunnel som er av samme størrelse
som graftet, slik at man oppnår god tilpasning.
• Best resultater oppnås ved å la graftet sitte på
plass i ca. 2 uker før bruk. Øyeblikkelig bruk kan
øke risikoen for hematomdannelse.
• Blodtilgangs-nålen skal settes i en vinkel
på 45° (skråkanten vender opp) til graftet er
gjennomtrengt. Man må utvise forsiktighet slik
at an ikke punkterer motsatt side av graftet.
• Kannulere ikke på samme sted. Rotere
området for å minske risikoen for å ødelegge
graftet og muligheten for perigraft skade og en
mulig perigraft hematom eller pseudoaneurysme
formasjon. Dersom bruken av et forsterket
graft ikke kannelerer nær eller innenfor den
forsterkede delen. Det har imidlertid blitt
demonstrert at dette ikke er overførbart til
ePTFE (Unity) forsterkede graft
5
.
• Ikke sett en kanyle inn innen en tomme fra
proksimal- og distalanastomoser.
• For å minimere infeksjon anbefales streng
aseptisk teknikk.
• Når nålen er trukket ut skal det legges moderat
digital kompresjon på kanyleringsstedet for å
fremme hemostase.
Sterilisering
Vascutek Ltd gelatinforseglede ePTFE-graft er
steriliserte i etylenoksid, leveres sterile, og må
ikke resteriliseres. Tyvek® -forseglingen på
både mellomliggende og indre brett må være
intakt. Eventuell skade på brettene gjør at
Figur 2b
Ikke bruk denne metoden
Figur 3 Rifampicin-Ladning Av Gelatinforseglet Protese
Alle Vascutek Ltd gelatinforseglede ePTFE- graft kan bindes med antibiotikumet Rifampicin ved bruk av den enkle 5-trinns
prosedyren som er skissert nedenfor:
Trinn 1
Fyll sprøyten
med saltløsning
til 40ml.
Trinn 3
Trekk opp
rifampicinløsningen
(10ml) fra (2) inn i
50ml-sprøyten for
å oppnå et samlet
volum på 50ml.
Trinn 4
Injiser Rifampicin-saltløsningen
gjennom Tyvek®-lokket på
blisterpakningen som inneholder
graftet. Pass på at ikke Graftet blir
skadet. Vend på blisterpakningen for
å sikre at Graftet dekkes fullstendig.
Trinn 5
Etter 5 minutter kan
Graftet fjernes – la
overflødig løsning
renne av før Graftet
implanteres.
Trinn 2
Bland 600mg
rifampicin med
fortynningsmiddelet
(10ml) som følger
med.
Standard operasjonsrompraksis må følges gjennom hele prosedyren for å sikre steriliteten til Graftet samt andre gjenstander
som inngår.
Merk: Rifampicin binding prosedyren er ikke godkjent av Health Canada.