46
管については補強部分にも穿刺できることが
実証されています
5
。
6.
人工血管を縫合する際に反対側に穴を開け
ないように細心の注意を払って下さい。
7.
外部サポートの下はゼラチンの使用量が少
ないため、先端部に外部サポートがついた人
工血管およびフルサポート人工血管の使用に
おいて、外部サポートを取り外した後に人工
血管がノンシールドePTFEに近い状態になるこ
とがあります。このような場合には、外部サ
ポートを取り外した部分内の針穴に、標準的
な移植プロトコール(例:止血薬の使用)を
展開して下さい。
8.
裁断刃が付いていないテーパー針と、非吸
収性モノフィラメントポリエスタル縫合糸あ
るいはPTFE製の縫合糸を用いて、血管の端か
ら適度に離れた部分を縫って下さい。針穴か
らの出血を最小限する為に、縫合糸は人工血
管に対して90°の角度に引っ張って下さい。
9.
清潔で乾燥した0℃から35℃の場所で保管し
て下さい。
10.
アルミパック開封後はすみやかに(一ヶ月
以内に)使用して下さい。
11.
人工血管の使用によって発生する可能性
のある合併症には次のものがありますが、こ
れらに限定されるわけではありません:人工
血管の余剰;感染;限外濾過もしくはグラフ
ト周囲のセローマ;血栓症;塞栓;閉塞;狭
窄;縫合線、人工血管、患者の血管の破裂、
裂開;針穴からの大量出血;過度の穿刺、あ
るいは局所的もしくは広範囲にわたる穿刺に
よる偽動脈瘤の形成;人工血管周
手術手技
バスクテック株式会社製人工血管を移植する
際には、適切なサイズの弾丸状のチップが付
いたトンネラーを使用し、人工血管のサイズ
が合うことを確認して下さい。
人工血管を滅菌済生理食塩水で湿らせると、
人工血管をトンネラーに通しやすくなり、ハ
ンドリングの特性を最大限に生かすことが出
来ます。 グラフトを5分以上生理食塩水に浸
したり、また浸した後乾燥させないでくださ
い。 推奨される手順については図1を参照し
て下さい。この処置はリファンピシンですす
いだ人工血管については必要ありません。も
し移植の前にリファマピシンで血管をリンス
する場合は, サルザーバスキュテックは図3の
方法をお勧めします
血栓摘出術
術後に閉塞が発生した場合は、吻合部分を縦
に 切 開 し て 血 栓 摘 出 術 を 行 う こ と が 出 来 ま
す。横断切開を行う場合は、スムーズに閉鎖
図
1
標準的な人工血管浸水法-全てのゼラチンシールドePTFE人工血管に適用
この処理を行うと人工血管をトンネラーに通しやすくなり、ハンドリングの特性を最大限に生かすことが出来ます。
第一段階
注射器の中に
生理食塩水
(滅菌済)を
200ml
入れて
ください。
図
2a
図
2b
この様にほビかないで下さい。
第二段階
人工血管を損傷しない
ように細心の注意を払
いながら、人工血管の
入ったトレイの中に生
理食塩水を入れてくだ
さい。人工血管全体が
生理食塩水に浸るよう
にトレイを軽く揺すっ
て下さい。
第三段階
グラフトは1分~最
大5分後に取り出す
ことができます -
グラフトを植え込む
前に余分な液体を取
り除いてもかまいま
せん。グラフトは浸
した後、乾燥させな
いでください。
Summary of Contents for Vascutek ePTFE
Page 1: ...Gelatin Sealed ePTFE Vascular Prostheses Instructions for Use 0086...
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Page 46: ...46 5 6 7 ePTFE 8 PTFE 90 9 0 35 10 11 5 3 1 ePTFE 200ml 2a 2b 5...
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