Terumo Vascutek ePTFE, Instructions For Use Manual, Page: 67 / 118

67
výztuže rukou v rukavici nebo atraumatickým
nástrojem. Výztuž odstraňujte pomalým
odloupaváním v pravém úhlu ke štěpu (Obrázek
2a). Rychlé odvíjení nebo odstraňování výztuže
rovnoběžně s osou štěpu může poškodit
výrobek (Obrázek 2b). Použití chirurgického
skalpelu nebo ostrých nástrojů k odstranění
výztuže může také poškodit štěp.
Poznámka:
Štěpy vyztužené v centrální části
mají přibližně 6 cm spirálového vyztužení.
Výztuž NENÍ konstruována tak, aby se dala
odstranit.
Cévní přístup
• Při implantaci nevyztužené protézy je třeba
dávat pozor, aby vytvořený podkožní tunel měl
přibližně stejnou velikost jako štěp, aby se dal
snadno přizpůsobit.
• Nejlepších výsledků se dosahuje, když se
před použitím nechá štěp 2 týdny na místě.
Bezprostřední použití zvyšuje riziko tvorby
hematomů.
• Jehla má být do cévy píchnutá v úhlu 45°
(šikmo nahoru) dokud neprojde štěpem. Je
třeba dávat pozor, aby nebyla propíchnuta
opačná strana štěpu.
• Nekanylujte do stejného místa. Měňte místa
vpichu pro omezení rizika poškození protézy,
vzniku pseudoaneurysmatu nebo hematomu
v okolí protézy. Pokud je použita vyztužená
protéza, nekanylujte do vyztužené oblasti
ani do její blízkosti, ale bylo dokázáno, že
toto doporučení neplatí pro ePTFE (Unity)
vyztužené protézy
5
.
• Nenapichujte v rozsahu jednoho palce (2,5
cm) od proximální a distální anastomózy.
• Striktní dodržování aseptických technik snižuje
riziko infekce.
• Po vytáhnutí jehly mírně komprimujte místo
vpichu, aby se usnadnila hemostáza.
Sterilizace
Želatinové nepropustné štěpy společnosti
Vascutek Ltd jsou sterilizované etylénoxidem,
dodávané sterilní a nesmí být resterilizovány.
Tyvek® zatavení středního a vnitřního bloku
musí být neporušené. Jakékoli poškození těchto
bloků způsobí nesterilnost protéz. V případě
porušení původního obalu výrobek nelze použít
a měl by být okamžitě vrácen dodavateli.
Obrázek 3 Napouštění rifampicinem (nepovinná procedura)
Všechny želatinové nepropustné štěpy společnosti Vascutek Ltd mohou být napuštěny antibiotikem rifampicin za použití 5
jednoduchých kroků uvedených níže:
Krok 1
Naplňte stříkačku
40ml sterilního
fyziologického
roztoku.
Krok 3
Natáhněte 10ml
roztoku rifampicinu z
(2) do 50ml stříkačky,
aby jste dostali
celkový objem 50 ml.
Krok 4
Vstříkněte roztok rifampicin/
fyziologický roztok přes
víčko blistru tyvek obsahující
štěp. Dávejte pozor, abyste
nepoškodili štěp. Převraťte
několikrát blister, aby se
docílilo úplného namočení
štěpu.
Krok 5
Po 5 minutách
lze štěp vyjmout -
zbytek roztoku je
možné vypustit před
implantací štěpu.
Krok 2
Rozřeďte 600mg
rifampicinu s
10ml dodaného
rozpouštědla.
Při této proceduře je třeba dodržovat standardní operační postupy, aby byla zajištěna sterilita štěpu a ostatních použitých
předmětů.
Obrázek 2b
Tuto metodu nepoužívejte
Poznámka: Procedura ošetření rifampicinem není shválena v Kanadě