Terumo Vascutek ePTFE, Instructions For Use Manual

Page: 107 / 118

107
или сером през графта; тромбоза; емболични
събития; оклузия; стеноза; механично
разкъсване или разпаряне на шевната
линия, графта и/или на съда гостоприемник;
усилено кървене от отворите на шева;
образуване на псевдоаневризми поради
прекалено силни, локализирани или дебели
убождания на иглата; или кръвоизливи през
графта.
Техника на работа
Когато имплантирате протеза Vascutek Ltd,
изберете инструмент за тунелен достъп с
куршумоподобен връх и подходящ размер,
за да
сте сигурни, че графтът влиза плътно.
Навлажняването на графта със стерилен
физиологичен разтвор ще
улесни преминаването на графта през
троакара и ще оптимизира удобството за
работа. Графтовете следва да се потопят
във физиологичен разтвор за не повече от
5 минути и да не се оставят да изсъхнат
след накисването. Вижте фигура 1 за
препоръчания метод.
Това не се изисква за изплакнати с
рифампицин протези. Ако изплаквате
протеза с рифампицин преди имплантация,
Vascutek Ltd препоръчва да следвате метода,
описан във фигура 3.
Тромбектомия
Ако възникне постоперативна оклузия,
отстраняването на съсирека може да
се осъществи чрез надлъжна инцизия
с фиксиращ шев за провеждането на
тромбектомия. Ако използвате напречна
инцизия, може да се наложи прилагането
на хоризонтален матрацен шев, който да
улесни затварянето.
Спираловидно подсилване
За да отстраните външното спирално
подсилване от краищата на изцяло
подсилените графтове Vascutek ePTFE,
внимателно повдигнете края на подсилването
с ръкавици или с атравматични инструменти.
Развийте подсилването, като бавно обелвате
под правилен ъгъл спрямо графта (фигура
2а). Бързото развиване и/или отстраняване
на подсилването успоредно на оста на
графта може да повреди продукта (фигура
2б). Освен това, употребата на хирургически
скалпел или остри инструменти за
отстраняване на подсилването може да
повреди графта.
Забележка: Централно подсилените
графтове имат приблизително 6 cm спирално
подсилване. Това НЕ е предназначено да се
отстранява.
Фигура 2а
Фигура 2б
Не използвайте този метод
Достъп до кръвоносните съдове
• При имплантирането на неподсилена
протеза
следва да се погрижите за създаването
на подкожен тунел, който да е с размер,
подобен на графта, така че да се постигне
плътно прилепване на графта.
• Най-добри резултати се постигат, като
оставите
графта на място приблизително 2 седмици
преди употреба. Незабавната употреба
може да увеличи риска от образуване на
кръвоизлив.
• Иглата за кръвен достъп трябва да бъде
поставена под ъгъл от 45 ° (наклон нагоре),
докато се проникне в графта. Трябва да се
внимава да не се пробие срещуположната
страна на графта.
• Не канюлирайте на едно и също място.
Редувайте местата, за да намалите риска
от повреждане на графта и възможността
от кръвоизлив през графта или образуване