Ambu AuraOnce Disposable Laryngeal Mask, Instructions For Use Manual

Page: 159 / 188

159
sk
Skontrolujte, či vnútro trubice pre pacienta a manžeta
nie sú upchaté, a či sa tu nenachádzajú uvoľnené časti.
Masku AuraOnce nepoužívajte, ak je upchatá alebo
poškodená.
Úplne vypusťte manžetu masky AuraOnce. Po
vypustení dôkladne skontrolujte, či manžeta nie je
pokrčená alebo zložená. Nafúknite manžetu na objem
uvedený v tabuľke 1. Skontrolujte, či je nafúknutá
manžeta symetrická a hladká. Manžeta, vodiace
hadičky alebo sondážny balónik nesmú vykazovať
žiadne známky vydutia alebo netesnosti. Pred
vložením manžetu znovu vypusťte.
3.2. Príprava na použitie
PRÍPRAVA PRED VLOŽENÍM
• Manžetu úplne vypusťte, aby bola plochá a bez
záhybov, a to pritlačením manžety nadol na plochý
sterilný povrch (napr. kus sterilnej gázy) pri súčasnom
vypustení pomôcky použitím striekačky
3
.
• Pred zavedením namažte zadný koniec manžety
nanesením sterilného maziva na báze vody na
distálnu zadnú plochu manžety.
• Vždy majte pripravenú náhradnú masku
Ambu AuraOnce.
• Predbežne okysličujte a použite štandardné
postupy monitorovania.
• Pred pokusom o zavedenie pomôcky skontrolujte,
či je dosiahnutá dostatočná úroveň anestézie (alebo
bezvedomia). Zavádzanie pomôcky by malo byť
úspešné pri rovnakej úrovni anestézie, ktorá by bola
vhodná na tracheálnu intubáciu.
• Hlava pacienta by mala byť vysunutá a krk zaklonený
v polohe, ktorá sa normálne používa na tracheálnu
intubáciu (t. j. „poloha na umelé dýchanie“).
3.3. Zavedenie
• Nikdy nepoužívajte nadmernú silu.
• Držte trubicu pre pacienta palcom na vertikálnej
čiare blízko konca trubice pre pacienta a tromi prsta-
mi na opačnej strane trubice pre pacienta. Druhú
ruku by ste mali mať pod hlavou pacienta
4 .
• Zasuňte špičku manžety jej zatlačením oproti
tvrdému podnebiu smerom nahor a manžetu
vyrovnajte
5 .
• Skôr ako budete pokračovať, skontrolujte, či je
špička manžety plocho opretá o podnebie – jemne
zatlačte sánku smerom nadol prostredníkom a ešte
viac otvorte ústa.
• Uistite sa, že špička manžety neprenikne do
valekuly ani do glotického otvoru a nezachytí sa
o epiglotis ani hlasivkové chrupavky. Manžeta by sa
mala zatlačiť na zadnú laryngeálnu stenu pacienta.
• Keď je maska na svojom mieste, pocítite odpor.
• Po zavedení sa uistite, že pery nie sú zachytené
medzi trubicou pre pacienta a zubami, aby nedošlo
k poraneniu pier.
PROBLÉMY PRI ZAVÁDZANÍ
• U pediatrických pacientov sa pri problémoch
s umiestnením odporúča technika čiastočnej rotácie.
• Kašeľ a zadržiavanie dychu počas zavádzania
masky Ambu AuraOnce signalizuje nedostatočnú
hĺbku anestézie – okamžite prehĺbte anestéziu
inhalačnými alebo intravenóznymi anestetikami
a začnite s manuálnou ventiláciou.
• Ak nemôžete dostatočne otvoriť ústa pacienta
na zavedenie masky, skontrolujte, či je pacient
adekvátne pod vplyvom anestézie. Požiadajte
asistenta, aby sánku potiahol nadol, čím sa uľahčí
náhľad do úst s cieľom skontrolovať polohu masky.
• Ak sa pri zavádzaní masky AuraOnce objavia
ťažkosti s nastavením uhla v zadnej časti jazyka,
pritlačte špičku o podnebie, inak sa môže špička
sama sklopiť alebo môže nastať nepravidelnosť
v zadnej časti hltana, napríklad pri zväčšených
mandliach. Ak sa manžeta pri zavádzaní nenarovná
alebo sa začne prekrúcať, vytiahnite masku a vložte
ju znova. V prípade obštrukcie mandlí sa odporúča
diagonálne posúvanie masky.