Ambu AuraOnce Disposable Laryngeal Mask, Instructions For Use Manual

Page: 166 / 188

166
Preverite, ali so v notranjosti cevi za bolnika in manšeti
zamašitve ali nepričvrščeni deli. Če je pripomoček
AuraOnce zamašen ali poškodovan, ga ne uporabljajte.
Manšeto pripomočka AuraOnce popolnoma izpraznite.
Ko je manšeta popolnoma izpraznjena, temeljito
preglejte, ali je nagubana oziroma prepognjena.
Manšeto napolnite na volumen, ki je naveden v tabeli
1. Preverite, ali je napihnjena manšeta simetrična in
gladka. Na manšeti, pilotni cevi ali pilotnem balonu ne
sme biti izboklin in znakov puščanja. Pred vstavljanjem
manšeto ponovno izpraznite.
3.2. Priprava za uporabo
PRIPRAVA PRED VSTAVLJANJEM
• Manšeto popolnoma izpraznite, tako da bo ploska
in brez gub. To storite tako, da jo pritisnete na ravno
sterilno površino (npr. kos sterilne gaze) in hkrati
pripomoček izpraznite z brizgo
3
.
• Zadnjo konico manšete pred vstavljanjem namažite
tako, da na distalno zadnjo površino manšete
nanesete sterilno mazivo na vodni osnovi.
• Vedno imejte pripravljen nadomestni pripomoček
Ambu AuraOnce.
• Predhodno oksigenirajte in opravite standardne
postopke spremljanja.
• Pred poskusom vstavljanja preverite, ali je raven
anestezije (ali nezavesti) primerna. Vstavljanje bi
moralo biti uspešno pri enaki ravni anestezije, kot je
primerna za trahealno intubacijo.
• Bolnikova glava mora biti iztegnjena z upogibom
vratu v položaju, ki se običajno uporablja za
trahealno intubacijo (tj. »položaj za vdihavanje
skozi nos«).
3.3. Vstavljanje
• Nikoli ne uporabljajte pretirane sile.
• Cev za bolnika držite tako, da palec položite na
navpično črto blizu končnega dela za stroj na cevi
za bolnika, tri prste pa na nasprotno stran cevi za
bolnika. Drugo roko položite pod bolnikovo glavo
4 .
• Vstavite konico manšete tako, da jo potisnete
navzgor ob trdo nebo in jo sploščite ob njega 5 .
• Preden nadaljujete, preverite, ali je konica manšete
sploščena ob trdo nebo – čeljust s sredincem nežno
potisnite navzdol, da usta bolj odprete.
• Prepričajte se, da konica manšete ne vstopi v
valekule ali glotično odprtino in se ne zatakne
ob epiglotis ali aritenoide. Manšeta mora biti
pritisnjena ob bolnikovo zadnjo steno žrela.
• Ko je maska nameščena, je mogoče občutiti odpor.
• Po vstavljanju se prepričajte, da ustnice niso ujete
med cevjo za bolnika in zobmi, da preprečite
poškodbe ustnic.
TEŽAVE PRI VSTAVLJANJU
• Pri pediatričnih bolnikih je v primeru težav
pri nameščanju priporočljiva uporaba delne
rotacijske tehnike.
• Kašljanje in zadrževanje diha med vstavljanjem
pripomočka Ambu AuraOnce kaže na nezadostno
globino anestezije – anestezijo nemudoma
poglobite z inhalacijskimi ali intravenskimi sredstvi
in začnite z ročnim predihavanjem.
• Če bolnikovih ust ne morete odpreti dovolj, da
vstavite masko, preverite, ali je bolnik ustrezno
anesteziran. Prosite pomočnika, naj potegne
čeljust navzdol in vam tako olajša pogled v usta ter
preverjanje položaja maske.
• Če imate pri vstavljanju pripomočka AuraOnce
težave z manevriranjem kota pri korenu jezika,
konico pritisnite ob trdo nebo, sicer se lahko konica
zvije sama nase ali v zadnjem delu žrela pride do
nepravilnost, npr. hipertrofiranih mandljev. Če
se manšeta ob vstavljanju ne splošči ali se začne
zvijati, masko odstranite in jo ponovno vstavite.
V primeru obstrukcije mandljev je priporočeno
diagonalno pomikanje maske.