Ambu AuraOnce Disposable Laryngeal Mask, Instructions For Use Manual

Page: 104 / 188

104
3.3. Įterpimas
• Niekada nenaudokite per didelės jėgos.
• Laikydami paciento vamzdelį nykštį laikykite ties
vertikalia linija, arti paciento vamzdelio įrenginio
galo, o tris pirštus laikykite priešingoje paciento
vamzdelio pusėje. Kita ranka turėtų būti po
paciento galva
4
.
• Įterpkite movos galą, spausdami aukštyn palei kietą
gomurį, ir lygiai prispauskite movą prie jo
5
.
• Prieš tęsdami įsitikinkite, kad movos galas yra lygiai
prispaustas prie gomurio – žandikaulį švelniai
pastumdami žemyn viduriniu pirštu plačiau
praverkite burną.
• Užtikrinkite, kad movos galas nepatektų į įdubas
arba gerklų angą ir neįstrigtų prie antgerklio arba
gerklų. Mova turi būti prispausta prie paciento
ryklės užpakalinės sienelės.
• Kaukę įstatę į vietą, pajusite pasipriešinimą.
• Įterpę įsitikinkite, kad lūpos neįstrigo tarp paciento
vamzdelio ir dantų, kad jos nebūtų pažeistos.
ĮTERPIMO PROBLEMOS
• Vaikams, jei įvesti sunku, rekomenduojama naudoti
dalinio sukimo techniką.
• Kosulys ir kvėpavimo sulaikymas įterpiant
„Ambu AuraOnce“ reiškia, kad anestezija
nepakankama – nedelsdami sustiprinkite anesteziją
inhaliuojamomis arba intraveninėmis medžiagomis
ir pradėkite rankinį ventiliavimą.
• Jei nepavyksta pakankamai atverti paciento burnos
kaukei įterpti, patikrinkite, ar paciento anestezija
pakankama. Paprašykite asistento žemyn patraukti
žandikaulį, kad būtų lengviau matyti burnos vidų ir
patikrinti kaukės padėtį.
• Jei įterpiant „AuraOnce“ sunku valdyti kampą
ties liežuvio šaknimi, nuolat spauskite galą prie
gomurio, kitaip galas gali užsilenkti arba atsiremti
į ryklės užpakalinės dalies nelygumus, pvz.,
hipertrofines tonziles. Jei mova neišsilygina arba
įterpiant pradeda sulinkti, ištraukite kaukę ir
įterpkite iš naujo. Esant tonzilių obstrukcijai kaukę
rekomenduojama judinti įstrižai.
3.4. Fiksavimas
Jei būtina, pritvirtinkite „AuraOnce“ prie paciento
veido lipniąja juosta arba tam tinkamu mechaniniu
vamzdelio laikikliu.
7
Rekomenduojama naudoti
apsaugą nuo sukandimo iš marlės.
3.5. Pripūtimas
• Nelaikydami vamzdelio pripūskite movą tiek
oro, kad susidarytų sandari sandūra, tolygi
maks. 60 cmH
2
O vidiniam movos spaudimui.
6
Sandarinimui dažnai pakanka vos pusės
maksimalaus tūrio – maks. vidinio movos tūrio
ieškokite 1 lentelėje.
• Chirurginės procedūros metu nuolat stebėkite
movos slėgį, naudodami matuoklį. Tai ypač svarbu
naudojant ilgai arba naudojant azoto oksido dujas.
• Atkreipkite dėmesį į šiuos tinkamo įstatymo
požymius: pripučiant movą vamzdelis gali šiek
tiek pajudėti į išorę, lygus ovalinis pabrinkimas
skydliaukės arba žiedinės kremzlės srityje arba
burnos ertmėje nematoma mova;
• Kaukė gali būti nesandari pirmus tris ar keturis
kvėpavimus, kol bus įstatyta ryklėje. Kai kuriais
atvejais nesandarumas išlieka, nuspręsdami
pakartotinai įterpti „AuraOnce“ patikrinkite,
ar anestezijos lygis pakankamas ir ar žemas
plaučių išsipūtimo slėgis.
3.6. Teisingos padėties patikrinimas
• Tinkamai įstačius turi sandariai prisispausti prie
balsaskylės, o movos galas turi būti ties viršutiniu
stemplės sfinkteriu.
• Vertikali linija ant paciento vamzdelio turėtų būti
priekyje, nukreipta link paciento nosies.
• „AuraOnce“ įvesta tinkamai, jei paciento kandžiai
yra tarp dviejų horizontalių linijų ant paciento
vamzdelio.
2
, 5 elementas. Jei paciento kandžiai
nepatenka į šį diapazoną, pakeiskite kaukės padėtį.