Ambu AuraOnce Disposable Laryngeal Mask, Instructions For Use Manual

Page: 18 / 188

18
AuraOnce, притискайте върха към небцето през
цялото време, в противен случай върхът може да
се огъне върху себе си или да срещне неравност
в постериорната част на фаринкса, например
хипертрофирани сливици. Ако маншетът не
се подравни или започне да се нагъва, докато
се поставя, извадете маската и я поставете
отново. В случай на тонзиларна обструкция се
препоръчва диагонално движение на маската.
3.4. Фиксиране
Ако сметнете за необходимо, закрепете AuraOnce
към лицето на пациента с лепенка или с механичен
държач за тръба, подходящ за тази цел.
7
Препоръчително е да използвате марлен тампон
за захапване.
3.5. Надуване
• Без да държите тръбата, надуйте маншета с
достатъчно въздух, за да се получи уплътнение,
еквивалентно на максималното налягане в
маншета от 60 cmH₂O.
6 Често само половината
от максималния обем е достатъчна за
постигане на уплътнение – вижте таблица 1 за
максималните обеми в маншета.
• Наблюдавайте налягането на маншета
непрекъснато по време на хирургическата
процедура с помощта на манометър за маншета.
Това е особено важно при продължителна
употреба или при използване на газове,
съдържащи азотни оксиди.
• Следете за следните признаци за правилно
поставяне: Възможност за леко движение на
тръбата навън при надуването на маншета,
наличие на гладка овална подутина на шията
в областта на щитовидния и пръстеновидния
хрущял, или липса на видим маншет в
устната кухина.
• Маската може да изпусне леко при първите три
или четири вдишвания, преди да се постави на
позиция във фаринкса. В случай че изпускането
продължава, проверете дали има достатъчна
дълбочина на анестезия и дали наляганията на
белодробното раздуване са ниски, преди да
решите, че е необходимо повторно поставяне
на AuraOnce.
3.6. Потвърждаване на правилната позиция
• Правилното поставяне трябва да направи
уплътнение без изпускане към глотиса с върха на
маншета при горния езофагеален сфинктер.
• Вертикалната линия на пациентската тръба
трябва да е ориентирана антериорно към носа
на пациента.
• Изделието AuraOnce е поставено правилно,
когато резците на пациента се намират между
двете хоризонтални линии на пациентската
тръба.
2 , позиция 5. Препозиционирайте
маската, ако резците на пациента са извън
този диапазон.
• Позицията на AuraOnce може да бъде оценена
чрез капнография, като се наблюдават проме-
ните в дихателния обем (напр. намаляване на
издишания дихателен обем), чрез преслушване
на двустранните шумове при дишане и отсъст-
вие на шумове над епигаструма, както и/или
чрез наблюдаване на повдигането на гръдния
кош с вентилация. Ако подозирате, че изделието
AuraOnce е поставено неправилно, отстранете
го и го поставете повторно, като се уверите, че
дълбочината на анестезия е адекватна.
• Препоръчва се визуално потвърждение за
правилна анатомична позиция, например чрез
използване на гъвкав ендоскоп.
НЕОЧАКВАНА РЕГУРГИТАЦИЯ:
• Регургитацията може да бъде причинена от
недостатъчно ниво на анестезия. Първите
признаци за регургитация може да са спонтанно
дишане, кашлица или задържане на дъха.
• При възникване на регургитация, ако
кислородната сатурация остава на приемливи