Ambu AuraOnce Disposable Laryngeal Mask, Instructions For Use Manual

Page: 131 / 188

131
pl
W przypadku niedrożności spowodowanej
przerośniętymi migdałkami zalecane jest
diagonalne przesunięcie maski.
3.4. Mocowanie
W razie potrzeby przymocować AuraOnce do
twarzy pacjenta za pomocą taśmy klejącej lub
odpowiedniego mechanicznego uchwytu na rurkę.
7
Zaleca się użycie zagryzaka z gazy.
3.5. Napełnianie powietrzem
• Napompować mankiet, nie przytrzymując rurki,
ilością powietrza wystarczającą do uzyskania
szczelności i dającą ciśnienie wewnątrz mankietu
równe ok. 60 cmH
2
O. 6 Często tylko połowa
objętości maksymalnej jest wystarczająca do
uzyskania uszczelnienia – maksymalne objętości
mankietu podano w Tabeli 1.
• Podczas zabiegu chirurgicznego stale monitorować
ciśnienie w mankiecie za pomocą ciśnieniomierza
do mankietów. Jest to szczególnie ważne podczas
długotrwałego używania lub gdy stosowane są
gazy na bazie podtlenku azotu.
• Oznaki prawidłowego umiejscowienia: Możliwe
lekkie przesunięcie rurki na zewnątrz po
napełnieniu mankietu, obecność gładkiego,
owalnego wybrzuszenia szyi wokół tarczycy i
pierścienia krtaniowego lub brak widocznego
mankietu w jamie ustnej.
• Maska może być lekko nieszczelna przez pierwsze
trzy lub cztery oddechy, zanim prawidłowo osadzi
się w gardle. Jeśli nieszczelność się utrzymuje,
przed stwierdzeniem, że konieczne jest ponowne
wprowadzenie AuraOnce, sprawdzić głębokość
znieczulenia i upewnić się, że ciśnienie napełniania
płuc jest niskie.
3.6. Weryfikacja prawidłowej pozycji
• Prawidłowe umieszczenie maski oznacza, że
mankiet szczelnie przylega do głośni, a jego
końcówka dotyka górnego zwieracza przełyku.
• Pionowa linia na rurce pacjenta powinna być
skierowana do przodu w kierunku nosa pacjenta.
• Maska AuraOnce jest założona prawidłowo, gdy
siekacze pacjenta znajdują się pomiędzy dwiema
poziomymi liniami na rurce pacjenta.
2 , pozycja
5. Jeśli siekacze pacjenta znajdują się poza tym
zakresem, należy zmienić położenie maski.
• Pozycję AuraOnce można ocenić za pomocą
kapnografii, poprzez obserwację zmian w
objętości oddechowej (np. zmniejszenie objętości
wydechowej), osłuchiwanie obustronnych
odgłosów oddechu oraz poprzez brak dźwięków
nad nadbrzuszem i/lub obserwację uniesienia
klatki piersiowej podczas wentylacji. W przypadku
podejrzenia nieprawidłowego wprowadzenia maski
AuraOnce należy ją usunąć i założyć ponownie,
upewniając się, że głębokość znieczulenia jest
odpowiednia.
• Zaleca się wzrokowe potwierdzenie prawidłowej
pozycji anatomicznej, np. za pomocą elastycznego
endoskopu.
NIEOCZEKIWANE ZWRACANIE:
• Zwracanie może być spowodowane
niewystarczającym poziomem znieczulenia.
Pierwsze oznaki zwracania obejmują spontaniczne
oddychanie, kaszel lub wstrzymywanie oddechu.
• Jeśli wystąpi zwracanie, a nasycenie tlenem
utrzymuje się na akceptowalnym poziomie, nie
należy usuwać maski AuraOnce. Można temu
zaradzić, układając pacjenta w pozycji „głową w
dół”. Na krótko odłączyć aparat anestezjologiczny,
aby zawartość żołądka nie została wtłoczona
do płuc. Sprawdzić, czy głębokość znieczulenia
jest odpowiednia i w razie potrzeby pogłębić
znieczulenie dożylnie.
• Odessać przez rurkę pacjenta i przez usta. Odessać
drzewo tchawiczo-oskrzelowe i sprawdzić oskrzela
za pomocą elastycznego endoskopu.