Ambu AuraOnce Disposable Laryngeal Mask, Instructions For Use Manual

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S’assurer que la coque protectrice du bourrelet
est retirée.
Vérifier que l’intérieur du tube patient et du bourrelet
ne présente aucune obstruction et qu’aucune pièce
n’est desserrée. Ne pas utiliser le masque AuraOnce s’il
est obstrué ou endommagé.
Dégonfler complètement le bourrelet du masque
AuraOnce. Une fois le bourrelet dégonflé, vérifier
soigneusement qu’il ne comporte aucun pli. Gonfler le
bourrelet au volume spécifié dans le tableau 1. Vérifier
que le bourrelet gonflé est symétrique et lisse. Il ne
doit y avoir aucune aspérité, aucun signe de fuite sur
le bourrelet, le tube pilote ou le ballonnet témoin.
Dégonfler à nouveau le bourrelet avant l’insertion.
3.2. Préparation pour l’utilisation
PRÉPARATION AVANT INSERTION
• Dégonfler le bourrelet complètement afin qu’il soit
plat et sans plis en appuyant le bourrelet contre
une surface plane stérile (p. ex. morceau de gaze
stérile) tout en dégonflant en même temps le
dispositif à l’aide d’une seringue
3
.
• Lubrifier l’extrémité postérieure du bourrelet avant
l’insertion en appliquant un lubrifiant stérile à base
d’eau sur la surface postérieure distale du bourrelet.
• Toujours avoir un masque laryngé Ambu AuraOnce
de rechange prêt à l’emploi.
• Pré-oxygéner et utiliser les procédures
de surveillance standard.
• Avant de commencer l’insertion, vérifier que
le niveau d’anesthésie (ou d’inconscience) est
adéquat. L’insertion est censée pouvoir se faire au
même niveau d’anesthésie que pour une
intubation trachéale.
• La tête du patient doit être placée en extension
avec la nuque légèrement fléchie dans une position
normalement utilisée pour l’intubation trachéale
(c.-à-d. « sniffing position »).
3.3. Insertion
• Ne jamais faire usage d’une force excessive.
• Tenir le tube patient avec le pouce sur la ligne
verticale proche de l’extrémité machine du tube
patient et trois doigts placés sur le côté opposé du
tube patient. L’autre main doit être placée sous la
tête du patient
4 .
• Insérer l’extrémité du bourrelet en pressant le
bourrelet contre le palais osseux pour l’y aplatir
5
.
• Vérifier que l’extrémité du bourrelet est correcte-
ment aplatie contre le palais avant de poursuivre.
Pousser doucement la mâchoire vers le bas avec le
majeur pour ouvrir un peu plus la bouche.
• S’assurer que l’extrémité du bourrelet ne pénètre
pas dans la vallécule ou l’ouverture de la glotte
et n’est pas coincée contre l’épiglotte ou les
aryténoïdes. Le bourrelet doit être appuyé contre la
paroi pharyngée postérieure du patient.
• Lorsque le masque est en place, une résistance se
fait sentir.
• Après l’insertion, s’assurer que les lèvres ne sont
pas coincées entre le tube patient et les dents pour
éviter tout traumatisme des lèvres.
PROBLÈMES LORS DE L’INSERTION
• Pour les patients pédiatriques, une technique
de rotation partielle est recommandée en cas de
difficultés de mise en place.
• Si le patient tousse ou retient sa respiration lors de
l’insertion du masque laryngé Ambu AuraOnce, le
niveau de l’anesthésie est insuffisant : augmenter
immédiatement le niveau de l’anesthésie à l’aide
d’agents inhalés ou intraveineux, puis procéder à la
ventilation manuelle.
• S’il n’est pas possible d’ouvrir suffisamment
la bouche du patient pour insérer le masque,
vérifier que l’anesthésie est adéquate. Demander
à un assistant de tirer la mâchoire vers le bas
pour permettre de regarder dans la bouche plus
facilement et de vérifier la position du masque.
• En cas de difficulté à manœuvrer dans l’angle
situé à l’arrière de la langue lors de l’insertion du