Ambu AuraOnce Disposable Laryngeal Mask, Instructions For Use Manual

Page: 17 / 188

17
bg
Изпуснете напълно маншета на AuraOnce. След
изпускането маншетът трябва да се провери
щателно за гънки или ръбове. Надуйте маншета
до обема, посочен в таблица 1. Проверете дали
надутият маншет е симетричен и гладък. Не трябва
да има никакви издутини или какъвто и да е
признак за изпускане на маншета, пилотната тръба
или пилотния балон. Изпуснете маншета отново
преди поставяне.
3.2. Подготовка за употреба
ПОДГОТОВКА ПРЕДИ ПОСТАВЯНЕ
• Изпуснете маншета напълно, така че той да е
гладък и без гънки, като го натиснете върху
гладка стерилна повърхност (напр. парче
стерилна марля), докато същевременно
изпускате изделието със спринцовка
3
.
• Смажете задния връх на маншета преди
поставяне, като нанесете стерилен лубрикант
на водна основа върху дисталната постериорна
повърхност на маншета.
• Винаги имайте под ръка резервна маска Ambu
AuraOnce, готова за употреба.
• Проведете предварителна оксигенация и използ-
вайте стандартни процедури за мониторинг.
• Проверете дали нивото на анестезия (или без-
съзнание) е достатъчно, преди да предприемете
поставянето. Поставянето трябва да е успешно
при същото ниво на анестезия, което би било
подходящо за трахеална интубация.
• Главата на пациента трябва да бъде поставена
изтеглена назад с флексия на врата в позиция,
която обикновено се използва за трахеална
интубация (т.е. „позиция на обдишване“).
3.3. Поставяне
• Никога не използвайте прекомерна сила.
• Задръжте пациентската тръба с палец
върху вертикалната линия близо до края на
пациентската тръба към машината и три пръста,
поставени върху противоположната страна на
пациентската тръба. Другата ви ръка трябва да
бъде поставена под главата на пациента
4 .
• Вкарайте върха на маншета, притискайки
го нагоре към твърдото небце, и изравнете
маншета с него
5 .
• Уверете се, че върхът на маншета е изравнен към
небцето, преди да продължите – натиснете леко
челюстта надолу със средния си пръст, за да
отворите устата допълнително.
• Внимавайте върхът на маншета да не попадне
във валекулата или в глотиса и да не се запира в
епиглотиса или аритеноидите. Маншетът трябва
да се притисне към постериорната фарингеална
стена на пациента.
• Когато маската е на място, ще се почувства
съпротивление.
• След поставяне се уверете, че устните не са
притиснати между пациентската тръба и зъбите,
за да избегнете травмиране на устните.
ПРОБЛЕМИ ПРИ ПОСТАВЯНЕТО
• За педиатрични пациенти се препоръчва
частично ротационна техника в случай на
затруднения при поставянето.
• Кашлицата и задържането на въздух по време
на поставяне на Ambu AuraOnce показва
недостатъчна дълбочина на анестезията
– незабавно задълбочете анестезията с
инхалационни или интравенозни агенти, и
започнете ръчна вентилация.
• Ако не можете да отворите устата на пациента
достатъчно, за да поставите маската, проверете
дали пациентът е анестезиран адекватно.
Поискайте асистент да издърпа челюстта надолу,
за да се увеличи видимостта в устата и да се
провери позицията на маската.
• Ако имате затруднения при маневрирането
в задната част на езика при поставянето на