Ambu AuraOnce Disposable Laryngeal Mask, Instructions For Use Manual

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manguito o si empieza a retorcerse cuando se
inserta, retire la mascarilla y vuelva a insertarla. En
el caso de obstrucción amigdalina se recomienda
un movimiento diagonal de la mascarilla.
3.4. Fijación
Si se considera necesario, fije el dispositivo Ambu
AuraOnce al rostro del paciente con esparadrapo o con
un soporte mecánico de tubos adecuado a tal fin.
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Se recomienda utilizar un bloque de mordida de gasa.
3.5. Inflado
• Sin sostener el tubo, infle el manguito sólo con el
aire suficiente para obtener un sellado, equivalente
a presiones dentro del manguito de un máximo de
60 cmH
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O. 6 En muchos casos, solo la mitad del
volumen máximo es suficiente para conseguir un
sellado (consulte los volúmenes máximos dentro
del manguito en la tabla 1).
• Controle continuamente la presión del manguito
durante el procedimiento quirúrgico con el
manómetro del manguito. Esto es especialmente
importante durante un uso prolongado o cuando
se utilizan gases de óxido nitroso.
• Busque los siguientes signos que indican una
colocación correcta: El posible ligero movimiento
del tubo hacia afuera tras el inflado del manguito,
la presencia de una hinchazón ovalada uniforme en
el cuello alrededor de la tiroides y el área cricoide o
que el manguito no es visible en la cavidad bucal.
• Es posible que la mascarilla tenga una ligera
pérdida durante las tres o cuatro primeras
respiraciones antes de asentarse en su posición en
la faringe. Si la pérdida persiste, compruebe que se
haya logrado un nivel adecuado de anestesia y que
las presiones de inflado pulmonar son bajas antes
de presuponer que es necesario volver a introducir
la mascarilla AuraOnce.
3.6. Verificación de la posición correcta
• La colocación correcta debe proporcionar un
sellado sin fugas contra la glotis con la punta del
manguito en el esfínter esofágico superior.
• La línea vertical sobre el tubo del paciente
debería tener una orientación anterior hacia la nariz
del paciente.
• El dispositivo AuraOnce está correctamente
insertado cuando los incisivos del paciente se
encuentran entre las dos líneas horizontales del
tubo del paciente.
2 , elemento 5. Coloque de
nuevo la mascarilla si los incisivos del paciente
están fuera de este intervalo.
• La posición de AuraOnce se puede evaluar
mediante capnografía, observando los cambios en
el volumen corriente (por ejemplo, una reducción
del volumen corriente espirado), auscultando los
sonidos bilaterales de la respiración y la ausencia
de sonidos sobre el epigastrio, y/u observando la
elevación del tórax con ventilación. Si sospecha que
el dispositivo AuraOnce se ha colocado mal, retírelo
y vuélvalo a insertar (y asegúrese de que el nivel de
anestesia sea el adecuado).
• Se recomienda la confirmación visual de la posición
anatómicamente correcta, por ejemplo, mediante
el uso de un endoscopio flexible.
REGURGITACIÓN INESPERADA:
• La regurgitación puede ser causa de un nivel
inadecuado de anestesia. Los primeros signos de
regurgitación puede ser respiración espontánea,
tos o apnea inspiratoria.
• Si se produce regurgitación, siempre que la
saturación de oxígeno se mantenga a niveles
aceptables, no debe retirarse la mascarilla
AuraOnce. Se debe tratar poniendo al paciente en
posición «cabeza abajo». Desconecte brevemente
el circuito de anestesia, de modo que el contenido
gástrico no sea forzado hacia el interior de los
pulmones. Compruebe que el nivel de anestesia
es el adecuado y aumente la anestesia por vía
intravenosa, si procede.