Ambu AuraOnce Disposable Laryngeal Mask, Instructions For Use Manual

Page: 137 / 188

137
pt
Certifique-se de que o interior do tubo do paciente e
o cuff estão desobstruídos e que não existem peças
soltas. Não utilize o dispositivo AuraOnce se estiver
bloqueado ou danificado.
Esvazie completamente o cuff do dispositivo
AuraOnce. Após o esvaziamento, examine o
punho cuidadosamente relativamente a quaisquer
irregularidades ou pregas. Encha o cuff até ao volume
especificado na Tabela 1. Verifique se o punho
expandido se apresenta simétrico e se a respectiva
superfície se encontra isenta de irregularidades. Não
deverão existir quaisquer áreas proeminentes ou sinais
de fuga no punho, tubagem piloto ou balão piloto.
Esvazie novamente o cuff antes da inserção.
3.2. Preparações para utilização
PREPARAÇÃO ANTERIOR À INSERÇÃO
• Esvazie completamente o cuff até que este esteja
liso e sem vincos, pressionando-o contra uma
superfície lisa esterilizada (por ex., pedaço de gaze
esterilizada) à medida que esvazia o dispositivo
com uma seringa
3
.
• Lubrifique a ponta posterior do cuff antes da
inserção, aplicando um lubrificante estéril à base de
água na superfície posterior distal do cuff.
• Tenha sempre um dispositivo Ambu AuraOnce
adicional disponível e pronto a ser utilizado.
• Efetue a pré-oxigenação e siga os procedimentos
usuais de monitorização.
• Certifique-se que o grau de anestesia (ou
inconsciência) do paciente é adequado antes de
tentar a inserção do dispositivo. Deverá ser possível
efetuar a inserção com o mesmo grau de anestesia
que seria adequado para um procedimento de
intubação traqueal.
• A cabeça do paciente deverá encontrar-se na
posição normalmente utilizada para a intubação
traqueal, com o pescoço distendido e fletido para
trás (ou seja, "posição de inalar").
3.3. Inserção
• Nunca utilize força excessiva.
• Segure o tubo do paciente com o polegar na linha
vertical junto à extremidade do equipamento do
tubo do paciente e coloque três dedos no lado
oposto do tubo do paciente. A outra mão deverá
ser colocada sob a cabeça do paciente
4
.
• Insira a extremidade do cuff, pressionando-a contra
o palato duro, e alise o cuff contra o mesmo
5
.
• Certifique-se que a extremidade do cuff se
encontra espalmada contra o palato antes de
prosseguir – empurre a mandíbula do paciente
suavemente para baixo, com o dedo médio, de
forma a abrir mais a boca do paciente.
• Certifique-se de que a ponta do cuff evita a entrada
na valéculae ou na abertura glótica e de que não
fica presa na epiglote ou nos aritenóides. O cuff
deverá ser pressionado contra a parede faríngea
posterior posterior do paciente.
• Irá encontrar resistência quando a máscara se
encontrar correctamente posicionada.
• Após a inserção, certifique-se de que os lábios não
ficam presos entre o tubo do paciente e os dentes,
para evitar traumatismos nos lábios.
PROBLEMAS NA INSERÇÃO
• Para pacientes pediátricos, recomenda-se uma
técnica de rotação parcial em caso de dificuldades
de colocação.
• Tossir e suster a respiração durante a inserção do
dispositivo Ambu AuraOnce constituem sinais
indicativos de um grau de anestesia insuficiente
– Aumente imediatamente o grau de anestesia
através da inalação ou administração intravenosa
de agentes e inicie a ventilação manual.