Ambu AuraOnce Disposable Laryngeal Mask Instructions For Use Manual Download Page 85

Page: 85 / 188

3.4. Rögzítés

Szükség esetén rögzítse az AuraOnce maszkot a beteg
arcához ragasztószalaggal vagy a célnak megfelelő
mechanikus csőtartóval.

Ajánlott géz harapásgátlót

alkalmazni.

3.5. Felfújás

• Anélkül, hogy tartaná a csövet, fújja fel a

mandzsettát éppen annyi levegővel, hogy
létrejöjjön a tömítés (a mandzsettán belüli nyomás
legfeljebb 60 H₂Ocm).

Gyakran a maximális

térfogat fele is elegendő a tömítés létrehozásához
– a mandzsetta maximális belső térfogatát illetően
lásd az 1. táblázatot.

• Sebészeti eljárás közben a mandzsettanyomást

folyamatosan monitorozni kell mandzsettanyomás-
mérővel. Ez különösen fontos hosszabb használat
vagy nitrogén-oxid-gázok alkalmazása esetén.

• Figyelje a megfelelő elhelyezésre utaló következő

jeleket: a cső esetleges enyhe elmozdulása
kifelé a mandzsetta felfújása után; a nyak finom,
ovális duzzanata a thyroid és cricoid porcoknál; a
mandzsetta nem látható a szájüregben.

• Az első három-négy lélegzetvétel során enyhe

szivárgás léphet fel a maszknál, mielőtt az a helyére
illeszkedne a pharynxban. Ha a szivárgás nem
szűnik meg, akkor ellenőrizze, hogy elégséges

mélységű-e az anesztézia, és nem nagy-e a
pulmonális felfújási nyomás, és ennek alapján
döntsön az AuraOnce újbóli behelyezésének
szükségességéről.

3.6. A megfelelő pozíció ellenőrzése

• Megfelelő elhelyezés esetén a mandzsetta csúcsa

szivárgásmentesen illeszkedik a glottisra a felső
oesophagealis sphincternél.

• A betegcsövön található függőleges vonalnak

előre, a beteg orra felé kell irányulnia.

• Az AuraOnce akkor van megfelelően behelyezve,

ha a beteg metszőfogai a betegcső két vízszintes
vonala közé esnek.

, 5-ös tétel. Ha a beteg

metszőfogai kívül esnek ezen a tartományon, akkor
igazítsa meg a maszkot.

• Az AuraOnce pozíciójának felméréséhez

alkalmazható kapnográfia, a légzési térfogat
változásainak figyelése (pl. csökkenhet a kilégzési
térfogat), a kétoldali légzési hangok hallgatása
és azok epigastriumnál történő megszűnésének
megfigyelése és/vagy a mellkas lélegeztetéskori
emelkedésének figyelése. Ha arra gyanakszik, hogy
az AuraOnce helytelen pozícióban van behelyezve,
akkor távolítsa el, és helyezze be újra – és
gondoskodjon a megfelelő mélységű anesztéziáról.

• Ajánlatos szemrevételezéssel meggyőződni az

anatómiailag helyes pozícióról, például flexibilis
endoszkóp segítségével.

NEM VÁRT REGURGITATIO:

• A nem megfelelő szintű anesztézia regurgitatiót

okozhat. A regurgitatio első jelei lehetnek a spontán
légzés, a köhögés vagy a légzés visszatartása.

• Ha regurgitatio fellépésekor az oxigénszaturáció

elfogadható szinten marad, az AuraOnce maszkot
nem kell eltávolítani. A probléma kezeléséhez
döntse a beteget Trendelenburg-pozícióba.
Rövid időre válassza le az anesztéziás kört, hogy
a gyomortartalom ne nyomódjon a tüdőbe.
Ellenőrizze, hogy megfelelő-e az anesztézia
mélysége, és szükség esetén mélyítse el
intravénásan.

• Alkalmazzon szívást a maszk betegcsövén és a

szájon keresztül. Szívja le a tracheobronchiális
rendszert, és vizsgálja meg a bronchusokat flexibilis
endoszkóppal.