Ambu AuraOnce Disposable Laryngeal Mask, Instructions For Use Manual

Page: 179 / 188

179
tr
• Kafın ucunu sert damağa karşı yukarı doğru bastıra-
rak takın ve kafı bunun karşısında düzleştirin 5 .
• Devam etmeden önce kafın ucunun damağa karşı
düzleştiğini teyit edin. Ağzı daha fazla açmak için
orta parmağınızla çeneyi hafifçe aşağı doğru itin.
• Kaf ucunun çukurcuğa veya glotik açıklığa
girmediğinden ve epiglotusa veya aritenoidlere
takılmadığından emin olun. Kaf, hastanın posterior
faringeal duvarına doğru bastırılmalıdır.
• Maske yerine oturduğunda direnç hissedilir.
• Dudakların travmaya maruz kalmasını önlemek
için yerleştirdikten sonra dudakların hasta tüpü ve
dişleri arasında sıkışmadığından emin olun.
YERLEŞTİRME SORUNLARI
• Pediyatrik hastalarda, yerleştirmede güçlük
yaşanması halinde kısmi rotasyonel teknik önerilir.
• Ambu AuraOnce'ın yerleştirilmesi sırasında
öksürme ve nefes tutma anestezinin yetersiz
derinlikte olduğunu gösterir. Soluma veya
intravenöz ajanlarla anesteziyi hemen derinleştirin
ve manuel solunumu başlatın.
• Hastanın ağzını maskeyi yerleştirmeye yetecek
kadar açamıyorsanız hastanın anestezi seviyesinin
yeterli olduğunu kontrol edin. Bir asistandan çeneyi
aşağıya doğru çekmesini isteyin ve ağzın içine bak-
mayı kolaylaştırıp maskenin pozisyonunu teyit edin.
• AuraOnce'ı yerleştirirken dilin arkasında açı
ayarlamada zorluk yaşarsanız uç kısmını damağa
doğru bastırın, aksi takdirde uç kendi üzerine
katlanabilir veya posterior farenkste düzensizlikle
karşılaşabilir (örneğin hipertropiye tonsiller).
Kaf takıldığı sırada düzelmez veya kıvrılmaya
başlarsa maskeyi çıkarıp yeniden takın. Tonsiller
obstrüksiyon durumunda maskenin çapraz olarak
hareket ettirilmesi önerilir.
3.4. Sabitleme
Gerekli görülürse AuraOnce'ı hastanın yüzüne
yapışkan bant veya buna uygun bir mekanik tüp
tutucuyla sabitleyin.
7
Bir gazlı bez ısırma blokunun
kullanılması önerilir.
3.5. Şişirme
• Maksimum 60 cmH
2
O intra kaf basıncına eş değer
bir sızdırmazlığı elde etmek için tüpü tutmadan, kafı
yeterli havayla şişirin.
6 Maksimum hacmin sadece
yarısı sızdırmazlık sağlamak için yeterlidir. Maksimum
intra kaf hacimleri için lütfen Tablo 1'e bakın.
• Kaf basıncını cerrahi prosedür sırasında sürekli
olarak kaf basınç ölçeriyle izleyin. Bu, özellikle
uzun süreli kullanımlarda veya azot oksit gazları
kullanıldığında önemlidir.
• Doğru yerleştirme için aşağıdaki işaretleri kontrol
edin: Kaf şişirildiğinde tüpün dışarı doğru bir
miktar olası hareketi, tiroid ve krikoid bölge
çevresinde boyunda düz oval şişlik olması veya ağız
boşluğunda kafın görünmemesi.
• Maske, ilk üç veya dört nefes boyunca, farenkseye
yerleştirilmeden önce hafifçe sızdırabilir.
Sızıntı devam ederse AuraGain'in yeniden
takılmasının gerekli olduğunu varsaymadan önce
yeterli anestezi derinliği olduğunu ve pulmoner
şişirme basınçlarının düşük olduğunu kontrol edin.
3.6. Doğru konumun doğrulanması
• Doğru yerleştirmede, üst yemek borusu
sfinkterinde kafın ucuyla birlikte glotise karşı
sızıntısız bir sızdırmazlık sağlanmalıdır.
• Hasta tüpündeki dikey çizgi hastanın burnuna
doğru anterior yönde olmalıdır.
• AuraOnce, hastanın kesici dişleri hasta tüpündeki
iki yatay çizginin arasında olduğunda, doğru bir
şekilde yerleştirilir.
2 , madde 5. Hastanın kesici
dişleri bu aralığın dışındaysa maskeyi yeniden
konumlandırın.
• AuraOnce'ın konumu kapnografi yoluyla, tidal
hacimdeki değişiklikler gözlenerek (örn. ekspire
edilen tidal hacimde azalma), bilateral soluk sesleri
dinlenerek ve epigastriyum üzerinde seslerin
olmaması ve/veya ventilasyonla göğsün yükselmesi
gözlemlenerek değerlendirilebilir. AuraOnce'ın