Ambu AuraOnce Disposable Laryngeal Mask, Instructions For Use Manual

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gebeten werden, das Kinn nach unten zu ziehen.
Dadurch wird es einfacher, in den Mund zu schauen
und die Position der Larynxmaske zu überprüfen.
• Wenn es schwierig ist, beim Einführen der Ambu
AuraOnce den Winkel an der Rückseite der Zunge
zu manövrieren, drücken Sie die Spitze durchweg
gegen den Gaumen, andernfalls kann die Spitze
umklappen oder auf einer Unregelmäßigkeit im
posterioren Pharynx treffen, z. B. hypertrophierte
Tonsillen. Ist der Cuff nicht richtig flach oder
beginnt er sich beim Vorschieben umzubiegen,
muss die Larynxmaske entfernt und noch einmal
eingeführt werden. Im Falle einer Obstruktion
durch die Tonsillen wird eine diagonale Bewegung
der Larynxmaske empfohlen.
3.4. Fixierung
Fixieren Sie die Ambu AuraOnce, falls notwendig, mit
Pflaster oder mit einem zu diesem Zweck geeigneten
mechanischen Tubushalter am Gesicht des Patienten.
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Es wird empfohlen, als Beißschutz ein Stück Gaze
zu verwenden.
3.5. Blocken des Cuffs
• Füllen Sie den Cuff, ohne den Tubus zu halten,
mit gerade soviel Luft auf, dass eine Abdichtung
erreicht wird. Diese sollte maximal einem Cuffdruck
von 60 cmH
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O entsprechen.
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Häufig ist bereits
die Hälfte des Maximalvolumens ausreichend,
um eine Abdichtung zu erreichen. Angaben zu
Maximalvolumina des Cuffs finden Sie in Tabelle 1.
• Überwachen Sie den Cuffdruck während
des chirurgischen Eingriffs kontinuierlich mit
einem Cuffdruckmesser. Dies ist besonders
bei längerem Gebrauch oder beim Einsatz
von Stickoxidgasen wichtig.
• Achten Sie auf die folgenden Zeichen für
eine korrekte Lage: Die folgenden Anzeichen
sprechen für eine korrekte Lage: leichte
Aufwärtsbewegungen des Tubus beim Auffüllen
des Cuffs, das Vorhandensein einer leichten
ovalen Schwellung im Hals um den Schild- und
Ringknorpelbereich oder ein nicht sichtbarer Cuff
in der Mundhöhle.
• Die Larynxmaske kann bei den ersten drei oder
vier Atemzügen leicht undicht sein, bevor sie
sich im Pharynx richtig positioniert. Falls die
Leckage jedoch fortbesteht, prüfen Sie, ob
eine ausreichende Narkosetiefe besteht und ob
die Beatmungsdrücke niedrig sind, bevor Sie
annehmen, dass eine Neueinführung der Ambu
AuraOnce Maske erforderlich ist.
3.6. Überprüfung der korrekten Position
• Die korrekte Platzierung sollte eine leckagefreie
Abdichtung gegen die Glottis mit der Spitze des
Cuffs am oberen Ösophagussphinkter bewirken.
• Die vertikale Linie des Patiententubus sollte
anterior in Richtung der Nase des Patienten zeigen.
• Die Ambu AuraOnce ist korrekt eingeführt, wenn
sich die Schneidezähne des Patienten zwischen den
beiden horizontalen Linien auf dem Patiententubus
befinden.
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, Ziffer 5. Repositionieren Sie die
Larynxmaske, wenn die Schneidezähne des
Patienten außerhalb dieses Bereichs liegen.
• Die Position der Ambu AuraOnce kann
durch Kapnografie, durch Beobachtung von
Veränderungen des Tidalvolumens (z. B.
Verringerung des exspiratorischen Tidalvolumens),
durch Auskultation bilateraler Atemgeräusche
und durch Abwesenheit von Geräuschen über
dem Epigastrium und/oder durch Beobachtung
des Brustkorbanstiegs bei der Beatmung beurteilt
werden. Wenn Sie vermuten, dass die Ambu
AuraOnce falsch positioniert wurde, entfernen Sie
diese und führen Sie sie neu ein – und stellen Sie
sicher, dass die Narkose ausreichend tief ist.
• Eine visuelle Bestätigung der anatomisch korrekten
Position wird empfohlen, z. B. durch Verwendung
eines flexiblen Endoskops.