Ambu AuraOnce Disposable Laryngeal Mask, Instructions For Use Manual

Page: 145 / 188

145
ro
timpul utilizării îndelungate sau dacă se folosește
protoxid de azot.
• Observați următoarele semne care indică
amplasarea corectă: după umflarea manșonului,
tubul se poate mișca puțin spre exterior, poate să
apară o umflătură ovală netedă la nivelul gâtului în
jurul tiroidei și al cartilajului cricoid sau manșonul
poate să nu fie vizibil în cavitatea orală.
• Masca poate prezenta o mică scurgere la primele
trei sau patru respirații înainte de a fi așezată în
poziție în faringe. Dacă scurgerile persistă, verificați
dacă anestezia are adâncimea adecvată și dacă
presiunea de umflare pulmonară este scăzută
înainte de a decide că este necesară reintroducerea
dispozitivului AuraOnce.
3.6. Verificarea poziției corecte
• Amplasarea corectă trebuie să producă o etanșare
perfectă față de glotă, cu vârful manșonului în
sfincterul esofagian superior.
• Linia verticală de pe tubul pentru pacient trebuie să
fie orientată anterior către nasul pacientului.
• AuraOnce este introdus corect atunci când incisivii
pacientului se află între cele două linii orizontale ale
tubului pentru pacient.
2 , punctul 5. Repoziționați
masca dacă incisivii pacientului sunt în afara
acestui interval.
• Poziția dispozitivului AuraOnce poate fi evaluată
prin capnografie, prin observarea modificărilor
volumului per flux (de exemplu, o reducere a
volumului per flux expirat), prin auscultarea
sunetelor respiratorii bilaterale și prin absența
sunetelor în epigastru și/sau prin observarea
ridicării toracelui în ritmul ventilației. Dacă bănuiți
că dispozitivul AuraOnce a fost poziționat incorect,
scoateți-l și introduceți-l din nou și asigurați-vă că
adâncimea anestezicului este corectă.
• Se recomandă confirmarea vizuală a poziției
corecte din punct de vedere anatomic, de exemplu,
prin utilizarea unui endoscop flexibil.
REGURGITAREA NEAȘTEPTATĂ:
• Regurgitarea poate fi cauzată de un
nivel inadecvat al anesteziei. Primele semne de
regurgitare pot fi respirația spontană, tusea sau
ținerea respirației.
• Dacă se produce regurgitarea, dar saturația
oxigenului rămâne la niveluri acceptabile,
dispozitivul AuraOnce nu trebuie îndepărtat. Acesta
trebuie manevrat prin așezarea pacientului în
poziția „cu capul în jos”. Deconectați scurt circuitul
anestezic, astfel încât conținutul gastric să nu
fie forțat în plămâni. Verificați dacă adâncimea
anestezicului este adecvată și adânciți anestezia
intravenoasă, dacă este cazul.
• Aplicați aspirația prin tubul pentru pacient
din mască și prin gură. Aspirați arborele
traheobronșic și inspectați bronhiile utilizând
un endoscop flexibil.
3.7. Utilizarea cu alte aparate/echipamente
SISTEMUL ANESTEZIC ȘI BALONUL DE VENTILAȚIE
Masca poate fi utilizată pentru ventilația spontană
sau controlată.
În timpul anesteziei, protoxidul de azot se poate
răspândi în manșon, cauzând creșterea volumului/
presiunii acestuia. Ajustați presiunea în manșon suficient
pentru a obține o etanșare adecvată (presiunea în
manșon nu trebuie să depășească 60 cmH
2
O).
Sistemul de inhalare a anesteziei trebuie să fie susținut
corespunzător atunci când este conectat la AuraOnce
pentru a evita rotirea măștii.
UTILIZAREA CU VENTILAȚIE SPONTANĂ
AuraOnce este adecvat pentru respirația spontană a
pacienților atunci când este utilizat cu agenți volatili
sau anestezie intravenoasă în condițiile în care
anestezia este adecvată pentru a corespunde nivelului
de stimulare chirurgicală, iar manșonul nu este
umflat excesiv.