Ambu AuraOnce Disposable Laryngeal Mask, Instructions For Use Manual

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masque AuraOnce, appuyer l’extrémité contre
le palais pendant toute la durée de l’insertion,
sinon l’extrémité peut se replier sur elle-même ou
rencontrer une irrégularité dans le pharynx postérieur
(p. ex. amygdales hypertrophiées). Si le bourrelet ne
s’aplatit pas ou commence à se recourber lors de son
insertion, il est nécessaire de le retirer et de procéder
à une nouvelle insertion. Si le masque est bloqué
par les amygdales, il est recommandé d’effectuer un
mouvement en diagonale.
3.4. Fixation
Si nécessaire, fixer le masque laryngé Ambu AuraOnce
sur le visage du patient avec du ruban adhésif ou avec
un support de tube mécanique prévu à cet effet.
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Il est recommandé d’utiliser une compresse de gaze
comme cale-dents.
3.5. Gonflage
• Lâcher le tube et gonfler le bourrelet avec
suffisamment d’air pour obtenir l’étanchéité
(pression de 60 cmH
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O maximum à l’intérieur du
bourrelet). 6 Souvent, seule la moitié du volume
maximal est suffisante pour permettre l’étanchéité,
se reporter au tableau 1 pour connaître les volumes
maximaux à l’intérieur du bourrelet.
• Surveiller la pression du bourrelet en continu pen-
dant l’intervention chirurgicale à l’aide d’un mano-
mètre de pression du bourrelet. Ceci est particuliè-
rement important en cas d’utilisation prolongée ou
d’utilisation de gaz à base protoxyde d’azote.
• Les signes à observer pour vérifier que le
positionnement est correct sont : le léger
mouvement du tube du masque vers l’extérieur
lors du gonflage du bourrelet, la présence d’une
bosse ovale lisse dans le cou autour de la zone
des cartilages thyroïde et cricoïde ou le fait que le
bourrelet ne soit pas visible dans la cavité buccale.
• Le masque peut fuir légèrement pendant les trois
ou quatre premières respirations avant de se
positionner dans le pharynx. Si la fuite persiste,
vérifier que le niveau de l’anesthésie est suffisant
et que les pressions d’inflation pulmonaire sont
faibles avant de prendre la décision d’insérer de
nouveau le masque laryngé Ambu AuraOnce.
3.6. Vérification du positionnement correct
• Un positionnement correct doit assurer une
étanchéité parfaite contre la glotte avec l’extrémité
du bourrelet au niveau du sphincter supérieur
de l’œsophage.
• La ligne verticale du tube patient doit se situer dans
le prolongement du nez du patient.
• Le masque AuraOnce est inséré correctement
lorsque les incisives du patient se situent entre les
deux lignes horizontales sur le tube patient.
2 ,
élément 5. Repositionner le masque si les incisives
du patient ne se trouvent pas dans cette zone.
• La position du masque AuraOnce peut être évaluée
par capnographie, en observant les variations
du volume courant (p. ex., une réduction du
volume courant expiré), en auscultant les bruits
respiratoires bilatéraux et en vérifiant l’absence
de sons sur l’épigastre et/ou en observant le
soulèvement de la poitrine avec la ventilation. En
cas de doute quant au positionnement du masque
AuraOnce, retirer et insérer à nouveau le masque
laryngé en veillant à ce que la profondeur de
l’anesthésie soit adéquate.
• Il est recommandé de confirmer visuellement la
position anatomique correcte, p. ex. à l’aide d’un
endoscope flexible.
RÉGURGITATION INATTENDUE :
• La régurgitation peut être due à un
niveau d’anesthésie inapproprié. Les premiers
signes de régurgitation peuvent être une
respiration spontanée, la toux ou une apnée.
• En cas de régurgitation, ne pas retirer le masque
laryngé AuraOnce si la saturation en oxygène est
maintenue à un niveau acceptable. Le patient
doit être immédiatement basculé tête vers le bas.
Déconnecter rapidement le circuit d’anesthésie
de façon à empêcher le passage forcé du