60
piirkonnas ja/või jälgides rindkere tõusu ventileerimisel.
Kui kahtlustate, et Aura-i on paigutatud valesti,
eemaldage see ja sisestage uuesti ning
veenduge, et anesteesia sügavus oleks piisav.
• Soovitatav on anatoomiline õige asendi visuaalne
kontrollimine, nt kasutades painduvat endoskoopi.
OOTAMATU REGURGITATSIOON:
• Ebapiisava anesteesiataseme korral võib tekkida regur-
gitatsioon. Esimesed regurgitatsiooni märgid võivad olla
spontaanne hingamine, köha või hinge kinnihoidmine.
• Regurgitatsiooni esinemise korral, kui hapniku
saturatsiooni tase on lubatud tasemel, ei peaks seadet
Aura-i eemaldama. See tuleb kontrolli alla saada,
asetades patsiendi pea allapoole asendisse. Ühendage
anesteesiaringe lühikeseks ajaks lahti, et maosisu ei
satuks kopsudesse. Veenduge, et anesteesia sügavus
oleks õige ja vajaduse korral süvendage anesteesiat.
• Aspireerige maski patsienditoru ja suu kaudu.
Aspireerige bronhiaalpuu ja kontrollige bronhe
painduva endoskoobiga.
3.7. Kasutamine koos muude
seadmete/tarvikutega
ANESTEESIASÜSTEEM JA VENTILATSIOONIKOTT
Maski võib kasutada nii spontaanseks kui ka kontrollitud
ventilatsiooniks.
Anesteesia ajal võib lämmastikoksiid mansetti
difundeeruda, põhjustades manseti mahu/rõhu
suurenemise. Reguleerige manseti rõhku vaid nii palju,
et saavutada piisav tihendamine (manseti rõhk ei tohi
ületada 60 cmH
2
O).
Maski pöörlemise vältimiseks peab anesteetiline
hingamissüsteem olema seadmega Aura-i ühendamise
korral õigesti toetatud.
KASUTAMINE SPONTAANSE VENTILATSIOONIGA
Aura-i sobib spontaanselt hingavatele patsientidele,
kui seda kasutatakse lenduvate või intravenoossete
anesteetikumidega, tingimusel, et anesteesia on kirurgilise
stimulatsiooni tasemele vastamiseks piisav ja mansetti ei
täideta üle.
KASUTAMINE POSITIIVSE RÕHU VENTILAATORIGA
Positiivse rõhu ventilaatori korral veenduge, et tihendus
oleks piisav. Tihenduse parandamiseks soovitatakse
järgmisi toiminguid.
• Optimeerige Aura-i paigutust pea pööramise või
tõmbamise teel.
• Reguleerige manseti rõhku. Proovige nii madalamat kui
ka kõrgemat rõhku (manseti halva tihenduse põhjuseks
võib olla kas liiga madal või liiga kõrge rõhk mansetis).
• Kui manseti ümber peaks tekkima leke, eemaldage
mask ja sisestage uuesti, veendudes, et anesteesia
sügavus oleks piisav.
INTUBEERIMINE AURA-I KAUDU
Sobiva endotrahheaaltoru suuruse valimiseks vaadake
tabelit 1.
Enne protseduuri kontrollige alati endotrahheaaltoru ja
Aura-i ühilduvust. Kandke endotrahheaaltorule lubrikanti
ja veenduge, et see liigub Aura-i patsienditorus vabalt.
INTUBEERIMISJUHISED
Läbi Aura-i saab teostada otsest painduva endoskoobiga
toetatud endotrahheaalset intubatsiooni, kasutades lub-
rikandiga hästi määritud ja täielikult tühjendatud endot-
rahheaaltoru. Integreeritud navigatsioonitähised annavad
juhiseid selle kohta, kui kaugele painduv endoskoop on
sisestatud. Esimene tähis (joonis
2
, punkt 8a) näitab, et
endoskoobi ots tuleb trahhea ava visualiseerimiseks painu-
tada. Teine tähis (joonis
2
, punkt 8b) näitab, et painduv
endoskoop on sisestatud liiga sügavale.