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Verwenden Sie die Ambu Aura-i nicht, wenn sie blockiert
oder beschädigt ist.
Entleeren Sie den Cuff der Ambu Aura-i vollständig.
Prüfen Sie nach dem Entlüften den Cuff sorgfältig auf
mögliche Falten oder Knicke. Füllen Sie nun den Cuff mit
dem Volumen, das in Tabelle 1 angegeben ist. Überprüfen
Sie, ob der aufgefüllte Cuff symmetrisch und eben ist.
Cuff, Cufffüllleitung und Pilotballon sollten keinerlei
Unebenheiten oder Zeichen von Leckagen aufweisen.
Entleeren Sie den Cuff vor dem Einführen erneut.
3.2. Vorbereitung zur Anwendung
VORBEREITUNG DER EINFÜHRUNG
• Entlüften Sie den Cuff vollständig, so dass er flach und
frei von Falten ist, indem Sie ihn auf eine flache sterile
Oberfläche (z. B. ein Stück sterile Gaze) drücken und
während Sie den Cuff gleichzeitig mithilfe einer Spritze
entlüften.
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• Verwenden Sie vor dem Einführen Gleitmittel an
der hinteren Spitze des Cuffs, indem Sie ein steriles,
wasserlösliches Gleitmittel auf die distale posteriore
Fläche des Cuffs auftragen.
• Legen Sie immer eine zweite Ambu Aura-i als
Ersatz griffbereit.
• Führen Sie eine Prä-Oxygenierung und ein Standard-
Monitoring durch.
• Stellen Sie eine angemessene Anästhesietiefe sicher
(oder prüfen Sie die Bewusstlosigkeit des Patienten),
bevor Sie versuchen, die Larynxmaske einzuführen.
Bei der Einführung sollte die gleiche Anästhesietiefe
verwendet werden, die für eine tracheale Intubation
geeignet wäre.
• Der Kopf sollte gestreckt und der Hals so gebeugt
sein, wie es normalerweise für die tracheale Intubation
üblich ist (d. h. die „Schnüffelstellung“).
3.3. Einführung
• Eine übermäßige Kraftanwendung ist unbedingt
zu vermeiden.
• Halten Sie das Konnektorgehäuse mit dem Daumen an
der vertikalen Linie auf dem Konnektorgehäuse und
drei Fingern auf der gegenüberliegenden Seite des
Konnektorgehäuses. Die andere Hand sollte unter dem
Kopf des Patienten platziert werden.
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• Führen Sie die Spitze des Cuffs entlang des harten
Gaumens ein, wobei sich der Cuff flach an diesen
anlegt.
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• Stellen Sie sicher, dass die Spitze des Cuffs flach gegen
den harten Gaumen drückt, bevor Sie weiter fortfahren.
Drücken Sie das Kinn mit dem Mittelfinger leicht nach
unten, um
den Mund weiter zu öffnen.
• Stellen Sie sicher, dass die Spitze des Cuffs nicht in die
Valleculae oder die Glottisöffnung hineingelangt und
nicht auf die Epiglottis oder die Aryknorpel drückt. Der
Cuff sollte gegen den hinteren Pharynx des Patienten
gedrückt werden.
• Wenn die Larynxmaske vollständig eingeführt wurde,
ist ein Widerstand zu spüren.
• Stellen Sie nach dem Einführen sicher, dass die Lippen
nicht zwischen dem Konnektorgehäuse und den
Zähnen eingeklemmt sind, um ein Trauma an den
Lippen zu vermeiden.
PROBLEME BEI DER EINFÜHRUNG
• Bei pädiatrischen Patienten wird bei Schwierigkeiten
bei der Platzierung eine partielle Rotationstechnik
empfohlen.
• Ein Husten oder das Anhalten des Atems während
der Einführung der Ambu Aura-i weist auf eine
unzureichende Narkosetiefe hin. In diesem Fall muss die
Narkose sofort mit einem Inhalationsnarkotikum oder
durch ein intravenös appliziertes Narkotikum vertieft
und eine manuelle Beatmung durchgeführt werden.
• Wenn sich der Mund des Patienten nicht weit genug
öffnen lässt, um die Larynxmaske einzuführen, sollte
geprüft werden, ob der Patient ausreichend narkotisiert
ist. Ein Assistent kann gebeten werden, das Kinn nach
unten zu ziehen. Dadurch wird es einfacher, in den
Mund zu schauen und die Position der Larynxmaske
zu überprüfen.
• Wenn es schwierig ist, beim Einführen der Ambu Aura-i
den Winkel an der Rückseite der Zunge zu manövrieren,
drücken Sie die Spitze durchweg gegen den Gaumen,
andernfalls kann die Spitze umklappen oder auf eine
Unregelmäßigkeit im posterioren Pharynx treffen,
