45
el
3.2. Προετοιμασίες για χρήση
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΙΣΑΓΩΓΗ
• Ξεφουσκώστε πλήρως τον αεροθάλαμο, έτσι ώστε ο
αεροθάλαμος να είναι επίπεδος και χωρίς ρυτιδώσεις,
πιέζοντας τον αεροθάλαμο σε επίπεδη αποστειρωμένη
επιφάνεια (π.χ. ένα κομμάτι αποστειρωμένης γάζας),
ενώ ταυτόχρονα ξεφουσκώνετε τη συσκευή με μια
σύριγγα.
3
• Λιπάνετε το οπίσθιο άκρο του αεροθαλάμου πριν από
την εισαγωγή, εφαρμόζοντας ένα αποστειρωμένο
λιπαντικό με βάση το νερό στην περιφερική οπίσθια
επιφάνεια του αεροθαλάμου.
• Να έχετε πάντα διαθέσιμη μια εφεδρική Ambu Aura-i
για χρήση.
• Προ-οξυγονώστε και χρησιμοποιήστε τις τυπικές
διαδικασίες παρακολούθησης.
• Ελέγξτε εάν το επίπεδο αναισθησίας (ή απώλεια των
αισθήσεων) είναι επαρκές προτού επιχειρήσετε την
εισαγωγή. Η εισαγωγή θα πρέπει να είναι επιτυχής στο
ίδιο επίπεδο αναισθησίας που θα ήταν κατάλληλη για
τραχειακή διασωλήνωση.
• Το κεφάλι του ασθενούς θα πρέπει να τοποθετηθεί σε
εκτεταμένη θέση με κάμψη του λαιμού, σε μια θέση που
χρησιμοποιείται συνήθως για τραχειακή διασωλήνωση
(δηλ. "η θέση νάρθηκα").
3.3. Εισαγωγή
• Ποτέ μη χρησιμοποιείτε υπερβολική δύναμη.
• Κρατήστε το κέλυφος του συνδέσμου με τον αντίχειρα
στην κάθετη γραμμή του κελύφους του συνδέσμου και
με τρία δάχτυλα τοποθετημένα στην αντίθετη πλευρά
του κελύφους του συνδέσμου. Το άλλο χέρι σας θα
πρέπει να είναι τοποθετημένο κάτω από το κεφάλι του
ασθενούς.
4
• Εισάγετε το άκρο του αεροθαλάμου, πιέζοντας προς τα
επάνω στον σκληρό ουρανίσκο και οριζοντιώστε τον
αεροθάλαμο.
5
• Βεβαιωθείτε πριν συνεχίσετε ότι το άκρο του
αεροθαλάμου έχει εξομαλυνθεί σε σχέση με τον
ουρανίσκο - πιέστε απαλά το σαγόνι προς τα κάτω με το
μεσαίο δάκτυλο για να ανοίξετε κι
άλλο το στόμα.
• Βεβαιωθείτε ότι το άκρο του αεροθαλάμου δεν
εισέρχεται στα ανατομικά βαθουλώματα ή στο άνοιγμα
της γλωττίδας και ότι δεν πιάνεται στην επιγλωττίδα
ή στους αρυταινοειδείς. Ο αεροθάλαμος πρέπει να
πιέζεται στο οπίσθιο λαρυγγικό τοίχωμα του ασθενούς.
• Όταν η μάσκα βρίσκεται στη θέση της, θα αισθανθείτε
αντίσταση.
• Μετά την εισαγωγή, βεβαιωθείτε ότι τα χείλη δεν έχουν
παγιδευτεί ανάμεσα στο κέλυφος του συνδέσμου και τα
δόντια, για την αποφυγή τραυματισμού στα χείλη.
ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ
• Για παιδιατρικούς ασθενείς, συνιστάται η τεχνική
μερικώς περιστροφικής τοποθέτησης σε περίπτωση
δυσκολιών.
• Ο βήχας και το κράτημα της αναπνοής κατά τη
διάρκεια της εισαγωγής της Ambu Aura-i υποδεικνύουν
ανεπαρκές βάθος αναισθησίας - αυξήστε αμέσως το
επίπεδο αναισθησίας με εισπνεόμενους ή ενδοφλέβιους
παράγοντες και ξεκινήστε τον χειροκίνητο αερισμό.
• Εάν δεν μπορείτε να ανοίξετε επαρκώς το στόμα του
ασθενούς για να εισάγετε τη μάσκα, ελέγξτε εάν ο
ασθενής είναι επαρκώς αναισθητοποιημένος. Ζητήστε
από έναν βοηθό να τραβήξει τη σιαγόνα προς τα κάτω,
διευκολύνοντας τον εντοπισμό του στο στόμα και την
επαλήθευση της θέσης της μάσκας.
• Για δυσκολία στους ελιγμούς της γωνίας στο πίσω μέρος
της γλώσσας κατά την εισαγωγή του Aura-i, πιέστε το
άκρο προς τον ουρανίσκο καθ' όλη τη διάρκεια, επειδή
διαφορετικά το άκρο μπορεί να διπλωθεί μόνο του ή να
συναντήσει κάποια ανωμαλία στον οπίσθιο φάρυγγα,
π.χ. υπερτροφική αμυγδαλεκτομή. Σε περίπτωση
που ο αεροθάλαμος δεν ευθυγραμμίζεται ή αρχίσει
να καμπυλώνει κατά την εισαγωγή του, αποσύρετε
τη μάσκα και επανεισαγάγετέ την. Σε περίπτωση
απόφραξης των αμυγδαλών, συνιστάται η διαγώνια
κίνηση της μάσκας.
3.4. Σταθεροποίηση
Εάν κριθεί απαραίτητο, ασφαλίστε την Aura-i στο πρόσωπο
του ασθενούς με κολλητική ταινία ή με μηχανικό στήριγμα
σωλήνα κατάλληλο για τον σκοπό αυτό.
7
Συνιστάται η
χρήση γάζας για κράτημα.