114
• Ieteicams vizuāli pārliecināties par anatomiski
pareizu novietojumu, piemēram, izmantojot
elastīgu bronhoskopu.
NEPAREDZĒTA REGURGITĀCIJA
• Regurgitāciju var izraisīt nepietiekams anestēzijas
līmenis. Regurgitācijas pirmās pazīmes var būt
spontāna elpošana, klepošana vai elpas aizturēšana.
• Ja rodas regurgitācija un piesātinājums ar skābekli
saglabājas pieņemamā līmenī, Aura-i nav jāizņem.
Šādā gadījumā pacients jānovieto stāvoklī “galva
uz leju”. Uz brīdi atvienojiet anestēzijas kontūru,
lai kuņģa saturs netiktu iegrūsts plaušās. Pārbaudiet,
vai anestēzija ir pietiekami dziļa un, ja nepieciešams,
intravenozi padziļiniet anestēziju.
• Atsūciet caur maskas pacienta cauruli un caur muti.
Atsūciet traheobronhiālo koku un pārbaudiet bronhus
ar elastīgu bronhoskopu.
3.7. Lietošana kopā ar citām ierīcēm/iekārtām
ANESTĒZIJAS SISTĒMA UN ELPINĀŠANAS MAISS
Masku var izmantot spontānai vai kontrolētai ventilēšanai.
Anestēzijas laikā slāpekļa oksīds var iesūkties manšetē un
izraisīt manšetes tilpuma/spiediena palielināšanos. Spiedienu
manšetē pielāgojiet tā, lai panāktu pietiekamu noslēgšanu
(spiediens manšetē nedrīkst pārsniegt 60 cmH
2
O).
Anestēzijas elpināšanas sistēma, kas pievienota Aura-i,
atbilstoši jāatbalsta, lai izvairītos no maskas griešanās.
LIETOŠANA AR SPONTĀNU VENTILĒŠANU
Aura-i ir piemērota spontāni elpojošiem pacientiem, ja
to izmanto kopā ar gaistošiem līdzekļiem vai intravenozi
ievadāmu anestēzijas līdzekli un ar nosacījumu, ka
anestēzija ir pietiekama atbilstoši ķirurģiska stimula
līmenim un manšete nav piepūsta par daudz.
LIETOŠANA AR POZITĪVA SPIEDIENA VENTILĒŠANU
Ja izmantojat pozitīva spiediena ventilēšanu, pārliecinie-
ties, ka noslēgšana ir pietiekama. Tālāk norādītas noslēgša-
nas uzlabošanai ieteicamās darbības.
• Optimizējiet Aura-i novietojumu, pagriežot vai
pavelkot galvu.
• Pielāgojiet spiedienu manšetē. Izmēģiniet gan zemāku,
gan augstāku spiedienu (sliktu manšetes noslēgšanos
var izraisīt gan pārāk zems, gan pārāk augsts spiediens
manšetē).
• Ja ap manšeti ir noplūde, izņemiet un vēlreiz ievietojiet
masku, vienlaikus nodrošinot pietiekami dziļu anestēziju.
INTUBĀCIJA CAUR AURA-I
Informāciju par piemērota izmēra ET caurules izvēli
skatiet 1. tabulā.
Pirms procedūras vienmēr pārbaudiet ET caurules un Aura-i
saderību. ET caurulei uzklājiet ziežvielu un pārbaudiet, vai
tā viegli pārvietojas Aura-i pacienta caurulē.
NORĀDĪJUMI INTUBĒŠANAI
Tiešu endotraheālo intubēšanu ar elastīga bronhoskopa
palīdzību var veikt caur Aura-i, izmantojot labi ieeļļotu,
pilnībā iztukšotu ET cauruli. Iestrādātas virzīšanas atzīmes
norāda, cik tālu elastīgais bronhoskops ir ievadīts. Pirmā
atzīme (attēls
2
, Nr. 8a) norāda, ka bronhoskopa gals ir
jāsaliec, lai vizualizētu trahejas atveri. Otrā atzīme (attēls
2
, Nr. 8b) norāda, ka elastīgais bronhoskops ir ievadīts
pārāk tālu.
Ambu Aura-i var izņemt, uzmanoties, lai neizkustinātu
ET cauruli.
Neizņemiet Aura-i savienotāju.