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es
• Es posible que la mascarilla tenga una ligera pérdida
durante las tres o cuatro primeras respiraciones antes
de asentarse en su posición en la faringe. Si la pérdida
persiste, compruebe que se haya logrado un nivel
adecuado de anestesia y que las presiones de inflado
pulmonar son bajas antes de presuponer que es
necesario volver a introducir la mascarilla Aura-i.
3.6. Verificación de la posición correcta
• La colocación correcta debe proporcionar un sellado
sin fugas contra la glotis con la punta del manguito en
el esfínter esofágico superior.
• La línea vertical sobre el protector del conector
debería tener una orientación anterior hacia la nariz
del paciente.
• Aura-i está correctamente insertado cuando
los incisivos del paciente se encuentran entre la
profundidad normal de las marcas de inserción
(las dos líneas horizontales) del protector del conector.
2
, elemento 5. Coloque de nuevo la mascarilla si los
incisivos del paciente están fuera de este intervalo.
• La posición de Aura-i se puede evaluar mediante
capnografía, observando los cambios en el volumen
corriente (por ejemplo, una reducción del volumen
corriente espirado), auscultando los sonidos bilaterales
de la respiración y la ausencia de sonidos sobre el
epigastrio, y/u observando la elevación del tórax con
ventilación. Si sospecha que el dispositivo Aura-i se ha
colocado mal, retírelo y vuélvalo a insertar (y asegúrese
de que el nivel de anestesia sea el adecuado).
• Se recomienda la confirmación visual de la posición
anatómicamente correcta, por ejemplo, mediante el
uso de un endoscopio flexible.
REGURGITACIÓN INESPERADA:
• la regurgitación puede ser causa de un nivel
inadecuado de anestesia. Los primeros signos de
regurgitación puede ser respiración espontánea,
tos o apnea inspiratoria.
• Si se produce regurgitación, siempre que la saturación
de oxígeno se mantenga a niveles aceptables, no debe
retirarse la mascarilla Aura-i. Se debe tratar poniendo
al paciente en posición «cabeza abajo». Desconecte
brevemente el circuito de anestesia, de modo que el
contenido gástrico no sea forzado hacia el interior de
los pulmones. Compruebe que el nivel de anestesia es
el adecuado y aumente la anestesia por vía intravenosa,
si procede.
• Aplique presión a través del tubo del paciente de
la mascarilla y a través de la boca. Succione el árbol
traqueobronquial e inspeccione los bronquios con
un endoscopio flexible.
3.7. Uso con otros dispositivos/equipos
SISTEMA ANESTÉSICO Y BOLSA DE VENTILACIÓN
La mascarilla se puede usar tanto para la ventilación
espontánea como controlada.
Durante la anestesia, el óxido nitroso puede propagarse
dentro del manguito causando un aumento del volumen
o presión de este. Ajuste la presión del manguito lo
suficiente para obtener un sellado adecuado (la presión
del manguito no debe superar los 60 cmH
2
O).
Los sistemas de respiración anestésica deben apoyarse de
forma adecuada cuando se conecten a Aura-i para evitar la
rotación de la mascarilla.
UTILIZACIÓN CON VENTILACIÓN ESPONTÁNEA
Aura-i es un dispositivo adecuado para pacientes con
respiración espontánea cuando se utiliza anestesia
con agentes volátiles o intravenosa a condición de que
la anestesia sea la adecuada para el nivel de estímulo
quirúrgico y el manguito no esté sobreinflado.
UTILIZACIÓN CON VENTILACIÓN CON PRESIÓN POSITIVA
Al aplicar la ventilación con presión positiva, asegúrese
de que el sellado sea adecuado. Para mejorar el sellado,
se sugiere lo siguiente:
• Optimice la colocación de Aura-i girando o tirando de
la cabeza.
• Ajuste la presión del manguito. Pruebe con presiones
más bajas y más altas (un sellado deficiente del
manguito puede deberse a una presión demasiado baja
o demasiado alta del manguito).
• Si se producen fugas alrededor del manguito, retire la
mascarilla y vuelva a insertarla, asegurándose de que el
nivel de anestesia sea el adecuado.
