9
11
Deux canules internes sont fournies afin qu’une puisse être
utilisée lorsque l’autre est en train d’être nettoyée.
12
Vérifier la canule interne avant l’insertion / la réinsertion et
la jeter si elle est tordue ou endommagée. Des canules de
remplacement sont disponibles (100/850 ou 100/851).
Si le kit de changement de trachéotomie avec fil de guidage est
utilisé, les procédures supplémentaires suivante sont à effectuer.
13
Vérifier que le fil de guidage passe facilement dans l’obturateur
du nouveau tube de trachéotomie.
14
Insérer le fil de guidage d’abord dans l’extrémité en J du tube
de trachéotomie déjà en place et le faire passer de façon à ce
qu’au moins 10cm se trouvent dans le tube de trachéotomie et
la trachée.
15
S’assurer que le fil de guidage bouge librement dans le tube de
trachéotomie.
16
Enlever le tube de trachéotomie qui était en place et, pour
éviter que le fil de guidage ne soit endommagé, ancrer
son extrémité libre avec l’index et le pouce, faire avancer le
nouveau tube de trachéotomie sur le fil de guidage dans la
trachée.
17
Enlever l’obturateur et le fil de guidage pour laisser le tube de
trachéotomie en place, et fixer le tube de trachéotomie avec le
porte-tube de trachéotomie Portex® (100/503/200) aussi fourni.
18
Après le changement du tube de trachéotomie, il est conseillé
d’aspirer la trachée et le tube de trachéotomie pour s’assurer
que les voies respiratoires sont bien libres. Tout saignement
provoqué par le changement de tube peut provoquer un
caillot de sang dans les voies respiratoires pouvant produire
une obstruction importante.
REMPLACEMENT DE LA
CANULE INTERNE:
1
Déconnecter le tube de trachéotomie du circuit de ventilation.
2
Retirer la vieille canule interne
3
Introduire une canule interne neuve ou de remplacement
4
Reconnecter le circuit de ventilation et vérifier tout ce qui a trait
à sa sécurité.
5
Nettoyer ou jeter la vieille canule interne
INSTRUCTIONS POUR LE NETTOYAGE DE
LA CANULE INTERNE:
Nettoyer la canule interne quotidiennement ou lorsqu’elle devient
contaminée par du mucus ou des sécrétions. Cette période de
temps dépendra des besoins particuliers de chaque patient.
Toujours enlever la canule interne du tube de trachéotomie pour
la nettoyer.
1
Faire tremper la canule interne dans une solution saline stérile
ou une solution contenant un détergent doux jusqu’à 15
minutes.
2
Agiter la canule interne dans la solution pour décoller toute
sécrétion.Utiliser une brosse de nettoyage pour enlever les
sécrétions sèches ou collées.
3
Après le trempage et le nettoyage, rincer la canule interne et la
brosse de nettoyage avec de la solution saline stérile fraîche.
4
Laisser sécher à l’air libre. Une fois que la canule interne est
propre et sèche, la stocker dans un endroit propre et sec dénué
de toute particule.
INSTRUCTIONS POUR LE NETTOYAGE DU
TUBE DE TRACHÉOTOMIE:
Nettoyer le tube de trachéotomie seulement avec une solution
saline stérile.
PRÉCAUTIONS:
1
Vérifier la sécurité de tous les branchements du système de
ventilation lorsque le circuit est mis en place et fréquemment
par la suite. Le débranchement est facilité grâce à l’utilisation
d’une cale de débranchement (100/555/000).
2
Les patients doivent être convenablement humidifiés (par
exemple, grâce au Portex® Thermovent® HEPA+ 100/586/000
ou Portex® Thermovent® T 100/570/015) pour minimiser
l’incrustation du tube de trachéotomie et/ou de la lumière de la
canule interne et pour prévenir toute lésion des muqueuses.
3
Le dégagement de la lumière du tube de trachéotomie
doit être assuré en pratiquant de aspirations régulières et
en nettoyant à intervalles réguliers la canule interne (le cas
échéant). Vérifier régulièrement et remplacer le cas échéant
pour maintenir des voies respiratoires dégagées. Durée
maximale recommandée d’utilisation: 30 jours.
4
Contrôler, ajuster et enregistrer la pression et le volume du
ballonnet systématiquement afin d’éviter qu’il se produise un
surgonflement dommageable.
5
Les dispositifs utilisés pendant ou après le gonflage du
ballonnet doivent être propres et dénués de tout corps
étranger. Le dispositif de gonflage doit être enlevé de la valve
de gonflage immédiatement après utilisation et le capuchon
de protection mis en place. Faire un essai de gonflement du
ballonnet avant de l’introduire.
6
Protéger le ballonnet en évitant tout contact avec des
objets pointus.
7
La valve de la ligne de gonflage peut interférer avec la clarté de
l’image obtenue par imagerie à résonance magnétique (IRM).
Vérifier que la valve est bien positionnée hors de la zone scannée.
8
Prendre soin que les canules internes ne soient pas tordues ou
endommagées pendant le nettoyage, et qu’aucune canule de
la sorte ne soient réinsérée dans le tube de trachéotomie.
9
Après son introduction, vérifier la position du tube et la
localisation de la fenêtre, par exemple en effectuant une
radiographie thoracique.
10
Vérifier la position et la non obstruction de la fenêtre du
tube de trachéotomie Portex® et de la canule interne
immédiatement après l’introduction pour déterminer la
position optimale de la fenêtre, et fréquemment par la suite
afin de garantir que la granulation des tissus n’a pas provoqué
une obstruction.
11
Si les tubes de trachéotomie Portex® sont utilisées hors de
l’hôpital, le patient doit être conseillé par un professionnel de la
santé sur la bonne manière d’utiliser et de manipuler le produit.
Une brochure pour le patient est disponible aussi auprès des
services après-vente de Smiths Medical.
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