ασθενείς με μη φυσιολογική ανατομία ή παθολογία του
άνω αεραγωγού διότι αυτό ενδέχεται να προκαλέσει
μερική ή ολική απόφραξη του αεραγωγού.
9 Εάν κατά τη χρήση του Σετ Αλλαγής Τραχειοστομίας,
το οδηγό σύρμα υποστεί ζημιά κατά τη διάρκεια της
διαδικασίας, μπορεί να είναι δύσκολο να συνεχίσετε. Στις
περιπτώσεις αυτές μπορείτε να συνεχίσετε μόνον εάν:
(α) το τμήμα του οδηγού σύρματος που έχει υποστεί ζημιά
μπορεί να προωθηθεί μέσα στην τραχεία, και
(β) υπάρχει επαρκές μήκος του οδηγού σύρματος
που δεν έχει υποστεί ζημιά, το οποίο δεν χρειάζεται το
επιπωματικό ώστε
να περάσει πάνω από το τμήμα που έχει υποστεί ζημιά.
Εάν το σύρμα οδηγό δεν μπορεί να διασωθεί ή υπάρχουν
αμφιβολίες για τη χρήση του σύρματος οδηγού που έχει
υποστεί ζημιά, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα νέο Σετ
Αλλαγής Τραχειοστομίας και σύρμα οδηγό.
10 Εάν χρησιμοποιείται Θυριδωτός σωλήνας Τραχειοστομίας
Portex® με πώμα Αφαίρεσης της Κάνουλας, πρέπει
να χρησιμοποιείται είτε μία θυριδωτή εσωτερική
κάνουλα είτε, εάν υπάρχει μία μη θυριδωτή εσωτερική
κάνουλα, να αφαιρείται και στις δύο περιπτώσεις
πρέπει να ξεφουσκώνεται το μπαλόνι-cuff του σωλήνα
τραχειοστομίας. Εάν δεν γίνει αυτό, ενδέχεται να
προκληθεί μερική ή πλήρης απόφραξη του αεραγωγού.
11 Πρέπει να δίνετε προσοχή όταν χρησιμοποιείτε πώμα
Αφαίρεσης της Κάνουλας σε συνδυασμό με θυριδωτό
σωλήνα τραχειοστομίας που φέρει μπαλόνι-cuff. Ο
χρήστης πρέπει να βεβαιώνεται ότι το μπαλόνι-cuff
είναι πλήρως ξεφουσκωμένο και ότι χρησιμοποιείται
θυριδωτή εσωτερική κάνουλα ή ότι έχει αφαιρεθεί η
εσωτερική κάνουλα. Εάν δεν γίνει αυτό, ενδέχεται να
προκληθεί πλήρης ή μερική απόφραξη του αεραγωγού.
Παρακολουθήστε τον ασθενή για τυχόν σημεία
αναπνευστικής δυσχέρειας και αφαιρέστε αμέσως το
πώμα Αφαίρεσης της Κάνουλας εάν απαιτείται.
12 Το πώμα Αφαίρεσης της Κάνουλας ενδείκνυται για χρήση
μόνο με θυριδωτούς σωλήνες τραχειοστομίας.
13 Μη λιπαίνετε την εσωτερική κάνουλα, διότι αυτό
ενδέχεται να αποφράξει την εσωτερική κάνουλα και να
παρεμποδίσει τη συγκράτηση της εσωτερικής κάνουλας
εντός του σωλήνα τραχειοστομίας.
14 Εάν δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί η εσωτερική κάνουλα
από το σωλήνα τραχειοστομίας, μην επιχειρήσετε να την
αφαιρέσετε με βία. Τόσο η εσωτερική κάνουλα όσο και ο
σωλήνας τραχειοστομίας πρέπει να αφαιρούνται μαζί και
να αντικαθίστανται με ένα νέο σωλήνα τραχειοστομίας και
μία νέα εσωτερική κάνουλα.
15 Όπου χρησιμοποιείται εσωτερική κάνουλα, βεβαιωθείτε
ότι τόσο η διάμετρος όσο και το μήκος είναι τα σωστά
για το σωλήνα τραχειοστομίας που χρησιμοποιείται. Για
βοήθεια στον εντοπισμό της κατάλληλης κάνουλας που
θα χρησιμοποιηθεί, παρέχονται σημάνσεις του μεγέθους
στο περιαυχένιο του σωλήνα, ετικέτες στη συσκευασία
και πρόσθετες ετικέτες ασθενή. Χρησιμοποιείτε μόνον
εσωτερική κάνουλα που παρέχεται ειδικά για χρήση με τη
σειρά Portex® Blue Line Ultra®.
16 Η χρήση εσωτερικής κάνουλας ακατάλληλης διαμέτρου
ενδέχεται να προκαλέσει δυσκολίες κατά την εισαγωγή ή
περιττό περιορισμό της ροής του αερίου. Μία εσωτερική
κάνουλα με υπερβολικά μεγάλο μήκος ενδέχεται να
60
9
Μετά την εισαγωγή, επαληθεύστε τη θέση του σωλήνα και της
θυρίδας, για παράδειγμα μέσω ακτινογραφίας θώρακα
10
Η θέση και η βατότητα των θυρίδων του Θυριδωτού σωλήνα
Τραχειοστομίας και των εσωτερικών κανουλών Portex πρέπει
να ελέγχονται αμέσως μετά την εισαγωγή για τον προσδιορισμό
της βέλτιστης θέσης της θυρίδας και στη συνέχεια σε τακτά
χρονικά διαστήματα, ώστε να διασφαλίζεται ότι δεν έχει
προκληθεί απόφραξη από κοκκιωμάτωση του ιστού.
11
Εάν οι σωλήνες Τραχειοστομίας Portex® χρησιμοποιούνται
εκτός του νοσοκομείου, πρέπει να δοθούν οδηγίες στον ασθενή
από επαγγελματικό ιατρικό προσωπικό για την ασφαλή χρήση
και χειρισμό του προϊόντος. Διατίθεται επίσης από την Υπηρεσία
Εξυπηρέτησης Πελατών της Smiths Medical ένα φυλλάδιο
φροντίδας για τον ασθενή.
12
Μη χρησιμοποιείτε άλλα διαλύματα εκτός από εκείνα που
υποδεικνύονται στις οδηγίες καθαρισμού για να καθαρίσετε
οποιοδήποτε τμήμα αυτού του σωλήνα Τραχειοστομίας.
13
Μη χρησιμοποιείτε κανένα αποξεστικό εργαλείο καθαρισμού
για τον καθαρισμό της εσωτερικής κάνουλας. Χρησιμοποιείτε
μόνο τη βούρτσα καθαρισμού που παρέχεται. Μη
χρησιμοποιείτε τη βούρτσα αυτή για να καθαρίσετε το σωλήνα
τραχειοστομίας.
14
Οι Σωλήνες Τραχειοστομίας και η Εσωτερική Κάνουλα Blue
Line Ultra® έχουν σχεδιαστεί και προορίζονται για χρήση σε ένα
μόνον ασθενή. Δεν πρέπει να επαναποστειρώνονται με καμία
μέθοδο.
15
Πρέπει να αποφεύγεται η επανατοποθέτηση του in-situ σωλήνα
τραχειοστομίας, ενόσω το μπαλόνι-cuff είναι φουσκωμένο.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ:
1 Πριν από την αφαίρεση των σωλήνων Τραχειοστομίας με
περιχειρίδα, πρέπει να αφαιρείται εντελώς όλος ο αέρας
από την περιχειρίδα, ώστε να αποτραπεί η πρόκληση
βλάβης στην τραχεία και τη στομία.
2 Εάν ο σωλήνας Τραχειοστομίας λιπαίνεται πριν από την
εισαγωγή, βεβαιωθείτε ότι το λιπαντικό δεν αποφράσσει
τον αυλό του σωλήνα παρεμποδίζοντας τον αερισμό του
ασθενή.
3 Μη φουσκώνετε την περιχειρίδα με μετρημένο όγκο αέρα
ή με αίσθηση της πίεσης από τη σύριγγα, διότι κατά τη
διάρκεια του φουσκώματος πρέπει να γίνεται αισθητή
ελάχιστη πίεση.
4 Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, το υποξείδιο του αζώτου
ενδέχεται να διαχυθεί μέσα στην περιχειρίδα προκαλώντας
αύξηση ή μείωση της πίεσης της περιχειρίδας.
5 Οι πιέσεις του μπαλονιού-cuff πρέπει να παρακολουθούνται
και να ρυθμίζονται τακτικά. Το υπερβολικό φούσκωμα του
μπαλονιού-cuff ενδέχεται να προκαλέσει μόνιμη βλάβη
στην τραχεία.
6 Πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με ηλεκτρόδια
ηλεκτροχειρουργικής ή με ακτίνες χειρουργικής λέιζερ,
διότι το PVC παράγει τοξικά καυσαέρια στον αέρα ή
αναφλέγεται σε περιβάλλον εμπλουτισμένο σε οξυγόνο
(π.χ. αναισθησία).
7 Μην χρησιμοποιείτε ποτέ σωλήνες Τραχειοστομίας Portex®
με οπές για χειροκίνητο ή μηχανικό αερισμό παρά μόνον
όταν έχει τοποθετηθεί μία εσωτερική κάνουλα Portex®
δίχως οπές, ώστε να αποτραπεί η διαφυγή αερίου διαμέσου
των οπών του σωλήνα Τραχειοστομίας.
8 Μη χρησιμοποιείτε αυτό το σωλήνα Τραχειοστομίας σε
Uncontrolled
Copy
