2 Kui trahheostoomia kanüüli libestati enne sisestamist,
veenduge, et lubrikant ei ummistaks kanüüli valendikku
ja ei takistaks sellega patsiendi ventilatsiooni.
3 Ärge täitke mansetti eelnevalt mõõdetud õhukogusega
ega süstla kaudu rõhku tunnetades, sest manseti täitmisel
peab olema tunda kerget vastupanu.
4 Anesteesia käigus võib mansetti difundeeruda
lämmastikoksiidi, mille tõttu võib mansetirõhk kasvada
või kahaneda.
5 Manseti rõhku tuleb pidevalt kontrollida ja vajadusel
kohandada. Manseti ületäitmine võib põhjustada trahhea
püsikahjustuse.
6 Kokkupuudet elektrokirurgia elektroodidega ja
laserkirurgia laserkiirtega tuleb vältida, sest PVC võib
eraldada õhku mürgiseid heitgaase või hapnikuga
rikastatud keskkonnas süttida (näiteks anesteesia korral).
7 Mitte kunagi ei tohi Portex®i piludega trahheostoomia
kanüüle käsitsi või mehhanilisel ventilieerimisel kasutada
enne, kui Portex®i ilma piludeta sisemine kanüül on
paigaldatud, takistamaks gaasi leket läbi trahheostoomia
kanüüli pilude.
8 Ärge kasutage seda trahheostoomia kanüüli ebatüüpilise
hingamisteede anatoomiaga või hingamisteede
patoloogiaga patsientidel, sest tagajärjeks võib olla
hingamisteede osaline või täielik obstruktsioon.
9 Kui trahheostoomia vahetuskomplekti juhvarras
kahjustub protseduuri ajal, võib protseduuri jätkamine olla
raskendatud. Sellisel juhul on võimalik jätkata ainult juhul:
(a) kui kahjustatud juhtvarda osa õnnestub suunata
trahheasse ja
(b kahjustamata juhtvarda osa on piisavalt pikk selleks,
et obturaator ei pea juhtavarda kahjustatud osast
mööduma.
Kui juhtvarrast ei ole võimalik päästa või kaheldakse selle
edasise kasutamise võimalikkuses, tuleb kasutada uut
trahheostoomia vahetuskomplekti ja juhtvarrast.
10 Kui Portex®i piludega trahheostoomia kanüüli
kasutatakse koos dekanüleerimise otsikuga, tuleb
kasutada kas piludega sisemist kanüüli või kui on
paigaldatud milma piludeta sisemine kanüül, tuleb
see eemaldada ja mõlemal juhul tuleb trahheostoomia
kanüüli mansett tühjendada. Selle protseduuri
ebaõnnestumine võib põhjustada osalist või täielikku
hingamisteede sulgust.
11 Dekanüleerimisotsikut koos mansetiga piludega
trahheostoomia kanüüliga kasutades tuleb olla
ettevaatlik. Kasutaja peab veenduma, et mansett on
täielikult tühjenenud ja et kasutatakse piludega sisemist
kanüüli või et sisemine kanüül on eemaldatud. Selle
protseduuri ebaõnnestumine võib põhjustada osalist
või täielikku hingamisteede sulgust. Jälgige patsienti
hingamisraskuse sümptomite suhtes, vajadusel
eemaldage dekanüleerimisotsik viivitamatult.
12 Dekanüleerimisotsik on näidustatud kasutamiseks ainult
koos piludega trahheostoomia kanüülidega.
80
13 Ärge libestage sisemist kanüüli, sest see võib ummistuda
ja libestamine võib takistada sisemise kanüüli püsimist
trahheostoomia kanüülis.
14 Kui sisemist kanüüli ei õnnestu trahheostoomia kanüülist
välja tõmmata, siis ärge kasutage selleks jõudu. Sisemine
kanüül ja trahheostoomia kanüül tuleks eemaldada koos
ja nende asemele tuleks paigaldada uus trahheostoomia
kanüül koos sisemise kanüüliga.
15 Kui Te kasutate sisemist kanüüli, siis veenduge, et sellel on
trahheostoomia kanüülile sobiv läbimõõt ja pikkus. Suurus
on märgitud kanüüli äärele, pakendile ja patsiendi info
sildikestele, nii saate leida Teile vajaliku sisemise kanüüli.
Kasutage vaid seda sisemist kanüüli, mis on mõeldud
kasutamiseks Portex®i Blue Line Ultra® toodetega.
16 Vale diameetriga sisemise kanüüli kasutades võib selle
sisestamine olla raskendatud või häiruda gaasi vool. Liiga
pikk sisemine kanüül võib välimisest kanüülist liigselt
välja ulatuda ja sellega kahjustada trahheat või selle
sulgeda. Liiga lühikene kanüül võib põhjustada sekreetide
kogunemist ja seeläbi olla infektsiooni allikaks või
põhjustada ummistust.
17 Trahheostoomia kanüüle tuleb regulaarselt vahetada,
vastavalt iga patsiendi individuaalsetele vajadustele.
18 Sisemise kanüüli kasutamine vähendab hingamisteede
läbimõõtu 1,5 mm võrra (välja arvatud 6,0 mm
läbimõõduga trahheostoomia kanüül, mis vähendab
hingamisteede läbimõõtu 1,0 mm võrra).
19 Ärge sisestage Portex®i mansetiga piludega
trahheostoomia kanüüli (100/802; 100/812; 100/832)
perkutaansel trahheostoomia meetodil või avatud
kirurgilise tehnika teel, sest sel juhul võib stoomi avavus
jääda kudedesse ja mehhaanilisel ventilatsioonil võib
tekkida emfüseem.
20 Portex®i tumepunane dekanüleerimisotsik
Seda võib kasutada ainult koos Portex®i Blue Line Ultra®
piludega trahheostoomia kanüülidega (100/812; 100/813).
Seda ei tohi kasutada Portex®i silikoniseeritud Blue
Line® trahheostoomia kanüülidega, millel on järgmised
tootekoodid:
100/505; 100/506; 100/512; 100/517; 100/518; 100/523;
100/526; 100/535; 100/536; 100/537; 100/538; 100/539;
109/xxx
Otsiku kasutamisel eeltoodud koodidega toodetega
võib kriitilises või erakorralises situatsioonis häiruda
otsiku eemaldamine ja see võib põhjustada patsiendi
hingamisteede sulgust.
21 Ärge sisestage sisemist kanüüli kui kasutate trahheostoomia
kanüüli koos paremnurkse ühenduslüliga, mis liitub
aksiaalselt värske õhu kanüüliga, mis ulatub ühenduslüli
valendikku (st Normani õlg). Esiletungiv gaasikanüül võib
sisemise kanüüli ummistada, takistada väljahingatava gaasi
voolu ja põhjustada barotraumat/hüpoksiat.
22 Trahheostoomia kanüüli hingamisringesse lülitamisel ja
selle järgselt jälgige, et kanüülile ei avaldataks survet, sest
nii võib kanüül kogemata lahti ühenduda või ummistuda.
Uncontrolled
Copy
