74
7
Wprowadzić kaniulę wewnętrzną (jeśli jest stosowana) do rurki
tracheostomijnej. Upewnić się, że kaniula wewnętrzna została
właściwie wprowadzona. Wyczuwalny powinien być niewielki
trzask, wskazujący na właściwe umieszczenie kaniuli.
8
Jeśli podczas używania rurki tracheostomijnej Portex z
fenestracjami pacjent wymaga ręcznej lub mechanicznej
wentylacji, przed podłączeniem rurki tracheostomijnej do
układu wspomagającego oddychanie wprowadzić do rurki
kaniulę wewnętrzną bez fenestracji.
UWAGA: Kaniula wewnętrzna powinna być rutynowo
kontrolowana, czyszczona i wymieniana w regularnych
odstępach czasu.
9
Zdjąć prostokątną etykietkę „Patient Notes Label” z podklejki
i nakleić w dokumentacji pacjenta, co umożliwi zapisanie
szczegółów dotyczących zastosowanej rurki tracheostomijnej.
10
Zdjąć etykietkę „Tracheostomy Flange Tag” z podklejki
(zdejmując okrągłe wycięcie), złożyć na pół i umieścić na 15mm
łączniku rurki tracheostomijnej w celu łatwiejszej identyfikacji
rozmiaru zastosowanej rurki i w odpowiednich przypadkach
ostrzeżenia personelu medycznego o zastosowaniu rurki z
fenestracjami.
11
W zestawie dostarczone są dwie kaniule wewnętrzne, co
umożliwia dalsze używanie jednej z nich podczas czyszczenia
drugiej.
12
Przed wprowadzeniem/ponownym wprowadzeniem
sprawdzić kaniulę wewnętrzną i wyrzucić ją w przypadku
załamania lub uszkodzenia. Dostępne są wymienne kaniule
wewnętrzne (100/850 lub 100/851).
W przypadku używania zestawu do wymiany rurki
tracheostomijnej z prowadnicą, należy wykonać następujące
procedury dodatkowe.
13
Sprawdzić, czy prowadnica przechodzi gładko przez mandryn
nowej rurki tracheostomijnej.
14
Wprowadzić prowadnicę do zamocowanej rurki
tracheostomijnej zaczynając od końcówki „J” i przesuwać
prowadnicę do momentu wprowadzenia co najmniej 10cm jej
długości do rurki tracheostomijnej i tchawicy.
15
Potwierdzić swobodną ruchomość prowadnicy w rurce
tracheostomijnej.
16
Usunąć założoną rurkę tracheostomijną, a następnie
przytrzymując wolny koniec prowadnicy palcem wskazującym
i kciukiem, co ma zapobiec uszkodzeniu prowadnicy,
wprowadzić nową rurkę tracheostomijną po prowadnicy do
tchawicy.
17
Usunąć mandryn i prowadnicę, pozostawiając rurkę
tracheostomijną w tchawicy, następnie przymocować rurkę
tracheostomijną za pomocą dostarczonej opaski do rurki
tracheostomijnej Portex® (100/503/200).
18
Zaleca się, aby po wymianie rurki tracheostomijnej odessać
tchawicę i rurkę tracheostomijną, aby upewnić się, że drożność
dróg oddechowych jest zachowana. Każde krwawienie
występujące w wyniku wymiany rurki może spowodować
powstanie skrzepu w drogach oddechowych i prowadzić do
ich poważnego zaczopowania.
WYMIANA KANIULI WEWNĘTRZNEJ:
1
Odłączyć rurkę tracheostomijną od układu wspomagającego
oddychanie
2
Usunąć starą kaniulę wewnętrzną
3
Wprowadzić nową lub zapasową kaniulę wewnętrzną
4
Ponownie podłączyć układ wspomagający oddychanie i
sprawdzić zamocowanie
5
Starą kaniulę poddać czyszczeniu lub wyrzucić
INSTRUKCJA CZYSZCZENIA KANIULI
WEWNĘTRZNEJ:
Zaleca się codzienne czyszczenie kaniuli wewnętrznej lub
doraźne, w przypadku zanieczyszczenia kaniuli wewnętrznej
przez śluz lub wydzieliny. Odstęp czasu jest różny w zależności od
indywidualnych potrzeb pacjenta.
Kaniulę wewnętrzną należy do czyszczenia zawsze wyjąć z rurki
tracheostomijnej.
1
Namoczyć kaniulę wewnętrzną w sterylnym roztworze soli lub
łagodnego detergentu przez okres do 15 minut.
2
Wstrząsnąć kaniulą wewnętrzną umieszczoną w roztworze, aby
uwolnić z niej wszelkie wydzieliny. Przy użyciu dostarczonej
szczoteczki usunąć wszystkie wyschnięte i lepkie wydzieliny.
3
Po namoczeniu i oczyszczeniu opłukać kaniulę wewnętrzną i
szczoteczkę świeżym sterylnym roztworem soli.
4
Pozostawić do samoistnego wyschnięcia. Po wyczyszczeniu
i osuszeniu kaniulę wewnętrzną należy przechowywać w
miejscu czystym, suchym i wolnym od zanieczyszczeń.
INSTRUKCJA CZYSZCZENIA RURKI
TRACHEOSTOMIJNEJ:
Rurkę tracheostomijną należy czyścić wyłącznie sterylnym
roztworem soli.
ŚRODKI OSTROŻNOŚCI:
1
Należy skontrolować zamocowanie wszystkich łączników
układu wspomagającego oddychanie po podłączeniu
obwodu, a później z dużą częstotliwością. Rozłączanie można
ułatwić przez zastosowanie klina do rozłączania obwodu
oddechowego (100/555/000).
2
Należy dbać o odpowiednie nawilżanie pacjentów (np. przez
zastosowanie wymienników Portex® Thermovent® HEPA+
100/586/000 lub Portex Thermovent® T 100/570/015), aby
zminimalizować ryzyko inkrustacji rurki tracheostomijnej i/lub
kaniuli wewnętrznej i zapobiec uszkodzeniu błony śluzowej.
3
Drożność światła rurki tracheostomijnej należy zapewnić
przez regularne odsysanie i regularne czyszczenie kaniuli
wewnętrznej (jeśli jest używana). Rutynowo kontrolować i
wymienić rurkę w razie potrzeby, aby zachować drożność dróg
oddechowych. Maksymalny zalecany okres używania wynosi
30 dni.
4
Należy monitorować, regulować i odnotowywać ciśnienie
wypełnienia i objętość mankietu tak, aby uniknąć szkodliwego
nadmiernego wypełnienia mankietu.
5
Urządzenia używane do lub w trakcie wypełniania mankietu
muszą być czyste i pozbawione wszelkich cząstek obcej
materii. Urządzenie do wypełniania należy odłączyć od zaworu
do wypełniania natychmiast po użyciu i założyć nakrywkę
przeciwkurzową. Przed wprowadzeniem rurki należy wykonać
próbne wypełnienie mankietu.
Uncontrolled
Copy
