89
16
Yerleştirilmiş Trakeostomi tüpünü çıkartın ve kılavuz telin zarar
görmemesini temin etmek amacıyla kılavuz telin serbest ucunu
başparmak ve işaret parmağı arasında tutarak yeni Trakeostomi
tüpünü kılavuz tel üzerinden trakeaya ilerletin.
17
Obturatörü ve kılavuz teli Trakeostomi tüpünü yerinde
bırakarak çıkartın ve Trakeostomi tüpünü sağlanan Portex®
Trakeostomi tüpü tutucusu (100/503/200) ile yerine tutturun.
18
Trakeostomi tüpü değiştirildikten sonra hava yolunu açık
tutmak için trakea ve Trakeostomi tüpünün aspirasyon cihazıyla
temizlenmesi önerilir. Tüp değişiminin neden olabileceği bir
kanama hava yolunda pıhtı oluşmasına ve bu yüzden ciddi
hava yolu tıkanmasına yol açabilir.
İÇ KANÜLÜN DEĞIŞTIRILMESI:
1
Trakeostomi tüpünü solunum sisteminden ayırın
2
Eski iç kanülü çıkarın
3
Yeni veya yedek iç kanülü yerleştirin
4
Solunum sistemini tekrar bağlayın ve sağlamlığını kontrol edin
5
Eski iç kanülü temizleyin veya atın
İÇ KANÜL TEMIZLEME TALIMATI:
İç kanülün günlük olarak veya mukus ve sekresyonlarla
kontamine oldukça temizlenmesi önerilir. Gerekli sıklık hastadan
hastaya değişecektir.
İç kanülü temizlik için daima Trakeostomi tüpünden çıkarın.
1
İç kanülü steril serum fizyolojik veya zayıf bir deterjan
çözeltisine en fazla 15 dakika batırın.
2
Varsa sekresyonların gevşemesi için iç kanülü çözelti içinde
sallayın. Sağlanan temizlik fırçasını kurumuş veya yapışkan
sekresyonların temizlenmesi için kullanın.
3
Sıvıya batırma ve temizlikten sonra iç kanül ve temizlik fırçasını
yeni steril serum fizyolojik ile durulayın.
4
Kendi kendine kurumaya bırakın. İç kanül temiz ve kuru
olduktan sonra temiz ve kuru halde ve partiküllerden uzak bir
şekilde saklanmalıdır.
TRAKEOSTOMI TÜPÜ
TEMIZLEME TALIMATI:
Trakeostomi tüpü sadece steril serum fizyolojik ile temizlenmelidir.
ÖNLEMLER:
1
Tüm solunum sistemi konektörlerinin güvenilirliği sistem
ilk kurulduğunda ve sonrasında sık sık kontrol edilmelidir.
Bağlantıların sökülmesi bir diskoneksiyon cihazı (100/555/000)
ile kolaylaştırılabilir.
2
Trakeostomi tüpü ve/veya iç kanül lümeninde kabuk oluşması
ve mukoza hasarının önlenmesi için hastalar yeterince
nemlendirilmelidirler (örneğin Portex® Thermovent® HEPA+
100/586/000 ya da Portex® Thermovent® T 100/570/015
kullanarak).
3
Trakeostomi tüpü lümeninin açıklığı, iç kanül (kullanılıyorsa)
düzenli olarak aspire edilerek ve temizlenerek sağlanmalıdır.
Solunum yolunun açık kalması için tüpü düzenli olarak kontrol
edin ve gerekirse değiştirin. Önerilen maksimum kullanım
süresi 30 gündür.
4
alonun basıncı ve hacmi düzenli olarak kontrol edilmeli,
ayarlanmalı ve kaydedilmelidir; aksi halde hasar verici fazla
şişme gözden kaçabilir.
5
Balonun şişirilmesi esnasında kullanılan aletler temiz ve tüm
yabancı maddelerden arındırılmış olmalıdır. Şişirme cihazı
kullanımdan hemen sonra şişirme sübapından ayrılmalı ve
toz kapağı yerine takılmalıdır. Balonu yerleştirmeden önce bir
deneme şişirmesi yapınız.
6
Balonun sivri kenarlarla temas edip hasar görmesinden kaçının.
7
Şişirme hattı sübapı Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)
filmlerinde görüntü netliğini bozabilir. Bu nedenle sübapın filmi
çekilen bölgeden uzağa yerleştirildiğinden emin olun.
8
Temizlik sırasında iç kanülün katlanmaması ya da hasar
görmemesine ve katlanmış ya da hasar görmüş bir iç kanülün
Trakeostomi tüpüne yeniden yerleştirilmemesine
dikkat edilmelidir.
9
İnsersiyon sonrasında tüp pozisyonunu ve pencerelerin
yerleşimini, örneğin bir akciğer filmi çektirerek, kontrol edin.
10
Portex® Pencereli Trakeostomi tüpünde ve iç kanüllerde
pencerelerin pozisyon ve açıklıkları, pencerelerin optimum
olarak yerleştiklerinden emin olunması için insersiyondan
hemen sonra ve daha sonra da doku granülasyonunun bir
tıkanmaya yol açmaması için sıklıkla kontrol edilmelidir.
11
Portex® Trakeostomi tüpleri hastane dışında kullanılacaklarsa
hasta sağlık personeli tarafından tüpün güvenli kullanımı
ve bakımı açısından eğitilmelidir. Smiths Medical Müşteri
Hizmetleri’nin bu konuda bir hasta bilgi kitabı mevcuttur.
12
Bu Trakeostomi tüpünün herhangi bir kısmını temizlemek için
temizlik talimatında belirtilenlerden başka çözelti kullanmayın.
13
İç kanülü temizlemek için aşındırıcı temizlik malzemeleri
kullanmayın. Yalnızca sağlanan temizlik fırçasını kullanın. Bu
fırçayı trakeostomi tüpünü temizlemek için kullanmayın.
14
Blue Line Ultra® Trakeostomi Tüpleri ve İç Kanülleri tek hastada
kullanılmak üzere tasarlanmıştır ve hazırlanmışlardır. Hiçbir
yöntemle tekrar sterilize edilmemelidirler.
15
Balon şişmiş durumdayken in situ trakeostomi tüpünün
pozisyonunun değiştirilmesinden kaçınılmalıdır.
UYARILAR:
1 Balonlu Trakeostomi tüpleri çıkartılmadan önce trakea ve
stomaya hasar vermemeleri için balondaki hava tümüyle
boşaltılmalıdır.
2 Eğer Trakeostomi tüpüne insersiyondan önce lubrikan
uygulanırsa. lubrikanın tüp lümenini kapatıp hastanın
ventilasyonunu önlemediğinden emin olunmalıdır.
3 Şişirme esnasında çok az direnç hissedilmesi
gerektiğinden, balon enjektöre karşı hissedilen dirence
göre veya önceden belirlenmiş bir hava miktarıyla
şişirilmemelidir.
4 Anestezi esnasında nitröz oksit balona sızıp balon basıncını
azaltabilir veya arttırabilir.
5 Balon basıncı sık sık kontrol edilmeli ve ayarlanmalıdır.
Balonun fazla şişmesi trakeada kalıcı hasara yol açabilir.
Uncontrolled
Copy
