9
Ξεκολλήστε την ορθογώνια ‘Ετικέτα Σημειώσεων Ασθενούς’
από το οπισθόφυλλο και προσθέστε την στις σημειώσεις του
ασθενούς, έτσι ώστε να καταγράψετε τις λεπτομέρειες του
σωλήνα τραχειοστομίας που χρησιμοποιείται.
10
Ξεκολλήστε την Καρτέλα του Περιαυχένιου Τραχειοστομίας’
από το οπισθόφυλλο (αφαιρώντας το κυκλικό απόκομμα),
διπλώστε την στη μέση και τοποθετήστε την πάνω από το
σύνδεσμο 15mm του σωλήνα τραχειοστομίας, προκειμένου να
βοηθήσετε στην αναγνώριση του μεγέθους του σωλήνα που
χρησιμοποιείται και, εάν είναι κατάλληλο, προειδοποιήστε το
κλινικό προσωπικό για την παρουσία θυρίδων.
11
Παρέχονται δύο εσωτερικές κάνουλες, έτσι ώστε να μπορείτε να
συνεχίζετε να χρησιμοποιείτε τη μία ενώ καθαρίζετε την άλλη.
12
Ελέγξτε την εσωτερική κάνουλα πριν από την εισαγωγή/
επανεισαγωγή και πετάξτε την, εάν έχει στρεβλωθεί ή υποστεί
ζημιά. Διατίθενται ανταλλακτικές εσωτερικές κάνουλες
(100/850 ή 100/851).
Εάν χρησιμοποιείτε το Σετ Αλλαγής Τραχειοστομίας με σύρμα
οδηγό, πρέπει να εκτελέσετε τις ακόλουθες
πρόσθετες διαδικασίες.
13
Βεβαιωθείτε ότι το σύρμα οδηγό κινείται ομαλά διαμέσου του
επιπωματικού του νέου σωλήνα Τραχειοστομίας.
14
Εισαγάγετε το σύρμα οδηγό μέσα στον τοποθετημένο σωλήνα
Τραχειοστομίας, βάζοντας πρώτο το άκρο σχήματος ‘J’ και
περάστε 10cm τουλάχιστον του σύρματος οδηγού μέσα στο
σωλήνα Τραχειοστομίας και την τραχεία.
15
Επιβεβαιώστε την ελεύθερη κίνηση του σύρματος οδηγού
μέσα στο σωλήνα Τραχειοστομίας.
16
Αφαιρέστε τον τοποθετημένο σωλήνα Τραχειοστομίας και,
για να διασφαλίσετε ότι το σύρμα οδηγό δεν υφίσταται ζημιά,
‘αγκιστρώστε’ το ελεύθερο άκρο του σύρματος οδηγού
με το δείκτη και τον αντίχειρα, προωθήστε το νέο σωλήνα
Τραχειοστομίας πάνω από το σύρμα οδηγό μέσα στην
τραχεία.
17
Αφαιρέστε το επιπωματικό και το οδηγό σύρμα, αφήνοντας
το σωλήνα Τραχειοοτομίας στη θέση του και στερεώστε το
σωλήνα με τη λαβή του σωλήνα Τραχειοστομίας Portex®
(100/503/200) που παρέχεται στο Σετ.
18
Μετά την αλλαγή του σωλήνα Τραχειοστομίας, συνιστάται η
αναρρόφηση της τραχείας και του σωλήνα Τραχειοστομίας για
να εξακριβώσετε εάν ο αεραγωγός παραμένει βατός. Τυχόν
αιμορραγία που προκαλείται από την αλλαγή του σωλήνα
μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό θρόμβου στον αεραγωγό,
προκαλώντας σοβαρή απόφραξη του αεραγωγού.
ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ
ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΚΑΝΟΥΛΑΣ:
1
Αποσυνδέστε το σωλήνα τραχειοστομίας από το σύστημα του
αναπνευστήρα
2
Αφαιρέστε την παλιά εσωτερική κάνουλα
3
Εισαγάγετε μία νέα ή ανταλλακτική εσωτερική κάνουλα
4
Επανασυνδέστε το σύστημα του αναπνευστήρα και ελέγξτε
την ασφάλεια του
5
Καθαρίστε ή απορρίψτε την παλιά εσωτερική κάνουλα
ΟΔΗΓΙΕΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΤΗΣ
ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΚΑΝΟΥΛΑΣ:
Συνιστάται ο καθημερινός καθαρισμός της εσωτερικής κάνουλας ή
όποτε η εσωτερική κάνουλα μολύνεται από βλέννα ή εκκρίσεις. Αυτή
59
η χρονική περίοδος κυμαίνεται ανάλογα με τις ανάγκες του εκάστοτε
ασθενούς.
Αφαιρείτε πάντοτε την εσωτερική κάνουλα από το σωλήνα
Τραχειοστομίας για τον καθαρισμό.
1
Εμποτίστε την εσωτερική κάνουλα με στείρο διάλυμα
φυσιολογικού ορού ή ήπιου απορρυπαντικού μέχρι 15 λεπτά.
2
Ανακινήστε την εσωτερική κάνουλα μέσα στο διάλυμα για να
χαλαρώσετε τυχόν εκκρίσεις. Χρησιμοποιήστε τη βούρτσα
καθαρισμού που παρέχεται στο Σετ για την αφαίρεση τυχόν
ξηραμένων ή κολλωδών εκκρίσεων.
3
Μετά την εμπότιση και τον καθαρισμό, ξεπλύντε την εσωτερική
κάνουλα και τη βούρτσα καθαρισμού με φρέσκο, στείρο
διάλυμα φυσιολογικού ορού.
4
Αφήστε να στεγνώσει με φυσικό τρόπο. Μετά το καθάρισμα και
το στέγνωμα της εσωτερικής κάνουλας, πρέπει να τη φυλάσσετε
καθαρή και στεγνή και απαλλαγμένη από σωματιδιακή ύλη.
ΟΔΗΓΙΕΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΣΩΛΗΝΑ
ΤΡΑΧΕΙΟΣΤΟΜΙΑΣ:
Ο σωλήνας Τραχειοστομίας πρέπει να καθαρίζεται μόνο με στείρο
διάλυμα φυσιολογικού ορού.
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ:
1
Η ασφάλεια όλων των συνδέσμων του συστήματος
αναπνευστήρα πρέπει να ελέγχεται κατά την εγκατάσταση του
κυκλώματος και στη συνέχεια σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Η αποσύνδεση μπορεί να διευκολυνθεί με τη χρήση σφήνας
αποσύνδεσης (100/555/000).
2
Οι ασθενείς πρέπει να εφυγραίνονται επαρκώς (πχ.
χρησιμοποιώντας το Portex® Thermovent® ΗΕΡΑ+ 100/586/000
ή το Portex® Thermovent® Τ 100/570/015) ώστε να
ελαχιστοποιηθεί η επιφλοίωση του σωλήνα Τραχειοστομίας ή/
και του αυλού της εσωτερικής κάνουλας και να αποτραπεί η
πρόκληση βλάβης στο βλεννογόνο.
3
Η βατότητα του αυλού του σωλήνα Τραχειοστομίας πρέπει να
διασφαλίζεται με τακτική αναρρόφηση και τακτικό καθαρισμό
της εσωτερικής κάνουλας (εάν χρησιμοποιείται). Ελέγχετε
τακτικά και αντικαθιστάτε όπως απαιτείται, ώστε να διατηρείτε
τη βατότητα του αεραγωγού. Η μέγιστη συνιστώμενη περίοδος
χρήσης είναι 30 ημέρες.
4
Πρέπει να παρακολουθείται, να ρυθμίζεται και να καταγράφεται
τακτικά η πίεση και ο όγκος του μπαλονιού-cuff, έτσι ώστε να
μην προκληθεί ζημιά από το υπερβολικό φούσκωμα.
5
Οι συσκευές που χρησιμοποιούνται για το φούσκωμα
της περιχειρίδας ή κατά τη διάρκεια του, πρέπει να είναι
καθαρές και απαλλαγμένες από όλες τις ξένες ουσίες. Η
συσκευή φουσκώματος πρέπει να αφαιρείται από τη βαλβίδα
φουσκώματος αμέσως μετά τη χρήση και να εφαρμόζεται το
πώμα για τη σκόνη. Φουσκώστε δοκιμαστικά το μπαλόνι-cuff
πριν από την εισαγωγή.
6
Προφυλάξτε την περιχειρίδα από ζημιές αποφεύγοντας την
επαφή με αιχμηρές ακμές.
7
Η βαλβίδα της γραμμής φουσκώματος ενδέχεται να προκαλέσει
παρεμβολές στην καθαρότητα της εικόνας της Απεικόνισης
Μαγνητικού Συντονισμού (MRI). Βεβαιωθείτε ότι η βαλβίδα έχει
τοποθετηθεί μακριά από την περιοχή σάρωσης.
8
Πρέπει να δίνεται προσοχή ώστε να διασφαλίζεται ότι οι
εσωτερικές κάνουλες δεν στρεβλώνονται και δεν υφίστανται
ζημιά κατά τη διάρκεια του καθαρισμού και ότι μέσα στο
σωλήνα Τραχειοστομίας δεν επανεισάγονται εσωτερικές
κάνουλες που έχουν στρεβλωθεί ή υποστεί ζημιά.
Uncontrolled
Copy
