39
18
Efter byte av trakealkanyl är det lämpligt att utföra en sugning
av trakea och trakealkanylen för att se till att luftvägarna hålls
öppna. En eventuell blödning som uppstått i samband med
byte av kanylen kan leda till att koagel bildas i luftvägarna och
åstadkomma en allvarlig obstruktion i luftvägarna.
BYTA UT INNERKANYLEN:
1
Koppla loss trakealkanylen från andningssystemet
2
Ta bort den gamla innerkanylen
3
Sätt in en ny eller extra innerkanyl
4
Återanslut andningssystemet och kontrollera det ur
säkerhetssynpunkt
5
Rengör eller kassera den gamla innerkanylen
ANVISNINGAR FÖR RENGÖRING
AV INNERKANYL:
Det rekommenderas att innerkanylen rengörs dagligen eller så
snart innerkanylen blivit kontaminerad av slem eller sekret.
Denna tidsperiod varierar beroende på den individuella
patientens behov.
Avlägsna alltid innerkanylen från trakealkanylen vid rengöring.
1
Lägg innerkanylen i blöt i steril koksaltlösning eller mild
detergentlösning upp till 15 minuter.
2
Rör innerkanylen i lösningen så att eventuellt sekret lossnar.
Använd medföljande rengöringsborste för att lättare avlägsna
eventuellt intorkat eller klibbigt sekret.
3
Efter blötläggning och rengöring sköljs innerkanylen och
rengöringsborsten med färsk steril koksaltlösning.
4
Låt kanylen lufttorka. Den rena och torra innerkanylen skall
förvaras rent, torrt och dammfritt.
ANVISNINGAR FÖR RENGORING
AV TRAKEALKANYL:
Trakealkanylen får endast rengöras med steril koksaltlösning.
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER:
1
När alla delar i andningssystemet är sammankopplade skall
förbindelserna kontrolleras ur säkerhetssynpunkt. Översynen
skall upprepas med täta intervaller. Isärtagningen kan
underlättas med därtill avsedd isärtagningskil (100/555/100).
2
Patienten skall tillföras tillräckligt med fukt (t.ex. med hjälp
av Portex® Thermovent® HEPA+ 100/586/000 eller Portex®
Thermovent® T 100/570/015) för att minimera skorpbildningen
i kanylens och/eller innerkanylens lumen och för att förhindra
skador på luftstrupens slemhinnor.
3
Trakealanylens lumen skall hållas öppet med regelbunden
rensugning av innerkanylen (om sådan används). Gör
rutinmässiga kontroller och byt ut kanylen om nödvändigt
för att hålla patientens luftpassage fri. Den maximala
rekommenderade användningstiden är 30 dagar.
4
Kufftryck och volym bör övervakas, justeras och registreras
rutinmässigt för att förhindra en skadlig, alltför hård
uppblåsning.
5
Allt tillbehör som används före och under uppblåsningen
av kuffen måste vara rent och fritt från främmande partiklar.
Uppblåsningsanordningen bör kopplas bort från kuffslangens
backventil omedelbart efter användningen och förseglas med
skyddslocket. Blås upp kuffen på prov före insättning.
6
Kuffen skall hållas borta från vassa kanter och föremål för att
inte skadas.
7
Kuffslangens backventil kan störa skärpan i bilden från
magnetisk resonansavbildning (MRI). Se till att ventilen hålls
borta från scanningsområdet.
8
Rengör innerkanylen försiktigt så att den inte knickas eller
skadas och kontrollera noga att en knickad eller skadad
innerkanyl inte sätts in trakealkanylen.
9
Bekräfta kanylens position och fenestrats läge efter insättning,
till exempel med hjälp av en bröströntgen.
10 Fenestreringens läge och öppenhet i Portex® fenestrerade
trakealkanyl och innerkanyl skall kontrolleras omedelbart
efter insättning för att avgöra fenestrats optimala position
och därefter med täta mellanrum för att säkerställa att
vävnadsgranulation inte har medfört att kanylen blivit igensatt.
11 Om Portex® trakealkanyler skall användas utanför sjukhuset,
måste patienten instrueras av professionellt kunnig
vårdpersonal om säker användning och hantering av
produkten. En skrift om patientvård kan beställas från Smiths
Medical kundservice.
12 Använd inte andra rengöringslösningar till någon del av denna
trakealkanyl än dem som anges i anvisningarna för rengöring.
13 Använd inga slipande redskap eller hjälpmedel för att
rengöra innerkanylen. Använd endast den medföljande
rengöringsborsten. Använd ej denna borste för att rengöra
trakealkanylen.
14 Blue Line Ultra® trakealkanyler och innerkanyler är utformade
och avsedda för engångsbruk. De får ej omsteriliseras med
någon som helst metod.
15 Reposition av trakealkanylen in situ medan kuffen är uppblåst
bör undvikas.
VARNINGAR:
1 Innan en kuffad trakealkanyl tas bort, måste kuffen
tömmas helt på luft så att inte trakea och stoma skadas.
2 Om trakealkanylen smorts före insättning, se till att
smörjmedlet inte täpper till trakealkanylens lumen och
därmed förhindrar ventilationen av patienten.
3 Blås inte upp kuffen med en uppmätt volym luft eller
genom att känna på trycket från sprutan, eftersom
knappast något motstånd skall uppfattas under
uppblåsningen.
4 Under anestesi kan lustgas tränga igenom kuffväggen och
åstadkomma en höjning eller sänkning av kufftrycket.
5 Kufftryck bör övervakas och justeras rutinmässigt. Alltför
hård uppblåsning av kuffen kan resultera i permanenta
skador på trakea.
6 All beröring med elektrokirurgiska elektroder eller
laserstrålar måste undvikas eftersom PVC kan avge giftiga
gaser eller antändas i syrerik miljö (t.ex. under anestesi).
Uncontrolled
Copy
