61
KÄYTTÖTARKOITUS – LONKAN PUOLIPROTEESI
Lonkan puoliproteesit on tarkoitettu käytettäväksi lonkan hemiartroplastiassa, kun luonnollinen
lonkkamalja vaikuttaa tyydyttävältä ja reisiluu riittävältä varren asettamista ja tukemista varten.
INDIKAATIOT – LONKAN PUOLIPROTEESI
Lonkan hemiartroplastia on indikoitu seuraavissa tiloissa:
1. Akuutti reisiluun pään tai kaulan murtuminen, jota ei voida asianmukaisesti rajoittaa ja hoitaa
sisäisellä kiinnityksellä.
2. Lonkan sijoiltaanmeno murtumassa, jota ei voida asianmukaisesti rajoittaa ja hoitaa sisäisellä
kiinnityksellä.
3. Reisiluun pään aseptinen kuolio.
4. Reisiluun kaulan murtumien luutumattomuus.
5. Tietyt korkeat reisiluun pään puolimurtumat ja reisiluun kaulan murtumat vanhuksilla.
6. Rappeuttava artriitti, joka koskee vain reisiluun päätä ja jossa lonkkamaljaa ei tarvitse korvata.
7. Patologia, joka liittyy vain reisiluun päähän/kaulaan ja/tai proksimaaliseen reisiluuhun ja joka
voidaan hoitaa tyydyttävästi lonkan hemiartroplastialla.
Lonkan totaali- tai hemiartroplastiaa voidaan harkita nuorten potilaiden kohdalla, jos lonkan
koko- tai puoliproteesin käytön hyödyt ovat kirurgin mielestä kiistatta potilaan ikään liittyviä
riskejä suuremmat ja jos liikuntaan ja lonkan nivelen rasitukseen liittyvien rajoitusten
noudattaminen voidaan taata (katso osio VAROITUKSET JA VAROTOIMET). Tähän ryhmään
kuuluvat myös vaikeasti liikunnallisesti vammautuneet potilaat, joilla on useita vaurioituneita
niveliä ja joilla lonkan liikkuvuuden paranemisen voidaan odottaa huomattavasti parantavan
elämänlaatua.
Modulaariset reisiluun päät ja lonkkamaljaosat
DePuy metallista tai keraamista modulaarista reisiluun päätä käytetään yhdessä DePuy reisiluun
varsikomponentin kanssa. Lonkkamalja korvataan DePuy 2-osaisella metallivahvisteisesta
UHMWPE:stä valmistetulla tai kokonaan UHMWPE:stä valmistetulla lonkkamaljan kuppiosalla,
jonka sisähalkaisija vastaa käytettävän modulaarisen reisiluun pään ulkohalkaisijaa.
DePuy reisiluun varsia saa käyttää ainoastaan DePuy modulaaristen reisiluun päiden kanssa.
Reisiluun pään kartion ON OLTAVA samankokoinen kuin reisiluun varren kartio.
KONTRAINDIKAATIOT
Seuraavat tilat ovat kontraindikaatioita lonkan koko- ja puoliproteesin käytölle:
1. Aktiivinen paikallinen tai systeeminen infektio.
2. Lihaksiston heikkous, neuromuskulaarinen vajavaisuus tai vaskulaarinen heikkous raajassa,
mikä tekee toimenpiteen perusteettomaksi.
3. Huono luun laatu, kuten osteoporoosi, joka kirurgin arvion mukaan saattaa aiheuttaa
proteesin siirtymistä tai merkittävän murtumismahdollisuuden reisivarteen, ja/tai riittämätön
luuaines implantin (implanttien) tukemiseen.
4. Charcot'n tai Pagetin tauti.
5. Lonkan hemiartroplastiassa kaikki lonkkamaljan patologiset tilat, kuten vääntynyt
epätasainen lonkkamalja, lonkkamaljan ulostyöntyminen (artrokatadyysi) tai siirtynyt
lonkkamalja, jotka estäisivät luonnollisen lonkkamaljan käytön sopivana nivelpintana lonkan
hemiartroplastiassa.
6. Keraamisia päitä, joissa ei ole titaanista sisäholkkia, ei tule käyttää revisioleikkauksissa, joissa
reisiluun varsi on hyvin kiinnittynyt eikä sitä korvata.
Summary of Contents for ACTIS DUOFIX
Page 2: ...2 ACTIS DUOFIX HIP PROSTHESIS ...
Page 109: ...109 ...
Page 110: ...110 ...
Page 111: ...111 ...
