64
Leikkauksen aikana
On suositeltavaa, että leikkaushetkellä on saatavilla vähintään yksi käytettäväksi suunniteltua
implanttia suurempi ja yksi pienempi implantti, jotta leikkaushetkellä voidaan valita
oikeankokoinen implantti.
Implanttien tulee antaa olla pakkauksissaan siihen asti, kunnes ne asennetaan. Keraamisia
reisiluun päitä tai mitään muitakaan osia ei saa käyttää, jos ne ovat pudonneet tai jos ne ovat
osuneet johonkin kovaan. Osan vioittumista ei välttämättä näe paljaalla silmällä, mutta se
saattaa aiheuttaa proteesin ennenaikaisen heikentymisen. Ennen keraamisen reisiluun pään
asentamista reisiluun varren ulkokartio on pyyhittävä puhtaaksi verestä, luusiruista sekä muista
vierasaineista. Keraamisen reisiluun pään ja varren kartion väliin jäänyt vierasaine saattaa estää
pään asettumisen varteen oikein. Se voi puolestaan haitata reisiluun pään toimintaa tai reisiluun
pään ja varren välisen lukitusmekanismin toimintaa.
Proteesin huokoisia tai keraamisia pintoja ei saa päästää kosketukseen kankaiden tai muiden
sellaisten materiaalien kanssa, joista voi irrota kuituja.
Implanttien virheellinen valitseminen, paikalleen asettaminen tai sijainti saattaa aiheuttaa
epätavallista rasitusta, mikä lyhentää implantin toiminnallista käyttöikää. Huomaa, että varus-
asentoon asetettu reisiluun varsi lisää mediaalisen reisiluun korteksin proksimaalisen osan rasitusta
ja voi johtaa implantin löystymiseen. Lonkan kokoproteesin lonkkamaljaosan eteen kääntyminen
voi aiheuttaa epävakautta tai sijoiltaanmenoa. Leikkauskohta on ennen leikkaushaavan sulkemista
puhdistettava huolellisesti luusiruista, ylimääräisestä luusementistä (jos käytetty), ektooppisesta
luusta jne. Vieraat aineet saattavat aiheuttaa liiallista kulumista metalli-muovi- tai keramiikka-
muoviliukupinnoilla. Liikerata on tarkistettava huolellisesti osien huonon yhteensopivuuden,
epävakauden tai puristustilan varalta, ja se on korjattava asianmukaisesti.
Leikkauksen jälkeen
Potilaan on ehdottomasti noudatettava kirurgin hänelle antamia ohjeita ja varoituksia.
Leikkauksen jälkeisessä hoidossa on noudatettava yleisesti hyväksyttyjä käytäntöjä.
Potilaalle on kotiuttamisen yhteydessä annettava täydelliset, potilaan harjoituksia, hoitoa ja
aktiivisuuteen liittyviä rajoituksia koskevat kirjalliset ohjeet. Osittaista painon varaamista kahden
ja myöhemmin yhden kyynärsauvan kanssa tulee jatkaa, kunnes lihastoiminta on palautunut
niin hyvin, että leikattu raaja ei ylikuormitu, kun sauvat jätetään pois. Tämä voi kestää 10–12
viikkoa.
Potilaan jatkuva ja säännöllinen seuranta on suositeltavaa. Koska implantin toiminnallinen kesto
kiinnityksen pysyvyyden ja UHMWPE-tukipintojen osalta ei ole tiedossa, on lantiosta otettava
jokaisella seurantakäyntikerralla röntgenkuvat edestä ja takaa, verrattava niitä aikaisempiin
röntgenkuviin ja yhdistettävä ne potilaan kliiniseen arviointiin. Jos röntgenkuvissa havaitaan
muutoksia, esim. röntgennegatiivisuutta, luun resorptiota tai implantin asentoon liittyviä
muutoksia, niitä on seurattava tarkasti, jotta voidaan selvittää, ovatko ne staattisia vai
progressiivisia. Potilaalle on annettava sopivaa hoitoa.
HAITTAVAIKUTUKSET JA KOMPLIKAATIOT
Alla on lueteltu lonkan artroplastiassa yleisimmin esiintyviä haittavaikutuksia ja komplikaatioita:
Yleiset
1. Proteesin osien asennon muutokset, jotka johtuvat usein kohdassa VAROITUKSIA JA
VAROTOIMENPITEITÄ luetelluista syistä.
2. Proteesin osien löystyminen, joka johtuu usein kohdassa VAROITUKSIA JA VAROTOIMENPITEITÄ
luetelluista syistä.
Summary of Contents for ACTIS DUOFIX
Page 2: ...2 ACTIS DUOFIX HIP PROSTHESIS ...
Page 109: ...109 ...
Page 110: ...110 ...
Page 111: ...111 ...
