58
Intraoperativt
Det rekommenderas att komponenter i minst en storlek större och en storlek mindre än vad som
fastställts preoperativt finns tillgängliga under operationen för att tillgodose intraoperativt val
av lämplig storlek.
Skyddskåpor ska lämnas på tills komponenterna ska implanteras. Använd inte keramiska
femoralhuvuden eller andra komponenter om de har tappats eller stötts emot en hård yta.
Skador på komponenten kanske inte är synliga, men kan orsaka förtida funktionsfel på protesen.
Före implantation av ett keramiskt femoralhuvud ska den manliga konen på femurskaftet torkas
av från blod, benfragment och andra främmande material. Främmande material mellan det
keramiska huvudet och femurskaftets avsmalning kan hindra korrekt placering av huvudet på
skaftet. Detta kan påverka femurhuvudets prestanda eller låsmekanismen mellan femurhuvudet
och femurskaftet.
Den belagda delen av en protes med porös eller keramisk beläggning komma i kontakt med tyg
eller andra material som avlossar fiber.
Inkorrekt val, inplacering eller positionering av implantaten kan leda till onormala påfrestningar
på implantatet och en påföljande avsevärd reducering av implantatets funktionella livslängd.
Notera att ett femurskaft som placeras i varus ökar påfrestningarna på femurs proximala mediala
cortex vilket kan leda till lossning av implantatet. En ökning av anteversionen av en
acetabulumkomponent vid total höftplastik kan leda till instabilitet och/eller dislokation. Innan
förslutning av operationsområdet ska detta rengöras noggrant från benflisor, överskott av
bencement (om sådan används), ektopiskt ben osv. Främmande partiklar på metall/plast- eller
keramik/plast-övergången kan leda till stort slitage. Rörelseomfånget bör kontrolleras noggrant
med avseende på felaktig inpassning, instabilitet eller inklämning och åtgärdas efter behov.
Postoperativt
Det är mycket viktigt att patienten strikt följer kirurgens instruktioner och varningar. Vedertagna
rutiner ska följas under den postoperativa vården.
Patienten ska vid utskrivning från sjukhuset få fullständiga skriftliga instruktioner och varningar
gällande övningar, behandlingar och eventuella begränsningar gällande aktiviteter. Delvis
viktbelastning med två kryckor och senare med en krycka bör fortsätta tills muskelfunktionen är
tillräckligt återställd, så att den extremitet som opererats inte längre överbelastas utan kryckor.
Detta kan ta 10 till 12 veckor.
Kontinuerlig, regelbunden uppföljning av patienten rekommenderas. Eftersom implantatets
funktionella livslängd inte är känd, särskilt vad gäller underhållet av implantatfixeringen och
UHMWPE-lagerytorna, bör A-P röntgen av bäckenet utföras vid varje uppföljning och jämföras
med tidigare röntgenbilder samt sättas i förhållande till den kliniska bedömningen av patienten.
Om några förändringar observeras på röntgen, till exempel förekomst av radiolucenser,
benresorption eller förändringar i implantatets läge, bör dessa förändringar övervakas noggrant
för att fastställa om de är statiska eller progressiva och patienten behandlas på lämpligt sätt.
BIVERKNINGAR OCH KOMPLIKATIONER
Följande är de i allmänhet vanligast förekommande biverkningarna och komplikationerna vid
höftartroplastik:
Summary of Contents for ACTIS DUOFIX
Page 2: ...2 ACTIS DUOFIX HIP PROSTHESIS ...
Page 109: ...109 ...
Page 110: ...110 ...
Page 111: ...111 ...
