Une mauvaise sélection, mise en place ou un mauvais positionnement des implants peut se
traduire par des situations de contraintes inhabituelles et une réduction ultérieure de la durée
de vie utile de l'implant. Il est à noter qu'une tige fémorale placée en varus accroît la contrainte
exercée sur le cortex fémoral médial proximal et peut entraîner le descellement de l'implant.
L'augmentation de l'antéversion d'un composant cotyloïdien utilisé en remplacement total de la
hanche risque de provoquer l'instabilité et/ou la luxation de l'articulation. Avant fermeture, il
convient de soigneusement éliminer du site chirurgical tous les débris osseux, les résidus de
ciment osseux (si utilisé), la formation d'os ectopique, etc. Des particules étrangères à l'interface
métal/plastique ou céramique/plastique peuvent provoquer une usure excessive. Vérifier avec
soin l'amplitude de mouvement afin de détecter les fixations incorrectes, les instabilités ou les
empiètements et corriger si nécessaire.
Post-opératoire
Le respect strict par le patient des instructions et des mises en garde du chirurgien est
extrêmement important. Les soins postopératoires doivent être conformes aux pratiques en
vigueur.
À sa sortie de l'hôpital, le patient doit recevoir un document contenant toutes les mises en garde
et les instructions en relation avec les exercices, les traitements et les restrictions d'activité. Le
soutien partiel avec deux béquilles puis avec une béquille doit être poursuivi jusqu'à restauration
suffisante de la fonction musculaire, de sorte que l'extrémité opérée ne soit plus surchargée si
les béquilles ne sont plus utilisées, ceci pouvant prendre entre 10 et 12 semaines.
La poursuite d'un suivi périodique du patient est recommandée. En raison de la durée de vie
utile inconnue de l'implant, en particulier en ce qui concerne le maintien de la fixation de
l'implant et des surfaces de charge en UHMWPE, des radiographies A-P du bassin doivent être
réalisées lors de chaque visite de suivi, comparées avec les radiographies précédentes puis
corrélées à l'évaluation clinique du patient. Tout changement radiographique observé
(radiotransparences, résorption osseuse, changement de position d'un implant, etc.) doit être
attentivement surveillé pour déterminer sa nature (statique ou progressive) et traiter le patient
en conséquence.
ÉVÉNEMENTS INDÉSIRABLES ET COMPLICATIONS
Les événements indésirables et les complications suivants sont en général les plus souvent
rencontrés en cas d'arthroplastie de la hanche :
Général
1. Changement de position des composants prothétiques, souvent associé aux facteurs
répertoriés à la section MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS.
2. Descellement précoce ou tardif des composants prothétiques, souvent associé aux facteurs
répertoriés à la section MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS.
3. Fracture d'usure de la tige fémorale, souvent associée aux facteurs répertoriés à la section
MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS.
4. Usure excessive ou rupture des composants en charge en raison de : dommages
peropératoires aux composants prothétiques, ciment descellé, fragments osseux, particules
métalliques, particules de céramique ou autres facteurs répertoriés dans les MISES EN GARDE
ET PRÉCAUTIONS.
5. Infection précoce ou tardive.
14
Summary of Contents for ACTIS DUOFIX
Page 2: ...2 ACTIS DUOFIX HIP PROSTHESIS ...
Page 109: ...109 ...
Page 110: ...110 ...
Page 111: ...111 ...
