113
6.6 Changement de taille de l’anévrisme
Les Tableaux 6.6.1 à 6.6.3 présentent le changement de diamètre de l’anévrisme pour les patients endovasculaires, ainsi qu’il a été identifié par le laboratoire
central. Le Tableau 6.6.1 présente le changement de diamètre maximum de l’anévrisme par intervalle. Les Tableaux 6.6.2 et 6.6.3 présentent le changement
de diamètre de l’anévrisme et les endofuites à 12 mois et à 24 mois.
Tableau 6.6.1 Changement de diamètre maximum de l’anévrisme par intervalle*
Élément
Patients Zenith à risque standard Patients Zenith à haut risque Patients Zenith non randomisés
Entre avant la sortie et 30 jours
Diminution >5 mm
1,7 %
(3/180)
4,8 %
(4/84)
0,0 %
(0/40)
Pas de changement
97 %
(174/180)
94 %
(79/84)
97,5 %
(39/40)
Augmentation >5 mm
1,7 %
(3/180)
1,2 %
(1/84)
2,5 %
(1/40)
Changement entre avant la sortie et 6 mois
Diminution >5 mm
36 %
(63/173)
41 %
(30/73)
49 %
(18/37)
Pas de changement
62 %
(108/173)
59 %
(43/73)
51 %
(19/37)
Augmentation >5 mm
1,2 %
(2/173)
0,0 %
(0/73)
0,0 %
(0/37)
Changement entre avant la sortie et 12 mois
Diminution >5 mm
68 %
(102/151)
63 %
(39/62)
67 %
(20/30)
Pas de changement
31 %
(47/151)
35 %
(22/62)
33 %
(10/30)
Augmentation >5 mm
1,3 %
(2/151)
1,6 %
(1/62)
0,0 %
(0/30)
Changement entre avant la sortie et 24 mois
Diminution >5 mm
78 %
(74/94)
75 %
(27/36)
71 %
(17/24)
Pas de changement
19 %
(18/94)
25 %
(9/36)
25 %
(6/24)
Augmentation >5 mm
2,1 %
(2/94)
0,0 %
(0/36)
4,2 %
(1/24)
*Inclut seulement les patients dont les clichés sont interprétables et les mesures de changement de l’anévrisme entre 1 et 24 mois.
Tableau 6.6.2 Changement de taille de l’anévrisme et endofuite à 12 mois
Patients Zenith à risque standard
N = 140
Patients Zenith à haut risque
N = 53
Patients Zenith non randomisés
N = 27
Endofuite
Endofuite
Endofuite
Élément
N
n
%
N
n
%
N
n
%
Changement de taille de l’anévrisme entre avant la sortie et 12 mois
Diminution >5 mm
96
3
3,0
35
3
9,0
20
0
0,0
Pas de changement
42
8
19
17
2
12
7
1
14
Augmentation >5 mm
2
0
0,0
1
0
0,0
0
0
0,0
Tableau 6.6.3 Changement de taille de l’anévrisme et endofuite à 24 mois
Patients Zenith à risque standard
N = 90
Patients Zenith à haut risque
N = 31
Patients Zenith non randomisés
N = 21
Endofuite
Endofuite
Endofuite
Élément
N
n
%
N
n
%
N
n
%
Changement de taille de l’anévrisme entre avant la sortie et 24 mois
Diminution >5 mm
71
3
4,0
24
1
4,0
16
0
0,0
Pas de changement
18
1
6,0
7
3
43
5
0
0,0
Augmentation >5 mm
1
1
100
1
0
0,0
0
0
0,0
6.7 Interventions de seconde intention en rapport avec l’AAA
Des interventions de seconde intention en rapport avec l’AAA au cours de la première année ont été réalisées chez 11 % des patients Zenith à risque standard,
13 % des patients Zenith à haut risque et 5,8 % des patients Zenith non randomisés, ainsi que le montre le
Tableau 6.7.1
. Plus de 50 % des interventions de
seconde intention ont impliqué un cathétérisme pour le traitement d’une endofuite. Des interventions de seconde intention en rapport avec l’AAA au cours de
la seconde année ont été réalisées chez 4,2 % des patients Zenith à risque standard, 2,2 % des patients Zenith à haut risque et 2,3 % des patients Zenith non
randomisés, ainsi que le montre le Tableau 6.7.2.
Tableau 6.7.1 Interventions de seconde intention (jusqu’à 12 mois)
Patients Zenith à risque standard
N = 199
Patients Zenith à haut risque
N = 100
Patients Zenith non randomisés
N = 52
Intervention
n
%
n
%
n
%
Conversion à un traitement par chirurgie ouverte
2
1,0
1
1,0
0
0,0
Patients ayant subi une intervention ou plus
21
11
13
13
3
5,8
Traitement d’une endofuite
Embolisation
5
2,5
3
3,0
1
2,0
Composant auxiliaire
6
3,0
4
4,0
1
2,0
Stent
1
0,5
0
0,0
0
0,0
Angioplastie
0
0,0
1
1,0
0
0,0
Traitement d’une augmentation de taille de l’anévrisme
Embolisation
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Traitement de l’occlusion d’un membre
1
0,5
3
3,0
1
2,0
Traitement de la sténose d’un membre
1
0,5
0
0,0
0
0,0
Traitement d’une artère rénale
5
2,5
0
0,0
0
0,0
Traitement d’une ischémie infra-inguinale
1
0,5
1
1,0
0
0,0
Traitement d’événements multiples
1
0,5
1
1,0
0
0,0
Tableau 6.7.2 Interventions de seconde intention (entre 12 et 24 mois)
Patients Zenith à risque standard
N = 190
Patients Zenith à haut risque
N = 90
Patients Zenith non randomisés
N = 44
Intervention
n
%
n
%
n
%
Conversion à un traitement par chirurgie ouverte
1
0,5
1
1,1
0
0,0
Patients ayant subi une intervention ou plus
8
4,2
2
2,2
1
2,3
Traitement d’une endofuite
Embolisation
3
1
1,6
0
0,0
1
2
2,3
Composant auxiliaire
1
0,5
0
0,0
0
0,0
Stent
0
0,0
1
1,1
0
0,0
Angioplastie
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Traitement d’une augmentation de taille de l’anévrisme
Embolisation
1
0,5
0
0,0
1
2
2,3
Traitement de l’occlusion d’un membre
1
0,5
0
0,0
0
0,0
Traitement de la sténose d’un membre
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Traitement d’une artère rénale
0
0,0
1
1,1
0
0,0
Traitement d’une ischémie infra-inguinale
1
0,5
0
0,0
0
0,0
Traitement d’événements multiples
1
0,5
0
0,0
0
0,0
1
Un patient a également reçu un composant auxiliaire.
2
Ce patient a subi une intervention pour traiter une augmentation de taille de l’anévrisme et une endofuite.
