
Česk
y
Co je to katétr PowerPICC SOLO*?
PICC je zkratka periferně zaváděného centrálního katétru (Peripherally
Inserted Central Catheter) reflektující skutečnost, že je katétr zaváděn
do velké žíly ve vaší paži (obvykle do bazilární nebo cefalické žíly).
Oproti většině katétrů má katétr PowerPICC SOLO* ventil umožňující
tok kapaliny dovnitř a ven, avšak zůstává zavřený, pokud se nepoužívá. Katétr
PowerPICC SOLO* lze také použít pro tlakové injekce kontrastní látky při průtoku do 5
ml/s.
Nové důležité informace:
Doporučené postupy proplachování a údržby
Údržbu katétru je třeba provádět podle standardního protokolu nemocnice.
Doporučené proplachování a údržba katétru se provádí následovně:
1. Proplachujte katétr po každém použití nebo nejméně jedenkrát týdně, pokud se
nepoužívá. Použijte stříkačku o objemu 10 ml nebo více.
2. Propláchněte katétr minimálně 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného s
použitím „pulsní“ techniky nebo techniky „stop/start“. Použití heparinizovaného
fyziologického roztoku k uzavření všech lumin katétru je volitelné.
3. Odpojte stříkačku, nasaďte sterilní koncovou krytku na hrdlo katétru a bezpečně
dotáhněte.
4. Před odběrem krve při infuzi celkové parenterální výživy (Total parenteral
nutrition - TNP) postupujte podle postupu rutinní údržby s výjimkou použití 20 ml
fyziologického roztoku a proplachp k odstranění TPN z katétru.
5. Pokud při proplachování pocítíte odpor, zanechejte dalších pokusů. Další
proplachování by mohlo mít za následek rupturu katétru s možnou embolizací. Při
zprůchodňování okludovaných katétru postupujte podle protokolu instituce.
UPOZORNĚNÍ: Při injekčním či infuzním podání léků, které nejsou vzájemně
kompatibilní, vždy propláchněte katétr minimálně 10 ml solného roztoku před podáním
a po podání každého léku.
UPOZORNĚNÍ: Při provádění údržby podle těchto pokynů nevyžaduje katétr PowerPICC
SOLO* použití heparinizovaného fyziologického roztoku k uzavření lumin katétru.
Použití heparinizovaného fyziologického roztoku však katétr negativně neovlivní
a může být nezbytné vzhledem ke stavu pacienta či použití alternativních technik
proplachování a uzavření.
Upozornění: Při injekčním podávání posledních 0,5 ml fyziologického roztoku vždy
odstraňte jehly či bezjehlové krytky pomalu.
Upozornění: Používejte aseptickou techniku vždy, když je lumen katétru otevřený nebo
připojen k jiným prostředkům.
Upozornění: Katétr PowerPICC SOLO* je určen k použití s bezjehlovými injekčními
krytkami nebo technikou připojení „přímo na hrdlo“. Nasaďte sterilní koncovou krytku
na hrdlo katétru, aby nedošlo k jeho kontaminaci, když se nepoužívá. Použití jehly
delší než 1,6 cm (0,625„) může způsobit poškození ventilu.
Varování: Alkohol by se neměl používat k uzavření, namočení polyuretanových PICC
či k odstranění sraženin z těchto katétrů, protože je známo, že alkohol způsobuje při
opakované a dlouhodobé expozici v průběhu času degradaci polyuretanu.
Postup aplikace tlakové injekce
1. Odstraňte injekční/bezjehlovou krytku z katétru PowerPICC SOLO*.
2. Nasaďte 10 ml nebo větší stříkačku naplněnou sterilním fyziologickým roztokem.
3. Aspirujte dostatečné množství krve a katétr silně propláchněte celými 10 ml
sterilního fyziologického roztoku.
Varování: Nezajištění průchodnosti katétru před studiemi s tlakovou injekcí může
mít za následek selhání katétru.
4. Odpojte stříkačku.
5. Nasaďte prostředek pro tlakovou injekci na katétr PowerPICC SOLO* podle
doporučení výrobce.
6. Před tlakovou injekcí je třeba kontrastní látku zahřát na tělesnou teplotu.
Varování: Pokud není kontrastní látka před tlakovou injekcí zahřáta na tělesnou
teplotu, může to mít za následek selhání katétru.
7. K tlakovým injekcím kontrastních látek používejte pouze lumina s označením
„učeno k tlakovým injekcím“.
Varování: Použití lumin neoznačených „určeno pro tlakové injekce“ pro tlakové
injekce kontrastní látky může mít za následek selhání katétru.
8. Při provádění studie s tlakovou injekcí dbejte na to, abyste nepřekročili limitní
hodnoty průtoku. Nepřekračujte maximální průtok 5 ml/s.
Varování: Překročení maximálního průtoku 5 ml/s nebo maximálního tlaku
tlakového injektoru 300 psi může mít za následek selhání katétru anebo přemístění
špičky katétru.
Varování: Může se stát, že funkce pro omezení tlaku na přístroji pro aplikaci
tlakových injekcí nezabrání vzniku nadměrného tlaku v okludovaném katétru, což
může způsobit selhání katétru.
9. Odpojte prostředek pro tlakovou injekci.
10. Opět nasaďte injekční/bezjehlovou krytku na katétr PowerPICC SOLO*.
11. Propláchněte katétr PowerPICC SOLO* 10 ml sterilního fyziologického roztoku s
použitím stříkačky 10 ml nebo větší. Použití heparinizovaného solného roztoku k
uzavření jednotlivých lumin katétru je volitelné.
Jak ventil funguje?
Katétr PowerPICC SOLO* reguluje průtok tekutin pro zajištění
bezesvorkové infuzní léčby. Kladný tlak v katétru (gravitace, čerpadlo,
stříkačka) otevře ventil a umožní tak infuzi tekutiny. Při aplikaci
záporného tlaku (aspirace) se ventil otevře a umožňuje odběr krve do
stříkačky.
• Rutinní svorkování zatétru vně těla není zapotřebí.
• K uchování otevřeného katétru není zapotřebí heparin.
K čemu se používá PICC?
Existují různé možnosti použití katétru PowerPICC SOLO*.
Primárně se používá k dlouhodobému podávání speciálních léků. Pokud
budete nít zaveden PICC, bude to pro vás komfortnější, protože nebude
nutné vám opětovně vpichovat jehlu do žíly.
PICC lze použít pro speciální tkutiny, léky, krevní produkty a odběry krve pro testování
nebo pro tlakové injekce kontrastní látky. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám vysvětlí,
proč vám byl zaveden katétr tohoto typu.
Kde je PICC zaveden do těla?
Lékař nebo zdravotní sestra vám zavedou PICC do velké žíly, která vede
k srdci.
Místo zavedení katétru vyžaduje speciální péči, která bude vysvětlena v
této brožuře dále.
Cefalická žíla
P
ř
íslušenství pro
cefalickou žílu
Cefalická žíla
Bazilární žíla
Axilární žíla
Žíla v ohbí lokte
Bazilární žíla
Ozna
č
uje pr
ů
nik do
hloubky povrchové žíly
=
C
op
yr
ig
h
t'
94
G
ar
be
tt
Indicates superficial
vein passing deep
=
Copyrig
ht '94
Garb
ett
Co je potřeba k péči o PICC?
Existuje několik věcí, které možná budete potřebovat k péči o svůj PICC:
• Očistěte místo zavedení a aplikujte čistý obvaz:
• Propláchněte katétr;
• Opět nasaďte nové injekční víčko a
• Je třeba, abyste odhalili problémy a věděli co dělat, když nastabou.
Poznámkya/nebo změny dle doporučenívašízdravotní sestry či vašeho lékaře.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5
4
3
1
2
86