N
eder
lands
HOE TE VOORKOMEN Regelmatig spoelen, na afloop van elke procedure, of wanneer er
bloed in de katheter is achtergebleven.
OPMERKING: In perioden van verhoogde lichamelijke activiteit is frequenter spoelen van
uw PICC nodig. Raadpleeg uw arts of verpleegkundige voor instructies.
PROBLEEM
Problemen met optrekken van bloed
SIGNALEN U kunt de katheter gemakkelijk spoelen maar kunt geen bloed optrekken.
WAT MOET U DOEN Bel uw arts of verpleegkundige.
HOE TE VOORKOMEN Dit wordt veroorzaakt door de pogingen van het lichaam zich
te beschermen tegen vreemde voorwerpen door rond de katheter een fibrinelaag te
vormen. Dit kan niet worden voorkomen.
PROBLEEM
Lucht in de katheter door katheterbeschadiging
SIGNALEN U kunt lucht in de katheter zien of lucht in de katheter horen binnenkomen.
Dit kan veroorzaakt zijn door breken of verplaatsing van de verbindingen op de PICC.
Indien een bepaalde hoeveelheid lucht in de katheter is gekomen kunt u symptomen van
kortademigheid, pijn op de borst of een licht gevoel in het hoofd krijgen.
WAT MOET U DOEN INDIEN U KORTADEMIG WORDT OF PIJN OP DE BORST KRIJGT, BEL
DAN 112. DIT IS EEN MEDISCH NOODGEVAL. Ga liggen op uw linker zijde of ga liggen met
uw voeten hoger dan uw borst. Als u dergelijke symptomen niet hebt of in staat bent de
katheter te veranderen, buig de katheter dan onmiddellijk over zichzelf heen, tussen de
breuk en de insteekplaats, en bevestig het met een elastiek of tape. Als er niet genoeg
katheter over is om over zichzelf terug te buigen, trek dan voorzichtig 4-5 cm van de
katheter uit de insteekplaats, en buig de katheter over zichzelf terug en tape het stevig op
uw arm. Tape de overblijvende katheter stevig vast op uw arm. Bel voor hulp of ga zo snel
mogelijk naar uw arts om de katheter te laten repareren of verwijderen.
HOE TE VOORKOMEN Gebruik geen scherpe voorwerpen in de buurt van de
katheter. Laat de katheter niet ‘bungelen’ uit de insteekplaats. Zorg ervoor dat alle
katheteraansluitingen dicht en vast zitten.
PROBLEEM
Zwelling van hals & arm aan zijde van katheter inbrengen
(Centraal veneuze trombose)
SIGNALEN U kunt een zwelling van uw hand, arm, schouder of hals aan de zijde van de
insteekplaats van de katheter bemerken.
WAT MOET U DOEN Bel uw arts. Hij dient u zo snel mogelijk te onderzoeken.
HOE TE VOORKOMEN Dit gebeurt bij een bepaald aantal mensen. De reden is niet
bekend. Bel uw arts of verpleegkundige.
PROBLEEM
Zwelling op uittreedtplaats
SIGNALEN U bemerkt vlak na de inbrengprocedure een groter wordende bult bij de
insteekplaats.
WAT MOET U DOEN Oefen een paar minuten een lichte druk uit over het verband. Doe
ijs in een plastic zak en leg dit over het verband. Zorg ervoor dat het verband niet nat
wordt. Bel uw arts of verpleegkundige als de zwelling niet verdwijnt.
HOE TE VOORKOMEN Volg de instructies van uw arts of verpleegkundige wat betreft het
beperken van sterke inspanningen direct na het inbrengen.
Vragen die andere patiënten hebben
gesteld
Hoe weet ik of alles in orde is?
Wanneer u naar de katheter en de insteekplaats kijkt en u ziet niets
ongebruikelijks, dan kunt u erop vertrouwen dat er geen problemen
zijn. Bij sommige patiënten is de huid rond insteekplaats twee weken nadat de katheter
is ingebracht roder. Dit kan bij het genezingsproces horen. De roodheid van een
normale genezing gaat NIET gepaard met pijn, en verdwijnt binnen 24-48 uur. Uw arts of
verpleegkundige kan adviseren een paar keer per dag een warm kompres aan te brengen,
totdat de roodheid verdwenen is. Er mag nu geen vocht meer aanwezig zijn rond de
katheter. U weet ook dat alles in orde is als u de katheter goed kan spoelen.
Gedurende de tijd dat u de katheter heeft, zal uw arts of verpleegkundige uw
temperatuur mogelijk elke dag moeten opmeten en u vragen periodiek te controleren.
Op deze manier kan ook gecontroleerd worden of alles in orde is.
Hoe weet ik of er iets fout is?
Als u problemen heeft met de spoelprocedure heeft u misschien een probleem door een
stolsel waarvoor u onmiddellijk hulp moet inroepen van uw arts of verpleegkundige.
Een lage temperatuur en een algemeen gevoel van vermoeidheid/zwakte dat langer
duurt dan 24 uur kan het begin zijn van een infectie. Als een kind om onduidelijke reden
minder actief wordt en dit duurt langer dan normaal, kan dit het begin zijn van een
infectie hoewel er geen verhoogde temperatuur is.
Als u een temperatuur heeft boven 37,8 °C, bel dan onmiddellijk uw arts of
verpleegkundige. Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts of verpleegkundige
zodra u denkt dat er iets mis is.
Zijn er speciale instructies bij de verzorging van een kind met een PICC?
Opmerking: In perioden van verhoogde lichamelijke activiteit is frequenter
spoelen van de PowerPICC SOLO* katheter van uw kind nodig. Raadpleeg uw arts of
verpleegkundige voor instructies. Mogelijk zijn er beperkingen aan de bewegingen,
met name vlak na het inbrengen van de PICC. In plaats van beperkingen van activiteit is
het beter rustiger activiteiten voor te stellen.
Het kind moet kleding met strakke mouwen dragen om ervoor te zorgen dat
nieuwsgierige vingertjes aan de katheter komen. Dan bestaat niet alleen het gevaar
van het eruit trekken van de katheter maar ook van besmetting van de insteekplaats.
Dit type kleding voorkomt ook dat het kind de katheter in de mond stopt of erop gaat
kauwen. Het kan nodig zijn regelmatig de katheter onder de kleren na te kijken.
Als het kind verzorgd wordt door een persoon die niet opgeleid is voor
katheterverzorging, dienen de noodprocedures te worden nagelopen. Dit moet
plaatsvinden voordat de persoon voor het kind gaat zorgen. Zorg er ook voor dat de
noodinformatie en noodnummers ter beschikking zijn van de verzorger.
Kan ik in bad gaan?
U moet dit aan uw arts vragen. Het antwoord hangt af van uw algehele gezondheid en
het algemene risico van infectie. Het is ook afhankelijk van hoe lang u de katheter al
heeft. De arts kan u toestaan te baden, zolang u het katheterverband maar niet nat of
vochtig maakt.
Moet er altijd een verband op de insteekplaats?
De insteekplaats dient altijd op de een of andere manier te worden verbonden. Het
type dat u gebruikt is afhankelijk van het advies van uw arts en wat voor u het beste is.
Het verband dient om de 7 dagen te worden verwisseld en ook wanneer het verband
vuil, los of vochtig is, of volgens de aanwijzingen van uw arts of verpleegkundige.
Wat moet ik doen als ik verkouden wordt of ga hoesten?
Als u verkouden bent of hoest, kan de arts of verpleegkundige u vragen een masker
te dragen bij de verzorging van de katheter, met name tijdens de dopverwisseling en
verbandwisselingen.
Wat moet ik doen als ik vergeet op tijd te spoelen?
U dient de katheter zodra u eraan denkt te spoelen. Forceer nooit vloeistof in de
katheter, met name als het enige tijd geleden is dat u gespoeld hebt. Als u problemen
ondervindt met spoelen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of
verpleegkundige.
Wat gebeurt er als ik de katheter niet kan spoelen?
Als u problemen hebt met het spoelen van de katheter, controleer dan of er geen
knikken of andere obstructies in de katheter zijn. NIET tegen de weerstand in proberen
te spoelen!
Als de katheter niet geknikt of verstopt is en u kunt nog steeds niet spoelen met het
beetje druk dat u hebt uitgeoefend, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts
of verpleegkundige. Mogelijk zit er een stolsel in uw katheter. Probeer nooit iets te
doen met de katheter wat u niet hebt geleerd. U kunt dan een stolsel in uw bloedbaan
brengen of de katheter beschadigen.
Wat gebeurt er met de PICC als deze beschadigd is?
Nadat u als voorzorg de katheter over zichzelf hebt gebogen en dit met een tape of
elastiek hebt bevestigd, moet u de katheter laten repareren of vervangen. De reparatie
of vervanging dient plaats te vinden met speciale apparatuur. Indien er niet voldoende
katheter over is om deze over zichzelf te buigen, trek dan voorzichtig 4-5 cm van de
katheter uit de insteekplaats. Tape de overblijvende katheter stevig vast op uw arm.
Wat moet ik doen als ik de naald breek in de injectiedop?
Verwijder de injectiedop en gebroken naald. Breng een nieuwe injectiedop aan en
maak de spoelprocedure af. Als u de gebroken naald niet kunt verwijderen, trek dan
voorzichtig 4-5 cm katheter uit de insteekplaats, buig de katheter terug over zichzelf en
tape het stevig vast. Bel uw arts of verpleegkundige.
Als ik niet voldoende voorraad meer heb, wat moet ik dan doen?
Bel het ziekenhuis, het bedrijf of de apotheker die uw benodigdheden levert. Als u geen
voorraad meer hebt en uw leverancier niet kunt bereiken, bel dan uw verpleegkundige,
arts of plaatselijk apotheker voor assistentie. U moet altijd voldoende voorraad hebben
zodat u niet zonder komt te zitten.
Als het bloed in de katheter achterblijft, is er dan iets mis?
Bloed in de dop en katheter kan op zich geen kwaad maar het kan de groei van
bacteriën bevorderen en het risico van infectie en klonteren verhogen. Bloed blijft
meestal achter in de katheter wanneer er een verhoogde inwendige druk is die
veroorzaakt wordt door een bepaalde lichamelijke inspanning of vooroverbuigen, of
als een stolsel de klep open houdt. Indien u bloed opmerkt dient u de katheter zo snel
mogelijk te spoelen.
6
35