M
agy
ar
A hely gondozása
A beillesztés helyének tisztítását és egy tiszta kötés alkalmazását
általában a „hely gondozásának“ nevezzük. A hely gondozását az
orvosa által elrendelt rendszerességgel kell végezni. A gyakoriság
a kötés típusától, az Ön általános egészségi állapotától, a katéterbe
befecskendezett folyadék típusától és bőrének állapotától függ. Az orvosi utasítás ezen
okok bármelyike miatt is megváltozhat.
Ön utasítást fog kapni, hogy milyen gyakran cserélje a kötést. Lehetséges, hogy a kötést
naponta, hetente háromszor, hetente egyszer vagy pedig akkor cserélje, ha meglazul
vagy beszennyeződik. Orvosa vagy ápolója ki fogja választani a rutinszerű gondozáshoz
legmegfelelőbb anyagokat.
A „hely gondozását“ itt kizárólag hivatkozási célokból ismertetjük. Jegyezze meg, hogy
minden eljárásról az orvosától vagy ápolójától kap utasítást, és semmilyen eljárással ne
próbálkozzon saját maga, csak ha biztos benne, hogy minden lépést végre tud hajtani.
A következő anyagokra van szüksége:
___ Steril kesztyű
___ ChloraPrep* oldat egylépéses applikátor
___ Steril burkolókötés (átlátszó vagy géz)
___ Steril 2 x 2 hüvelykes gézkötés
___ Ragtapasz
___ Rögzítőeszköz (szükség esetén)
1. A munkafelületet alkohollal megnedvesített papírtörülköző segítségével tisztítsa
meg. Törölje szárazra, vagy hagyja megszáradni. Ezután az anyagokat helyezze a
megtisztított felületre.
2. Alaposan mosson kezet meleg, szappanos vízzel. Öblítse le teljesen, és szárítsa
meg tiszta textiltörülközővel vagy papírtörülközőkkel.
3. Gondosan nyissa ki a kötéskészletet, vagy bontsa ki az anyagokat, anélkül, hogy
megérintené a készletek vagy a burkolat belső felületeit.
4. Gondosan távoíltsa el a régi kötést, a katéterfejtől a behelyezési oldal felé húzva.
Távolítsa el gondosan a szalagot vagy a kötést, elkerülve bőre ingerlését vagy a
katéteren való húzást.
5. Mossa meg újból a kezét.
6. Gondosan vizsgálja meg a behelyezés helyét és a körülötte lévő bőrt. Vizsgálja meg
nincs-e pír vagy leszívás rajta. Mérje meg a katéter külső hosszát, ellenőrizve, hogy
nem lett-e hosszabb vagy rövidebb. Ha a behelyezés helyén pírt vagy leszívást
észlelne, belázasodott, vagy pedig azt tapasztalja, hogy a katéter külső hossza
hosszabb vagy rövidebb lett, fejezze be a kötés cseréjét, és hívja orvosát vagy
ápolóját.
7. Vegye fel a steril kesztyűt azzal a módszerrel, amelyre megtanították. Miután
felvette és beigazította a kesztyűjét, semmi máshoz ne érjen, csak azokhoz a steril
anyagokhoz, amelyekkel a behelyezés helyét meg fogja tisztítani.
8. A behelyezés helyét gondosan tisztítsa meg ChloraPrep* egylépéses applikátorral.
9. Csípje le az applikátor szárnyait, hogy feltörje az
ampullát és kiöntse a fertőtlenítőszert. Ne
érjen a szivacshoz. A szivacsot nedvesítse
be ismételt nyomás útján, és a szivacsot
nyomja ki a kezelési területen, amíg a
folyadék láthatóvá válik a bőrön.
10. A szivacsot ismételten nyomja
előre-hátra mintegy 30
másodpercig. A kezelési területet
teljesen nedvesítse meg a
fertőtlenítőszerrel. A területet
mintegy 30 másodpercig
hagyja száradni. Ne fújja, és ne
törölje.
Megjegyzés: Egy applikátor
maximális kezelése területe
mintegy 4 x 5 hüvelyk. Minden
egyes alkalmazás után dobja ki az
applikátort.
11. Egyes létesítmények ezen a ponton egy rögzítőeszközt alkalmaznak. Kérdezze meg
az ápolójától vagy orvosától, hogy ez az Ön PICC eszközére is vonatkozik-e.
12. Hajtson félbe egy 2 x 2 hüvelyk nagyságú gézt, helyezze a katéterfej alá (szükség
esetén), és alkalmazzon ragtapasz csíkokat.
13. Ellenőrizze, hogy a katéter nincs-e megcsavarodva vagy beszorulva. Alkalmazza a
burkolókötést középen a behelyezés helye fölött a csomagban lévő utasításokat,
valamint orvosa vagy ápolója útmutatásait követve.
14. A katétert szalaggal
rögzítse a kötéshez
vagy a karjához. Ez
megakadályozza, hogy
a katéter kihúzódjon a
behelyezés helyén, és
csökkenti az irritációt.
A katéter esetleges
eltömődésének
megakadályozása
érdekében a katéter
feltekercselése nem ajánlott.
15. A katétert mindig úgy rögzítse, hogy a kupak végét jól lássa. Orvosa vagy ápolója
segíteni fog a katéter rögzítéséhez legalkalmasabb módszer kiválasztásában. Ezen
eljárás során fi gyelembe veszik a ruházat jellegét és a szokásos tevékenységet.
Rendszeresen meg kell néznie a kupakos végét, meggyőződve arról, hogy
hibátlan-e.
Az ápolója vagy orvosa által javasolt megjegyzések és/vagy változtatások.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
A PICC rögzítése
Rendes körülmények között a PICC-t nem szükséges csipesszel
rögzíteni. Ha a katéter megsérül, akkor azonnal rögzíteni kell
csipesszel.
1.
Csak sima élű csipeszeket használjon.
2.
Tartsa be orvosa vagy ápolója útmutatásait a csipesszel
kapcsolatban.
Különböző fajtájú csipeszek vannak.
A “bulldogcsipesz” egy kisméretű nehéz huzalcsipesz, amely kinyílik, ha a vége
elzáródik. Vannak mások is, amelyek ollószerűen működnek, de sima szélű felületük van
a katéter védelmére. Kerülje a sebészeti csipeszek vagy olyan csipeszek alkalmazását,
amelyeket orvosa vagy ápolója nem hagyott jóvá.
Mikor használjon csipeszt?
Csipesz használata akkor szükséges, ha a katéter vagy a katétercsatlakozó megsérül,
vagy ha a katéter és a katétercsatlakozó különvált: Mindig legyen tartalék csipesz
szükséghelyzetekre.
Az ápolója vagy orvosa által javasolt megjegyzések és/vagy változtatások.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
A PICC átöblítése
A PICC-t normál sóoldattal kell átöblíteni, hogy megtisztítsa gyógyszer
bejuttatása vagy vérvétel után laboratóriumi vizsgálatokhoz. Orvosa
vagy ápolója el fogja mondani, hogy mikor és milyen oldattal öblítsen.
Ha a katétert csak időszakonkénti kezelésekhez használják, akkor a
katétert hetente egyszer kell átöblítenie steril normál sóoldattal, hogy
nyitva tartsa és mentessé tegye rögöktől.
1. Öblítse át a katétert minden használat után, vagy legalább hetente egy
alkalommal, ha használaton kívül van. 10 ml-es vagy annál nagyobb fecskendőt
használjon.
2. Öblítse át a katétert legalább 10 ml 0,9 %-os nátrium-klorid oldattal, a „pulzáló“
vagy a „leállítás/indítás“ eljárást használva. A heparinos sóoldat használata a katéter
lumenjeinek lezárásához opcionális művelet.
Megjegyzés: fokozott fi zikai tevékenységű időszakok esetén a PowerPICC SOLO*
katéternek számos alkalmazása van. Kérjen útmutatást az ápolójától vagy orvosától.
Kaphatók előre megtöltött normál sóoldatú öblítő fecskendők, vagy pedig útmutatást
kaphat arról, hogyan szívjon fel normál sóoldatot fi olából fecskendőbe. Ne használjon
10 ml-nél kisebb fecskendőt öblítéshez. Ha ellenállást tapasztal, ne öblítsen.
A következő anyagokra van szüksége:
• Alkoholos vagy povidon-jódos törlőkendő.
• Egy 10 ml-es normál sóoldattal megtöltött fecskendő, és felhasználásra előkészítve
(ápolója vagy orvosa meg fogja mondani, mennyi normál sóoldatot használjon).
b
c
a
81