Ру
сский
ПРОБЛЕМА
Инъекционный колпачок сидит неплотно
ПРОЯВЛЕНИЯ Инъекционный колпачок сидит неплотно, он легко поворачивается.
ЧТО ДЕЛАТЬ Плотно заверните инъекционный колпачок.
КАК ИЗБЕЖАТЬ ЭТОГО Проверяйте инъекционный колпачок после каждого
использования и периодически в течение всего дня, чтобы убедиться, что он закреплен
плотно и надежно.
ПРОБЛЕМА
Закупорка (блокировка) катетера
ПРОЯВЛЕНИЯ Не удается промыть катетер при обычном давлении.
ЧТО ДЕЛАТЬ НЕ ПРИКЛАДЫВАЙТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ. Обратитесь к
своему врачу или медсестре. Необходимо устранить закупорку катетера с помощью
медсестры или врача.
КАК ИЗБЕЖАТЬ ЭТОГО Регулярно промывайте катетер после окончания каждой
процедуры, а также при попадании крови в катетер.
ПРИМЕЧАНИЕ: В периоды повышенной физической активности может потребоваться
более частая промывка PICC. Обратитесь к своему врачу или медсестре для получения
инструкций.
ПРОБЛЕМА
Затруднения при отборе крови
ПРОЯВЛЕНИЯ Возможно, вам удалось легко промыть катетер, но вы не смогли
осуществить забор крови.
ЧТО ДЕЛАТЬ Обратитесь к своему врачу или медсестре.
КАК ИЗБЕЖАТЬ ЭТОГО Это вызвано попыткой организма отгородиться от
постороннего тела путем создания фибринового сгустка, окружающего катетер. Этого
невозможно избежать.
ПРОБЛЕМА
Попадание воздуха в катетер вследствие его повреждения
ПРОЯВЛЕНИЯ Вы можете увидеть пузырьки воздуха в катетере или услышать, как
воздух проникает в катетер. Это может произойти вследствие поломки или смещения
соединения в катетере PICC.
Если в катетер попал достаточно большой объем воздуха,
у вас могут возникнуть такие симптомы, как одышка, боль в груди или головокружение.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ВЫ ПОЧУВСТВОВАЛИ ОДЫШКУ ИЛИ БОЛИ В ГРУДИ, ЗВОНИТЕ ПО
ТЕЛЕФОНУ 911. ЭТО ТЕЛЕФОН НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Лягте на левый
бок или поднимите ноги значительно выше груди. Полностью перегните катетер между
местом разрушения и местом введения катетера и закрепите его в таком положении
с помощью резинки или липкого пластыря. Если длина катетера недостаточна для
перегибания, осторожно вытащите катетер на 1-2 дюйма (2,5-5 см) из места введения,
полностью перегните его и надежно закрепите на руке полоской липкого пластыря. С
помощью полоски липкого пластыря надежно прикрепите оставшуюся часть катетера
к руке. Обратитесь за помощью или посетите врача, чтобы катетер починили или
заменили как можно быстрее.
КАК ИЗБЕЖАТЬ ЭТОГО Не используйте острые предметы вблизи катетера. Не
допускайте, чтобы внешняя часть катетера болталась вокруг места введения.
Убедитесь, что все соединения катетера плотные и надежные.
ПРОБЛЕМА
Отек шеи и руки на стороне катетера (тромбоз центральной
вены)
ПРОЯВЛЕНИЯ Вы можете заметить отек кисти, руки, плеча или шеи на стороне
установки катетера.
ЧТО ДЕЛАТЬ Позвоните своему врачу. Он должен осмотреть вас как можно скорее.
КАК ИЗБЕЖАТЬ ЭТОГО Это происходит у определенного числа пациентов. Причина не
установлена. Обратитесь к своему врачу или медсестре.
ПРОБЛЕМА
Отек в месте установки
ПРОЯВЛЕНИЯ Вы заметите увеличивающуюся в размерах припухлость вокруг места
установки, возникшую вскоре после процедуры введения.
ЧТО ДЕЛАТЬ Аккуратно давите на повязку в течение нескольких минут. Положите на
повязку лед в пластиковой упаковке. Убедитесь в том, что повязка не стала влажной.
Обратитесь к своему врачу или медсестре, если припухлость не спадет.
КАК ИЗБЕЖАТЬ ЭТОГО Выполняйте инструкции своего врача или медсестры об
ограничении активности сразу же после процедуры введения катетера.
Вопросы, заданные другими
пациентами
Как я узнаю, что все в порядке?
Если вы посмотрите на катетер и место введения и не увидите
ничего необычного, то вы должны быть уверены в том, что проблем
нет. У некоторых пациентов наблюдается покраснение вокруг места введения
примерно через две недели после установки катетера. Это может быть частью
нормального процесса заживления. Покраснение при нормальном процессе
заживления НЕ сопровождается болью, оно проходит через 24-48 часов. Ваш врач
или медсестра могут предложить накладывать теплый компресс несколько раз в день
до исчезновения покраснения. Вокруг катетера не должно наблюдаться выделение
жидкости в течение этого времени. Вы также можете узнать, что все в порядке, если
удается легко промыть катетер.
Если вам установили катетер, то ваш врач или медсестра может измерять вам
температуру каждый день, и он или она может потребовать, чтобы вы производили
другие периодические наблюдения. Это будет еще одним способ убедиться в том, что
все в порядке.
Как я узнаю, что что-то не так?
Если у вас возникли проблемы в проведении процедуры промывки, то возможно, что
проблема заключается в образовании тромба, в этом случае требуется немедленное
вмешательство врача или медсестры.
Состояние с субфебрильной температурой и чувством общей усталости или слабости,
которое продолжается более 24 часов, может означать начало инфекции. Если
активность ребенка снизилась без всякой видимой причины на большее время, чем
обычно, то это может означать начало инфекции без повышения температуры.
Если у вас высокая температура, превышающая 100 °F (37,8 °C), то немедленно
позвоните своему врачу или медсестре. Свяжитесь со своим врачом или медсестрой,
если у вас возникло подозрение, что-то не так.
Имеются ли специальные инструкции при уходе за ребенком, которому
установлен катетер PICC?
Примечание: В периоды повышенной физической активности может потребоваться
более частая промывка PowerPICC SOLO* катетера. Обратитесь к своему врачу или
медсестре для получения инструкций. Возможно, следует несколько ограничить
физическую активность, особенно сразу после установки PICC. Рекомендуется не
вводить ограничения деятельности, а попытаться заменить ее менее активной
деятельностью.
Ребенок должен носить соответствующую повязку, плотно прилегающую к руке, чтобы
любопытный ребенок не касался катетера пальцами. В противном случае существует
опасность не только вытащить катетер, но и загрязнить место введения при частом
прикосновении к нему. Такой тип повязки также не позволит ребенку засунуть
катетер в рот или пожевать катетер. Вам придется осматривать катетер под повязкой
несколько раз в течение дня.
Если ребенок остается на попечении человека, который не обучен уходу за катетером,
то необходимо рассказать ему, что делать в чрезвычайных ситуациях. Следует
запланировать рассказать все до момента, когда этот человек будет присматривать за
ребенком. Также убедитесь в том, что информация о чрезвычайных ситуациях и номер
телефона экстренной службы были доступны тому, кто присматривает за ребенком.
Можно ли мне принимать ванну?
Вы должны задать этот вопрос своему врачу. Ответ будет зависеть от общего
состояния здоровья и общего риска инфицирования. Он также будет зависеть от того,
на какое время вам установлен катетер. Врач может позволить вам принимать вану,
если вы не намочите повязку катетера или не сделаете ее влажной.
Всегда ли место введения должно быть закрыто повязкой?
Место введения должно быть постоянно закрыто какой-либо повязкой или бинтом.
Используемый тип повязки зависит от рекомендации врача того, что лучше всего
подходит вам. Повязку следует заменять каждые семь дней и по мере необходимости,
при ослаблении, загрязнении или увлажнении повязки и в соответствии с указаниями
врача или медсестры.
Что мне делать, если я простужусь или буду кашлять?
Если у вас простуда или кашель, то врач или медсестра могут попросить вас носить
маску, когда вы производите обслуживание катетера, особенно при выполнении
процедур замены колпачка и смены повязки.
Если я забуду промыть катетер вовремя, то что следует делать?
Вы должны промыть катетер, как только вспомните об этом. Никогда не используйте
силу при введении жидкости в катетер, особенно если прошло много времени после
промывки. Если у вас возникли сложности при промывке, немедленно свяжитесь с
врачом или медсестрой.
Что произойдет, если я не смогу промыть катетер?
Если вам трудно промыть катетер, то проверьте, не изогнут ли катетер и не возникли
ли в нем другие препятствия. НЕ пытайтесь промывать катетер в случае наличия
сопротивления!
6
101