
N
eder
lands
Wat is een PowerPICC SOLO* Katheter?
PICC is een afkorting voor “Peripherally Inserted Central Catheter
(Perifeer Ingebrachte Centrale Katheter)”, wat inhoudt dat de katheter
ingebracht wordt in een grote ader in uw arm (meestal de basilica
of cephalica). In tegenstelling tot de meeste katheters heeft de
PowerPICC SOLO* katheter een klep waardoor vloeistoffen in of uit
kunnen stromen. De klep blijft dicht wanneer deze niet in gebruik is. De PowerPICC
SOLO* katheter kan ook gebruikt worden voor contrast powerinjecties met een
snelheid van maximaal 5 ml/sec.
NIEUWE BELANGRIJKE INFORMATIE:
Aanbevolen spoel/onderhoudsprocedure(s)
De katheter dient onderhouden te worden volgens standaard ziekenhuisprotocol.
Aanbevolen katheter spoel/onderhoud geschiedt als volgt:
1. Spoel de katheter na elk gebruik, of ten minste wekelijks wanneer niet in gebruik.
Maak gebruik van een 10 ml of grotere spuit.
2. Spoel de katheter met minimaal 10 ml 0,9% natriumchloride, door middel van de
“puls” of “stop/start” techniek. Optioneel kan men gehepariniseerde zoutoplossing
gebruiken om elk lumen van de katheter af te sluiten.
3. Koppel de spuit af en bevestig een steriele einddop op de katheteraansluiting en
draai deze stevig vast.
4. Volg voorafgaand aan bloedafname na infuseren van Totale parenterale voeding
(TPN) de routine onderhoudsprocedure, maar gebruik 20 ml zoutoplossing en spoel
de TPN uit de katheter.
5. Indien u tijdens het spoelen op een weerstand stuit, dient u de pogingen
tot spoelen te staken. Doorgaan kan leiden tot een breuk in de katheter met
embolisatie als mogelijk gevolg. Raadpleeg het protocol van uw instelling over het
doorlaatbaar maken van verstopte katheters.
LET OP: Wanneer incompatibele medicaties worden geïnjecteerd of als infuus
toegediend, dient de katheter altijd voor en na de toediening van elke medicatie te
worden gespoeld met minimaal 10 ml zoutoplossing.
LET OP: Indien de PowerPICC SOLO*2 katheter conform deze instructies wordt
onderhouden is het niet nodig de PowerPICC SOLO* katheterlumens met behulp
van gehepariniseerde zoutoplossing af te sluiten. Het gebruik van gehepariniseerde
zoutoplossing zal echter geen nadelige invloed hebben op de katheter en kan
noodzakelijk zijn op basis van de patiëntstatus of het gebruik van alternatieve
doorspoel- en afsluittechnieken.
Let op: Verwijder de naalden of naaldloze doppen altijd langzaam terwijl u de laatste
0,5 ml zoutoplossing injecteert.
Let op: Gebruik een aseptische techniek zodra het katheterlumen wordt geopend of op
andere apparaten wordt aangesloten.
Let op: EDe PowerPICC SOLO* katheter is ontworpen voor gebruik met naaldloze
injectiedoppen of directe aansluiting op de connector. Zet altijd een steriel
einddopkapje op de connector om verontreiniging te voorkomen, wanneer het
hulpmiddel niet wordt gebruikt. Het gebruik van een naald die langer is dan 1,6 cm
kan de klep beschadigen.
Waarschuwing: Gebruik geen alcohol om een polyurethaan katheter in te weken of te
ontstoppen omdat bekend is dat de kwaliteit van polyurethaan katheters bij herhaalde
en langdurige blootstelling aan alcoholethanol na verloop van tijd achteruit gaat.
Bolusinjectie procedure
1. Verwijder de injectie-/naaldloze dop van de PowerPICC SOLO* katheter.
2. Bevestig een 10 ml of grotere spuit met steriele normale zoutoplossing.
3. Aspireer en controleer op terugstromen van bloed en spoel de katheter grondig
met ten minste 10 ml steriele normale zoutoplossing.
Waarschuwing: Als de doorlaatbaarheid van de katheter niet wordt gecontroleerd
vóór het onderzoek met aangedreven injectie kan dat een defect van de katheter
tot gevolg hebben.
4. Ontkoppel de spuit.
5. Bevestig het powerinjectie-apparaat op de PowerPICC SOLO* katheter volgens de
aanbevelingen van de fabrikant.
6. Het contrastmiddel moet vóór de aangedreven injectie tot lichaamstemperatuur
worden opgewarmd
Waarschuwing: Het niet opwarmen van het contrastmiddel tot
lichaamstemperatuur voor de powerinjectie kan een defect van de katheter
veroorzaken.
7. Gebruik alleen lumina die geschikt zijn voor aangedreven injectie (aangeduid met
“Power Injectable”) voor aangedreven injectie van contrastmiddel.
Waarschuwing: Het gebruik van lumina die niet zijn aangeduid als “Power
Injectable” (geschikt voor aangedreven injectie) voor aangedreven injectie van
contrastmiddel kan leiden tot een defect van de katheter.
8. Voltooi het onderzoek met aangedreven injectie en zorg daarbij dat u de
flowratelimiet niet overschrijdt. U mag de maximale flowrate van 5 ml/sec niet
overschrijden.
Waarschuwing: Als de maximale stroomsnelheid van 5 ml/sec en de maximale
aangedreven injectiedruk van 300 psi worden overschreden, kan dit leiden tot
defect van de katheter of verplaatsing van de kathetertip.
Waarschuwing: De drukbegrenzende functie op de aangedreven injector kan
overdruk in een verstopte katheter niet voorkomen, wat kan leiden tot een defect
van de katheter.
9. Ontkoppel het bolusinjectie-instrument.
10. Zet de injectie-/naaldloze dop terug op de PowerPICC SOLO* katheter.
11. Spoel de PowerPICC SOLO* katheter met 10 ml steriele normale zoutoplossing
door met behulp van een spuit van 10 ml of groter. Gebruik van gehepariniseerde
zoutoplossing om elk lumen van de katheter af te sluiten is optioneel.
Hoe werkt de klep?
De PowerPICC SOLO* katheter regelt de doorstroming van vloeistoffen
voor een infuusbehandeling zonder dat er klemmen aan te pas komen.
Positieve druk in de katheter (zwaartekracht, pomp, spuit) opent de
klep, zodat het vloeistofinfuus gaat lopen. Wanneer er negatieve druk
wordt uitgeoefend (aspiratie), opent de klep zich, zodat het bloed in een
injectiespuit kan lopen.
• Routine afklemmen van de katheter buiten het lichaam is niet nodig.
• Om de katheter open te houden is heparine niet nodig.
Waarvoor wordt de PICC gebruikt?
Er zijn een aantal toepassingen voor de PowerPICC SOLO* katheter.
Het wordt hoofdzakelijk gebruikt om in de loop van de tijd een
aantal specifieke behandelingen te kunnen geven. Met de PICC is het
comfortabeler voor u omdat u niet elke keer in een ader hoeft te worden
geprikt.
De PICC kan gebruikt worden om u speciale vloeistoffen, medicaties en bloedproducten
toe te dienen en voor bloedafnames voor onderzoek of contrast powerinjecties te geven.
Uw arts of verpleegkundige zal u uitleggen waarom u dit type katheter hebt.
Waar wordt de PICC in het lichaam
ingebracht?
De PICC wordt ingebracht door de verpleegkundige of arts in een ader in
uw arm en naar een grote ader gevoerd die naar uw hart leidt.
De inbrengplaats van de katheter vereist speciale verzorging, dit wordt verderop in dit
boekje uitgelegd.
Indicates superficial
vein passing deep
=
Copyrig
ht '94
Garb
ett
Wat hebt u nodig voor de verzorging
van de PICC?
Bij de verzorging van uw PICC zijn er een aantal dingen die u moet doen.
•
Reinig de inbrengplaats en breng een schoon verband aan;
•
Spoel de katheter;
•
Verwissel de injectiedop; en
•
weet wat u bij problemen moet doen als deze optreden.
Advies en/of wijzigingen zoals aanbebevolendoor uw verpleegkundige of arts.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5
4
3
1
2
32